膽囊結(jié)石術(shù)后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2756091次收聽(tīng)
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膽囊結(jié)石術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)。膽結(jié)石可分為三種類(lèi)型，第一種類(lèi)型是最熟悉和常見(jiàn)膽囊結(jié)石；
第二種類(lèi)型是膽總管結(jié)石，膽總管結(jié)石形成絕大多數(shù)由于膽囊內(nèi)的較小結(jié)石經(jīng)過(guò)膽囊管掉到膽總管里邊而形成膽總管結(jié)石；
第三種類(lèi)型臨床上治療最復(fù)雜肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石主要出現(xiàn)在我國(guó)東南和西南等南方地區(qū)，在北方屬于散發(fā)性病例，肝內(nèi)膽管結(jié)石成因更加復(fù)雜，跟患者飲食習(xí)慣、當(dāng)?shù)厮牡刭|(zhì)特點(diǎn)、患者代謝狀況等有關(guān)。
膽結(jié)石手術(shù)后，由于切除膽囊，結(jié)石不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，膽囊切除后，不會(huì)再有膽囊內(nèi)的結(jié)石落入到膽總管里，膽總管結(jié)石很少?gòu)?fù)發(fā)。最常見(jiàn)復(fù)發(fā)結(jié)石是肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石易復(fù)發(fā)也是肝內(nèi)膽管結(jié)石治療困難原因之一，在手術(shù)后長(zhǎng)期服用利膽和稀釋膽汁的藥物來(lái)防止病情復(fù)發(fā)。
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膽囊結(jié)石術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)。膽結(jié)石可分為三種類(lèi)型，第一種類(lèi)型是最熟悉和常見(jiàn)膽囊結(jié)石；
第二種類(lèi)型是膽總管結(jié)石，膽總管結(jié)石形成絕大多數(shù)由于膽囊內(nèi)的較小結(jié)石經(jīng)過(guò)膽囊管掉到膽總管里邊而形成膽總管結(jié)石；
第三種類(lèi)型臨床上治療最復(fù)雜肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石主要出現(xiàn)在我國(guó)東南和西南等南方地區(qū)，在北方屬于散發(fā)性病例，肝內(nèi)膽管結(jié)石成因更加復(fù)雜，跟患者飲食習(xí)慣、當(dāng)?shù)厮牡刭|(zhì)特點(diǎn)、患者代謝狀況等有關(guān)。
膽結(jié)石手術(shù)后，由于切除膽囊，結(jié)石不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，膽囊切除后，不會(huì)再有膽囊內(nèi)的結(jié)石落入到膽總管里，膽總管結(jié)石很少?gòu)?fù)發(fā)。最常見(jiàn)復(fù)發(fā)結(jié)石是肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石易復(fù)發(fā)也是肝內(nèi)膽管結(jié)石治療困難原因之一，在手術(shù)后長(zhǎng)期服用利膽和稀釋膽汁的藥物來(lái)防止病情復(fù)發(fā)。
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專(zhuān)家解釋膽囊結(jié)石有多嚴(yán)重?說(shuō)到結(jié)石，相信有很多朋友聽(tīng)說(shuō)過(guò)，如果在膽囊里出現(xiàn)了石頭，很容易引起膽囊炎等疾病，膽囊結(jié)石會(huì)導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)生，甚至死亡。今天我們一起來(lái)看看，專(zhuān)家解釋膽囊結(jié)石有多嚴(yán)重：
膽囊結(jié)石如何科學(xué)飲食
我們身體的營(yíng)養(yǎng)全部來(lái)自于一天的飲食，如果飲食不恰當(dāng)?shù)脑挘瑢?duì)于疾病的恢復(fù)來(lái)說(shuō)是非常有影響的，那么到底膽囊結(jié)石如何科學(xué)飲食呢？針對(duì)這一問(wèn)題，接下來(lái)我們就一起來(lái)具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石吃什么藥有效
膽囊結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、膽寧片、消炎利膽片、茴三硫片、復(fù)方膽通膠囊等藥物緩解癥狀。膽囊結(jié)石可能與膽汁成分異常、膽道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。
膽囊切除后人衰老會(huì)加快嗎
