細(xì)菌性肺炎的治療方法哪些

發(fā)布時(shí)間：2020-02-1751760次收聽(tīng)

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細(xì)菌性肺炎的治療分為一般性治療和針對(duì)病原學(xué)治療兩種。

一般性治療是給予營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)癥治療。如果患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰，給予化痰止咳治療；如果患者出現(xiàn)發(fā)熱，可給予補(bǔ)液、退熱等治療。

針對(duì)病原學(xué)的治療包括門(mén)診患者、無(wú)心肺疾病、無(wú)危險(xiǎn)因素的患者，可以選用抗生素如新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、阿奇霉素和克拉霉素、強(qiáng)力霉素等；對(duì)于門(mén)診患者伴心肺疾病、可伴有危險(xiǎn)因素的患者，可選用β-內(nèi)酰氨類抗生素（有時(shí)可加用大環(huán)類酯類）、或抗肺炎鏈球菌的喹諾酮類。對(duì)于住院患者伴有心肺疾病和（或）其他危險(xiǎn)因素的，可以選用β-內(nèi)酰氨類抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或強(qiáng)力霉素；對(duì)于住院患者無(wú)心肺疾病無(wú)危險(xiǎn)因素也未入住ICU的，可選用單用阿奇霉素靜脈注射，也可運(yùn)用強(qiáng)力霉素或一種β-內(nèi)酰氨類抗生素，或者運(yùn)用一種抗肺炎鏈球菌的喹諾酮類做單一治療；對(duì)于入住ICU的患者，可以選用β-內(nèi)酰氨類抗生素，加上靜脈注射大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或靜脈注射喹諾酮類。以上推薦的藥物均需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。

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2021-11-05 92687次播放

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2021-11-05 91473次播放

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2021-08-30 89456次播放

細(xì)菌性肺炎多久可以好

細(xì)菌性肺炎的療程一般以十天到兩周為主。但根據(jù)病情，像年輕人的大葉性肺炎，一般一個(gè)星期、十天，最多兩個(gè)星期左右，基本上患者就痊愈了。而對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的病人，如果感染的細(xì)菌是比較耐藥的，治療時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng)。一定要根據(jù)病人的癥狀改善情況來(lái)評(píng)估患者。不能?chē)?yán)格的說(shuō)到了十天或者14天，夠一個(gè)療程了，不管病人的情況就直接停藥，或是其他治療。有的時(shí)候可能病人剛剛有所好轉(zhuǎn)，馬上停藥之后會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的情況。而對(duì)于長(zhǎng)期臥床的病人，治療時(shí)間可能就會(huì)更長(zhǎng)。這一類病人就是適當(dāng)給一些提高抵抗力的藥，像胸腺肽甚至有些病人可能會(huì)用免疫球蛋白，來(lái)及時(shí)的提高自身的抵抗力。另外這類患者的排痰非常重要的，除了拍背排痰之外，在必要時(shí)可能會(huì)用吸痰等比較特殊的治療辦法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2020-02-21

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細(xì)菌性肺炎的癥狀有哪些

細(xì)菌性肺炎的臨床癥狀包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、胸膜胸痛和咳嗽?？人钥蔀楦煽取⒖日骋禾祷蚰撔蕴?，有時(shí)候會(huì)咳鐵銹色痰或血痰，甚至咯血。伴有肺膿腫時(shí)可出現(xiàn)惡臭痰。臨床上可將肺炎分為兩大類，一類為典型肺炎，常常為化膿性病原菌感染所致，另一類為非典型肺炎疾病，病原體有肺炎支原體、肺炎衣原體、軍團(tuán)菌等。兩種肺炎在臨床上有所不同。非典型肺炎起病隱匿，常常以干咳或咳少量粘痰為臨床特征。故從病史和查體可以發(fā)現(xiàn)肺炎病原體的線索。急性發(fā)病、寒戰(zhàn)和胸膜炎是肺炎鏈球菌的一些特征。低鈉血癥、明顯的高熱和頭痛提示軍團(tuán)菌感染。慢阻肺是細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)的基礎(chǔ)疾病，膿臭痰提示有厭氧菌感染，查體肺部可聞及濕性啰音，影像學(xué)檢查胸片或ct上，可看到肺部有高密度陰影。這個(gè)時(shí)候，如果痰培養(yǎng)出致病菌，我們就可以診斷為細(xì)菌性肺炎。

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2020-02-17

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細(xì)菌性肺炎可以治愈嗎

細(xì)菌性肺炎可以治愈。細(xì)菌性肺炎臨床上往往表現(xiàn)為咳嗽、咳痰。痰有時(shí)候?yàn)榘咨?，有時(shí)為黃色。發(fā)熱病情嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)胸痛癥狀，痰中帶血及咯血。查體時(shí)肺部可聞及濕性啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、炎性指標(biāo)是升高的，痰培養(yǎng)可找出致病菌，影像學(xué)X線或CT肺部可呈斑片狀密度增高影。細(xì)菌性肺炎的治療往往是早期、足量抗生素治療，如果合并電解質(zhì)紊亂或其并發(fā)癥，應(yīng)對(duì)癥治療。在治療后患者咳嗽、咳痰、發(fā)熱癥狀明顯好轉(zhuǎn)，呼吸小于二十四次每分、心率小于一百次每分、血壓正常、在不供氧情況下氧飽和度是正常的，可以認(rèn)為細(xì)菌性肺炎是治愈的。但是影像學(xué)吸收往往比臨床癥狀要延遲，經(jīng)常告知患者，一個(gè)月以后要來(lái)復(fù)查X線或CT檢查，觀察病灶有無(wú)吸收。但是對(duì)于一些重癥肺炎，如合并呼吸衰竭，甚至急性窘迫綜合癥患者，他的預(yù)后是非常差的，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:07

