細(xì)菌性肺炎的原因
發(fā)布時間：2020-02-2158593次收聽
語音內(nèi)容：
其實空氣當(dāng)中有很多致病微生物，包括各種病毒、細(xì)菌，非典型的致病菌，支原體、衣原體，只是我們看不到。
當(dāng)同事或者朋友，家里人有呼吸道感染之后，他在房間當(dāng)中咳嗽、打噴嚏之后，就會有一些飛沫飄到空氣當(dāng)中，使局部的致病微生物濃度增高，使感染的幾率增加。另外一個是本身的抵抗力的下降。比如說受涼以后，或者淋雨以后、飲酒以后。再有就是一些病人有基礎(chǔ)疾病。像有慢性氣管炎的病人或有糖尿病的病人，自身的抵抗力下降之后，雖然是低濃度的細(xì)菌，但到了體內(nèi)自身不能把細(xì)菌殺死，使細(xì)菌在體內(nèi)繁殖，引起廣泛的感染。細(xì)菌性肺炎就是其中的一種，只不過致病菌是細(xì)菌。如果致病微生物是支原體、衣原體，就叫支原體或者衣原體肺炎，或者叫非典型致病菌肺炎。
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其實空氣當(dāng)中有很多致病微生物，包括各種病毒、細(xì)菌，非典型的致病菌，支原體、衣原體，只是我們看不到。
當(dāng)同事或者朋友，家里人有呼吸道感染之后，他在房間當(dāng)中咳嗽、打噴嚏之后，就會有一些飛沫飄到空氣當(dāng)中，使局部的致病微生物濃度增高，使感染的幾率增加。另外一個是本身的抵抗力的下降。比如說受涼以后，或者淋雨以后、飲酒以后。再有就是一些病人有基礎(chǔ)疾病。像有慢性氣管炎的病人或有糖尿病的病人，自身的抵抗力下降之后，雖然是低濃度的細(xì)菌，但到了體內(nèi)自身不能把細(xì)菌殺死，使細(xì)菌在體內(nèi)繁殖，引起廣泛的感染。細(xì)菌性肺炎就是其中的一種，只不過致病菌是細(xì)菌。如果致病微生物是支原體、衣原體，就叫支原體或者衣原體肺炎，或者叫非典型致病菌肺炎。
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細(xì)菌性肺炎如何治療
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肺索條影是癌嗎
肺索條影絕大多數(shù)不是癌癥，但部分索條影有癌變可能。肺部索條影只是影像學(xué)上一個描述，肺部出現(xiàn)索條影有以下幾種情況：第一，有一些瘢痕性改變。大多為肺部急慢性感染，比如細(xì)菌、真菌、結(jié)核桿菌感染肺部，這時就可能出現(xiàn)一些索條影。我們?nèi)梭w不能正常的修復(fù)，導(dǎo)致局部的一個肺纖維化，通俗講就是肺部出現(xiàn)了一些疤痕組織，通常不需要治療。第二種情況提示可能有免疫性疾病。比如說一個特發(fā)性肺間質(zhì)性纖維化或結(jié)締組織病等。所以肺索條影絕大多數(shù)不是癌癥，但部分索條影有癌變可能。對于肺部大的索條影，就應(yīng)當(dāng)定期去做檢查，排除癌變可能。
細(xì)菌性肺炎多久可以好
細(xì)菌性肺炎的療程一般以十天到兩周為主。但根據(jù)病情，像年輕人的大葉性肺炎，一般一個星期、十天，最多兩個星期左右，基本上患者就痊愈了。而對于有基礎(chǔ)疾病的病人，如果感染的細(xì)菌是比較耐藥的，治療時間就會延長。一定要根據(jù)病人的癥狀改善情況來評估患者。不能嚴(yán)格的說到了十天或者14天，夠一個療程了，不管病人的情況就直接停藥，或是其他治療。有的時候可能病人剛剛有所好轉(zhuǎn)，馬上停藥之后會出現(xiàn)反復(fù)的情況。而對于長期臥床的病人，治療時間可能就會更長。這一類病人就是適當(dāng)給一些提高抵抗力的藥，像胸腺肽甚至有些病人可能會用免疫球蛋白，來及時的提高自身的抵抗力。另外這類患者的排痰非常重要的，除了拍背排痰之外，在必要時可能會用吸痰等比較特殊的治療辦法。
細(xì)菌性肺炎的癥狀有哪些
細(xì)菌性肺炎的臨床癥狀包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、胸膜胸痛和咳嗽?？人钥蔀楦煽?、咳粘液痰或膿性痰，有時候會咳鐵銹色痰或血痰，甚至咯血。伴有肺膿腫時可出現(xiàn)惡臭痰。臨床上可將肺炎分為兩大類，一類為典型肺炎，常常為化膿性病原菌感染所致，另一類為非典型肺炎疾病，病原體有肺炎支原體、肺炎衣原體、軍團(tuán)菌等。兩種肺炎在臨床上有所不同。非典型肺炎起病隱匿，常常以干咳或咳少量粘痰為臨床特征。故從病史和查體可以發(fā)現(xiàn)肺炎病原體的線索。急性發(fā)病、寒戰(zhàn)和胸膜炎是肺炎鏈球菌的一些特征。低鈉血癥、明顯的高熱和頭痛提示軍團(tuán)菌感染。慢阻肺是細(xì)菌性肺炎常見的基礎(chǔ)疾病，膿臭痰提示有厭氧菌感染，查體肺部可聞及濕性啰音，影像學(xué)檢查胸片或ct上，可看到肺部有高密度陰影。這個時候，如果痰培養(yǎng)出致病菌，我們就可以診斷為細(xì)菌性肺炎。
細(xì)菌性肺炎可以治愈嗎