膽囊切除后一般不會(huì)直接導(dǎo)致衰老加快。膽囊切除術(shù)是治療膽囊疾病的常見(jiàn)手術(shù)，術(shù)后身體會(huì)逐漸適應(yīng)膽汁分泌模式的改變，通常不會(huì)對(duì)整體衰老進(jìn)程產(chǎn)生顯著影響。
膽囊結(jié)石怎么治療
膽囊結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽囊結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細(xì)菌感染、膽道梗阻、遺傳因素等原因引起。
膽囊結(jié)石需要做哪些檢查
膽囊結(jié)石患者需要做的檢查包括以下幾方面：第一方面，是影像學(xué)方面的檢查。比如臨床上經(jīng)常用一些無(wú)創(chuàng)的彩超檢查。CT或者是肝膽的磁共振檢查，這些影像學(xué)檢查能夠有效精準(zhǔn)的確定膽囊的大小，膽囊結(jié)石的部位。以及是否并發(fā)膽囊炎，通過(guò)這些影像學(xué)檢查，就能夠精準(zhǔn)的確診膽囊結(jié)石這個(gè)疾病。第二方面，膽囊結(jié)石需做的檢查是一些血液生化指標(biāo)，因?yàn)槟懩医Y(jié)石有可能會(huì)對(duì)肝臟功能膽道系統(tǒng)發(fā)生一些影響，有可能會(huì)造成轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高或者是膽紅素發(fā)生異常，這些通過(guò)生化指標(biāo)就能夠初步的判斷是否膽囊結(jié)石對(duì)肝臟產(chǎn)生了一定的損害?？傊懩医Y(jié)石需要做的檢查一般包括血液生化以及一些影像學(xué)的檢查。同時(shí)，要對(duì)于想要手術(shù)的，還需要復(fù)查一些血常規(guī)以及一些凝血時(shí)間等多種生化指標(biāo)和血液檢查。
膽囊結(jié)石有炎癥嚴(yán)重嗎
膽囊結(jié)石有炎癥是常見(jiàn)的臨床病變，至于病情是否嚴(yán)重，要結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行分析。大多數(shù)情況下，膽囊結(jié)石患者都伴有慢性的膽囊炎的情況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部疼痛、腹脹、消化不良，排氣差等消化系統(tǒng)癥狀。對(duì)于這種情況，患者病情不是太嚴(yán)重，不要過(guò)度緊張，需要就醫(yī)來(lái)檢查確診病情。然后在醫(yī)生指導(dǎo)下，調(diào)整日常生活飲食習(xí)慣，減輕對(duì)肝膽系統(tǒng)的刺激，同時(shí)，結(jié)合臨床癥狀，可以服用一些消炎利膽藥物，促進(jìn)癥狀改善。部分患者由于炎癥明顯，導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性的腹部疼痛，還可能出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腹膜炎等表現(xiàn)，此時(shí)，說(shuō)明患者膽囊炎癥特別嚴(yán)重，必須選用抗生素藥物來(lái)進(jìn)行抗炎治療，爭(zhēng)取控制和穩(wěn)定炎癥。部分患者還可能需要手術(shù)治療，將膽囊切除，從而治愈該病變。
確診膽囊結(jié)石需要做什么檢查
膽囊結(jié)石確診主要以肝膽胰脾B超檢查為主要得檢查方式。膽囊結(jié)石是肝膽系統(tǒng)常見(jiàn)病變之一，確診該病變需要結(jié)合患者的病史、臨床癥狀以及輔助檢查進(jìn)行綜合的分析。該病變多發(fā)生在作息飲食不規(guī)律，喜食高脂油膩的食物群體，另外，部分胃腸手術(shù)后以及肝硬化患者發(fā)病幾率也明顯的升高，患者臨床癥狀常表現(xiàn)為肝區(qū)的疼痛，消化不良惡心嘔吐，如果結(jié)石較大導(dǎo)致膽道梗阻，還有可能出現(xiàn)黃疸等表現(xiàn)，在患者就醫(yī)檢查時(shí)，通過(guò)肝膽胰脾B超，還有血常規(guī)等檢查項(xiàng)目，可以對(duì)結(jié)石病變進(jìn)行分析和確診，部分患者可能需要行腹部CT、或者是核磁共振檢查等進(jìn)行明確。
膽囊結(jié)石是什么
膽囊結(jié)石是肝膽外科常見(jiàn)的良性疾病，膽囊結(jié)石形成和多種因素有關(guān)，只要是膽囊內(nèi)B超檢查高回聲可以移動(dòng)的病灶，都稱(chēng)為膽囊結(jié)石。根據(jù)膽囊結(jié)石的成分，包括膽固醇性的結(jié)石，膽色素性結(jié)石，混合性結(jié)石，由于膽囊內(nèi)的膽汁同時(shí)有膽固醇膽汁酸鹽膽色素等等，任何影響膽固醇和膽汁酸濃度比例的，以及可以造成膽囊內(nèi)膽汁淤積的因素，都會(huì)導(dǎo)致結(jié)石的形成。大多數(shù)的膽囊結(jié)石是屬于膽固醇性的結(jié)石和飲食當(dāng)中糖分、脂肪、膽固醇的含量密切相關(guān)，某些特殊人群像女性，由于受到激素的影響會(huì)增加膽結(jié)石的出現(xiàn)；肥胖、多次妊娠、高脂肪飲食、長(zhǎng)期的腸外營(yíng)養(yǎng)、出現(xiàn)胃腸道功能的障礙等，也會(huì)增加膽囊結(jié)石的形成；糖尿病等某些內(nèi)分泌的疾病、接受過(guò)胃腸道手術(shù)、慢性肝病、某些血液性疾病都可以增加膽囊結(jié)石的出現(xiàn)。而膽囊結(jié)石發(fā)生率也是伴隨著地域環(huán)境會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的改變。