2020-02-17

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細(xì)菌性肺炎傳染嗎

細(xì)菌性肺炎傳染。通常在人體鼻咽部有正常菌群定植，如常見(jiàn)的溶血和非溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、奈瑟球菌屬類、白喉?xiàng)U菌等。細(xì)菌可通過(guò)高聲說(shuō)話、打噴嚏、咳嗽、飛沫等方式定植到上呼吸道。細(xì)菌能否進(jìn)入機(jī)體內(nèi)導(dǎo)致疾病發(fā)生，主要取決于宿主的狀態(tài)和免疫功能。健康人群一般可通過(guò)皮膚的天然屏障將細(xì)菌拒之門(mén)外。對(duì)于少量細(xì)菌，正常人群可啟動(dòng)細(xì)胞免疫和體液免疫功能。所以，對(duì)于健康人群，細(xì)菌性肺炎通過(guò)呼吸道傳染的概率非常小。但對(duì)于免疫功能低下人群，細(xì)菌容易通過(guò)機(jī)體的三道天然屏障，導(dǎo)致細(xì)菌肺炎發(fā)生。糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、腎病、腫瘤等慢性病，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降。正常人群經(jīng)常熬夜勞累、精神緊張、過(guò)度節(jié)食，也會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，增加細(xì)菌性肺炎發(fā)病率。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2020-02-17

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02:50

細(xì)菌性肺炎嚴(yán)重嗎

對(duì)于青壯年的肺炎，來(lái)勢(shì)比較兇險(xiǎn)，高熱、寒顫或者血象非常高，面積也比較大，但實(shí)際因?yàn)楦腥镜氖欠窝祖溓蚓?，耐藥力比較低，抗生素治療基本有效。而且其本身基礎(chǔ)抵抗力比較好，并不會(huì)嚴(yán)重。老年人，特別是有基礎(chǔ)疾病，像慢性氣管炎、糖尿病，長(zhǎng)期臥床的病人本身抵抗力很差。這類病人的排痰能力也非常差，痰液不能完全排出來(lái)會(huì)引起病人的不適，甚至二氧化碳排不出來(lái)會(huì)引起呼吸衰竭。同時(shí)因?yàn)樘道锩嬗写罅考?xì)菌，還會(huì)繼續(xù)繁殖引起肺部的感染遷延不愈。對(duì)于老年人特別是高齡的和長(zhǎng)期臥床的病人，甚至沒(méi)有發(fā)熱，只有輕微的食欲差，乏力，少量的痰都會(huì)有生命危險(xiǎn)。預(yù)后主要和自身的抵抗力、年齡、用藥及時(shí)與否有關(guān)。

2020-01-07 59179次播放

02:29

細(xì)菌性肺炎會(huì)傳染嗎

細(xì)菌性肺炎也好，其他的肺炎也好，只要是呼吸道疾病，包括上呼吸道感染，都是會(huì)傳染的，它的傳染途徑主要是我們咳嗽或者是說(shuō)打噴嚏的時(shí)候一些飛沫，另外一個(gè)就是病人咳出來(lái)的痰液里面也有大量的細(xì)菌，隨地吐痰，使局部的細(xì)菌的濃度明顯增高，這時(shí)自身抵抗力低下的人群，就會(huì)發(fā)病。所以不管是各種肺炎，還是各種的呼吸道的感染，都是傳染的，但是它的傳染和我們說(shuō)的結(jié)核甲流這一類烈性傳染病還是有區(qū)別的，但是我們還是一定要注意做好自身的保護(hù)，避免大范圍的交叉感染，特別在冬季，因?yàn)槲覀冊(cè)谝粋€(gè)比較密閉的房間里面，這感染的幾率就更大一些。

2020-01-07 62094次播放

細(xì)菌性肺炎會(huì)傳染嗎

細(xì)菌性肺炎是由細(xì)菌所引起的肺炎。通常急驟起病，以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰及胸痛為特征。大葉性肺炎不具有傳染性。肺炎鏈球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一種正常菌群，帶菌率隨年齡、季節(jié)及免疫狀態(tài)的變化而有差異，機(jī)體免疫功能正常時(shí)，為帶菌狀態(tài)不發(fā)病。機(jī)體免疫功能受損時(shí)，比如受涼、淋雨、疲勞、醉酒等誘因下，有毒力的肺炎鏈球菌入侵人體而致病。肺炎鏈球菌的致病力是由于它的高分子多糖體的夾膜對(duì)肺組織的侵襲作用，引起肺泡壁水腫，肺泡內(nèi)漿液滲出，引起咳嗽咳痰等癥狀。肺炎鏈球菌除引起肺炎外，少數(shù)可發(fā)生菌血癥或感染性休克，老年人及嬰幼兒的病情尤為嚴(yán)重。所以預(yù)防大葉性肺炎主要是增強(qiáng)體質(zhì)，避免過(guò)度勞累。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2019-10-17

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