全身發(fā)冷想吐，臨床上偶爾能夠見(jiàn)得著這種現(xiàn)象，這種情況多數(shù)都是在身體出現(xiàn)發(fā)燒的前夕，或者身體出現(xiàn)高燒的前奏，如果病人出現(xiàn)了全身發(fā)冷的情況，同時(shí)又想吐，惡心，就往往預(yù)示著病人，馬上就要開(kāi)始高燒，這種情況往往都見(jiàn)一種急性的疾病，急性的感染性疾病，像常見(jiàn)的大葉肺炎，或者急性的腎盂腎炎，比如像一些膽道的感染，急性化膿性梗阻性的膽管炎等，另外像一些心內(nèi)膜炎等，急性細(xì)菌或者病毒感染性疾病，在出現(xiàn)病毒，微生物由感染到進(jìn)入血液，急血癥或者膿毒血癥，這時(shí)候身體出現(xiàn)高燒的時(shí)候，高熱的情況，往往就會(huì)出現(xiàn)全身的發(fā)冷，想吐情況。還有一種情況，身體比較虛弱，在一些特定的狀態(tài)下，比如胃腸的感冒和胃腸型的感冒，或者是消化道的感染，出現(xiàn)了胃腸功能異常，出現(xiàn)腹瀉如果是急性腸炎，出現(xiàn)腹瀉，如果腹瀉比較嚴(yán)重的時(shí)候，出現(xiàn)脫水，可能也會(huì)出現(xiàn)因?yàn)檠萘拷档?，身體流經(jīng)皮膚的血的容量減少，血的灌注減少，也會(huì)出現(xiàn)全身發(fā)冷，想吐的情況。

大葉肺炎可選用青霉素類(青霉素、阿莫西林等)、多西環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類藥物來(lái)治療。大葉性肺炎病變起始于肺泡，經(jīng)肺泡間孔蔓延至鄰近肺泡，直至整個(gè)肺葉或肺段。影像學(xué)表現(xiàn)為肺滲出性陰影，通常不累及細(xì)支氣管。當(dāng)大量肺泡或肺腺泡充滿炎性滲出物變得密實(shí)無(wú)氣時(shí)，唯含氣支氣管清晰可見(jiàn)，稱為支氣管充氣征。典型的大葉性肺炎呈整葉肺實(shí)變。由于抗菌藥物廣泛應(yīng)用，典型大葉性肺炎已少見(jiàn)，而多數(shù)僅表現(xiàn)肺段或亞肺段的滲出和實(shí)變。大葉性肺炎90%以上是由肺炎鏈球菌引起，肺炎杄菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、溶血性鏈球菌也可引起，但均少見(jiàn)?？垢腥局委煱床煌∏楹椭委焾?chǎng)所，參考影響病原體的宿主因素、所在地區(qū)和醫(yī)院抗菌藥物敏感性監(jiān)測(cè)資料，在留取病原學(xué)檢測(cè)標(biāo)本時(shí)，立即(距就診不超過(guò)4小時(shí))開(kāi)始經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療。后期再跟進(jìn)藥敏試驗(yàn)調(diào)整抗生素的使用。初始經(jīng)驗(yàn)性治療抗菌藥物選擇：青壯年、無(wú)基礎(chǔ)疾病的大葉性肺炎患者可選用：第一代或第二代頭孢菌素、呼吸喹諾酮類(如左氧氟沙星、莫西沙星等)等。老年人或有基礎(chǔ)疾病的患者可選用：第二代頭孢菌素(頭孢呋辛、頭孢丙烯、頭孢克洛等)單用或聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類。β-內(nèi)酰胺類/β內(nèi)酰胺酶抑制劑(如阿莫西林/克拉維酸、氨芐西林/舒巴坦)單用或聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類；呼吸喹諾酮類。以上藥物均需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。