細(xì)菌性肺炎可以治愈。細(xì)菌性肺炎臨床上往往表現(xiàn)為咳嗽、咳痰。痰有時候為白色，有時為黃色。發(fā)熱病情嚴(yán)重時可以出現(xiàn)胸痛癥狀，痰中帶血及咯血。查體時肺部可聞及濕性啰音。實驗室檢查血常規(guī)、炎性指標(biāo)是升高的，痰培養(yǎng)可找出致病菌，影像學(xué)X線或CT肺部可呈斑片狀密度增高影。細(xì)菌性肺炎的治療往往是早期、足量抗生素治療，如果合并電解質(zhì)紊亂或其并發(fā)癥，應(yīng)對癥治療。在治療后患者咳嗽、咳痰、發(fā)熱癥狀明顯好轉(zhuǎn)，呼吸小于二十四次每分、心率小于一百次每分、血壓正常、在不供氧情況下氧飽和度是正常的，可以認(rèn)為細(xì)菌性肺炎是治愈的。但是影像學(xué)吸收往往比臨床癥狀要延遲，經(jīng)常告知患者，一個月以后要來復(fù)查X線或CT檢查，觀察病灶有無吸收。但是對于一些重癥肺炎，如合并呼吸衰竭，甚至急性窘迫綜合癥患者，他的預(yù)后是非常差的，嚴(yán)重時可導(dǎo)致死亡。
細(xì)菌性肺炎傳染嗎
細(xì)菌性肺炎傳染。通常在人體鼻咽部有正常菌群定植，如常見的溶血和非溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、奈瑟球菌屬類、白喉桿菌等。細(xì)菌可通過高聲說話、打噴嚏、咳嗽、飛沫等方式定植到上呼吸道。細(xì)菌能否進(jìn)入機(jī)體內(nèi)導(dǎo)致疾病發(fā)生，主要取決于宿主的狀態(tài)和免疫功能。健康人群一般可通過皮膚的天然屏障將細(xì)菌拒之門外。對于少量細(xì)菌，正常人群可啟動細(xì)胞免疫和體液免疫功能。所以，對于健康人群，細(xì)菌性肺炎通過呼吸道傳染的概率非常小。但對于免疫功能低下人群，細(xì)菌容易通過機(jī)體的三道天然屏障，導(dǎo)致細(xì)菌肺炎發(fā)生。糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、腎病、腫瘤等慢性病，會導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降。正常人群經(jīng)常熬夜勞累、精神緊張、過度節(jié)食，也會導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，增加細(xì)菌性肺炎發(fā)病率。
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細(xì)菌性肺炎嚴(yán)重嗎
對于青壯年的肺炎，來勢比較兇險，高熱、寒顫或者血象非常高，面積也比較大，但實際因為感染的是肺炎鏈球菌，耐藥力比較低，抗生素治療基本有效。而且其本身基礎(chǔ)抵抗力比較好，并不會嚴(yán)重。老年人，特別是有基礎(chǔ)疾病，像慢性氣管炎、糖尿病，長期臥床的病人本身抵抗力很差。這類病人的排痰能力也非常差，痰液不能完全排出來會引起病人的不適，甚至二氧化碳排不出來會引起呼吸衰竭。同時因為痰里面有大量細(xì)菌，還會繼續(xù)繁殖引起肺部的感染遷延不愈。對于老年人特別是高齡的和長期臥床的病人，甚至沒有發(fā)熱，只有輕微的食欲差，乏力，少量的痰都會有生命危險。預(yù)后主要和自身的抵抗力、年齡、用藥及時與否有關(guān)。
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細(xì)菌性肺炎會傳染嗎
細(xì)菌性肺炎也好，其他的肺炎也好，只要是呼吸道疾病，包括上呼吸道感染，都是會傳染的，它的傳染途徑主要是我們咳嗽或者是說打噴嚏的時候一些飛沫，另外一個就是病人咳出來的痰液里面也有大量的細(xì)菌，隨地吐痰，使局部的細(xì)菌的濃度明顯增高，這時自身抵抗力低下的人群，就會發(fā)病。所以不管是各種肺炎，還是各種的呼吸道的感染，都是傳染的，但是它的傳染和我們說的結(jié)核甲流這一類烈性傳染病還是有區(qū)別的，但是我們還是一定要注意做好自身的保護(hù)，避免大范圍的交叉感染，特別在冬季，因為我們在一個比較密閉的房間里面，這感染的幾率就更大一些。
細(xì)菌性肺炎會傳染嗎
細(xì)菌性肺炎是由細(xì)菌所引起的肺炎。通常急驟起病，以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰及胸痛為特征。大葉性肺炎不具有傳染性。肺炎鏈球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一種正常菌群，帶菌率隨年齡、季節(jié)及免疫狀態(tài)的變化而有差異，機(jī)體免疫功能正常時，為帶菌狀態(tài)不發(fā)病。機(jī)體免疫功能受損時，比如受涼、淋雨、疲勞、醉酒等誘因下，有毒力的肺炎鏈球菌入侵人體而致病。肺炎鏈球菌的致病力是由于它的高分子多糖體的夾膜對肺組織的侵襲作用，引起肺泡壁水腫，肺泡內(nèi)漿液滲出，引起咳嗽咳痰等癥狀。肺炎鏈球菌除引起肺炎外，少數(shù)可發(fā)生菌血癥或感染性休克，老年人及嬰幼兒的病情尤為嚴(yán)重。所以預(yù)防大葉性肺炎主要是增強(qiáng)體質(zhì)，避免過度勞累。