大葉性肺炎典型的分期分為四個(gè)期：充血水腫期；紅色肝樣變期；灰色肝樣變期；溶解消散期。雖然分期很明確，實(shí)際上在臨床當(dāng)中很少有這么明確、典型、分期非常明顯的病人，而且這一類分期主要是病理的診斷，做活檢以后明確的診斷，所以臨床當(dāng)中并不是把作為非常重要一部分內(nèi)容。對(duì)這類病人，要積極應(yīng)用抗生素治療，同時(shí)給予患者對(duì)癥治療，包括退熱、止痛治療都是非常關(guān)鍵的。還應(yīng)該適當(dāng)休息，多吃清淡飲食，如果基礎(chǔ)免疫功能相對(duì)不是很強(qiáng)，可以適當(dāng)給予提高抵抗力的藥物，年輕人提高抵抗力的藥物是維生素C，住院期間可以靜脈點(diǎn)滴，或者在家中自行服用維C，都有非常好的提高抵抗力作用。

大葉性肺炎臨床癥狀表現(xiàn)為急性起病、寒戰(zhàn)、高熱、全身肌肉酸痛、頭痛、咳嗽、咳痰等癥狀。炎癥范圍較大時(shí)，可出現(xiàn)痰中帶血或咯血。鏈球菌感染時(shí)，有時(shí)呈鐵銹色痰。大葉性肺炎，指病變局限一葉，以胸膜或葉間裂為界。炎癥過(guò)程分4級(jí)，即充血期、紅色肝變期、灰色肝變期和消散期。這4期有時(shí)并不完全按時(shí)序出現(xiàn)，可以在同一病肺有2到3期同時(shí)存在。典型大葉性肺炎見(jiàn)于肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌和其他鏈球菌肺炎葉呈大葉性改變?；颊唧w征在病變部位可聞及濕性啰音，觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，x線表現(xiàn)呈一側(cè)肺葉密度增高影。臨床根據(jù)患者癥狀、體征影像學(xué)檢查，如果痰培養(yǎng)出細(xì)菌，可以診斷為大葉性肺炎。

大葉性肺炎分為充血水腫期、紅色肝變期、灰色肝變期、溶解消散期。大葉性肺炎又稱為肺炎球菌肺炎，是一種由于肺炎鏈球菌感染而形成的肺部急性炎癥。典型的大葉肺炎四期是根據(jù)病理改變：1、充血水腫期，在發(fā)病1-2天內(nèi)，用肉眼觀察，肺葉表現(xiàn)得腫脹、充血，變成暗紅色。2、紅色肝變期，通常在發(fā)病后的3~4天進(jìn)入此期。用肉眼觀察，在鏡下觀察可以看到肺泡壁毛細(xì)血管仍然擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)充滿含大部分的紅細(xì)胞、一定量纖維素、少數(shù)嗜中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的滲出物，纖維素可穿過(guò)肺泡間孔與相鄰肺泡中的纖維素網(wǎng)相連，有利于肺泡巨噬細(xì)胞否噬細(xì)菌，避免細(xì)菌進(jìn)一步擴(kuò)散。3、灰色肝變期：多數(shù)在發(fā)病后的第5~6天。這個(gè)時(shí)期肺泡壁毛細(xì)血管受到壓力而充血消失，肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞很多都溶解消失，而纖維素滲出顯著增加，實(shí)變區(qū)呈灰白色。4、溶解消散期：通常在發(fā)病后1個(gè)星期左右，隨機(jī)體免疫功能的慢慢增強(qiáng)，病原菌被巨碰細(xì)胞吞噬、溶解，嗜中性粒細(xì)胞變性、壞死，然后釋放出大量蛋白溶解酶，導(dǎo)致滲出的纖維素慢慢溶解，肺泡腔內(nèi)巨噬細(xì)胞變多。溶解物部分經(jīng)氣道咳出，或者由淋巴管吸收，被巨噬細(xì)胞吞噬。用肉眼觀察，實(shí)變的肺組織質(zhì)地變軟，病灶消退。病灶肺組織恢復(fù)正常，肺泡重新充滿氣體?，F(xiàn)在隨抗生素的廣泛使用，臨床分期一般不明顯了，癥狀也不像以前典型，所以只是參考。