02:38
膽囊結(jié)石吃什么藥有效
膽囊結(jié)石的治療要根據(jù)它形的成原因進(jìn)行針對(duì)性的處理。大部分的膽囊結(jié)石通過(guò)藥物是沒(méi)有辦法逆轉(zhuǎn)和緩解的。但是有一些在膽囊結(jié)石的早期，可以通過(guò)規(guī)律的鍛煉，飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整以及輔助一些消炎利膽、消除膽汁淤積的藥物比如熊去氧膽酸來(lái)達(dá)到消除膽結(jié)石的目的。大部分的超過(guò)一公分、兩公分的膽囊結(jié)石很難再通過(guò)服用藥物來(lái)進(jìn)行恢復(fù)。臨床上要對(duì)這些結(jié)石的病人進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪、復(fù)查，而不是靠服用藥物治療。因?yàn)槟懡Y(jié)石可能會(huì)誘發(fā)急性膽囊炎、膽管炎、胰腺炎，甚至繼發(fā)膽囊的癌變風(fēng)險(xiǎn)，所以通過(guò)藥物并不能降低膽囊結(jié)石導(dǎo)致的潛在危害。因此要密切隨訪這種結(jié)石在膽囊里面的變化趨勢(shì)，以及有沒(méi)有合并的癥狀來(lái)決定是否需要外科干預(yù)，而不是用藥物來(lái)進(jìn)行緩解和處理。所以大部分的膽結(jié)石病人是不需要長(zhǎng)期服用藥物來(lái)治療的。而只需要定期的隨訪復(fù)查，觀察結(jié)石大小變化。
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什么是膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石是肝膽外科常見(jiàn)良性疾病，在膽囊內(nèi)出現(xiàn)B超高回聲可以移動(dòng)的病灶，都稱(chēng)為膽囊結(jié)石。分為膽固醇性結(jié)石、膽色素性結(jié)石、混合性結(jié)石。由于膽囊內(nèi)的膽汁有膽固醇、膽汁、酸鹽、膽色素等，任何影響膽固醇、膽汁酸濃度比例、膽囊內(nèi)膽汁淤積的因素，都會(huì)導(dǎo)致膽囊結(jié)石的形成。大多數(shù)是膽固醇性結(jié)石，和飲食中糖分、脂肪、膽固醇的含量密切相關(guān)。像女性由于激素的影響，肥胖、多次妊娠、高脂肪飲食、長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)出現(xiàn)胃腸道功能障礙，會(huì)增加膽囊結(jié)石的形成。糖尿病某些內(nèi)分泌疾病、接受過(guò)胃腸道手術(shù)、慢性肝病、某些血液性疾病都可以增加膽囊結(jié)石的出現(xiàn)。而膽囊結(jié)石的發(fā)生率會(huì)隨地域環(huán)境而改變。
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膽囊結(jié)石手術(shù)后遺癥有哪些
膽囊切除術(shù)后最可怕的后遺癥是膽管的損傷，導(dǎo)致患者切完膽囊以后兩三天突然臉變黃，眼變黃，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、腹痛等，需要再次手術(shù)。當(dāng)然這種情況比較罕見(jiàn)，大部分膽囊切除術(shù)后有飲食不規(guī)律引起的腹痛、腹瀉等，原因就是膽囊切完以后膽道壓力改變，隨著身體的自我調(diào)整，大部分在一周左右就能慢慢恢復(fù)。另外膽囊切除術(shù)后極少數(shù)病人有可能會(huì)出現(xiàn)小的膽瘺，如果量少顏色比較淡，過(guò)幾天可能慢慢膽瘺就會(huì)消失，如果持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，一天超過(guò)一百毫升以上，要及時(shí)告訴醫(yī)生。
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膽囊結(jié)石和膽囊息肉有什么關(guān)系
膽囊結(jié)石和膽囊息肉同時(shí)發(fā)生，會(huì)互相影響，互相加重對(duì)膽囊的影響，膽囊結(jié)石會(huì)反復(fù)的刺激膽囊息肉，導(dǎo)致其不斷長(zhǎng)大。膽固醇結(jié)晶引起的膽囊息肉，膽固醇結(jié)晶發(fā)展嚴(yán)重以后，就會(huì)變成膽囊結(jié)石，因此這類(lèi)膽固醇息肉和膽囊結(jié)石是密切相關(guān)的。膽囊結(jié)石合并膽囊息肉的患者手術(shù)指征會(huì)更寬，因?yàn)檫@兩個(gè)因素會(huì)互相疊加，加重膽囊慢性炎癥的進(jìn)程，有可能會(huì)發(fā)生膽囊癌。所以，既有膽囊結(jié)石又有膽囊息肉的病人，手術(shù)更要積極。
膽囊結(jié)石必須做手術(shù)嗎
膽囊結(jié)石有比較明確的手術(shù)適應(yīng)癥。符合手術(shù)指征需做手術(shù)。一是膽囊結(jié)石引起了相應(yīng)的臨床癥狀。比如說(shuō)膽囊結(jié)石導(dǎo)致了膽囊炎或者膽囊結(jié)石掉落到膽管里引起膽管炎或者胰腺炎。這都是膽囊結(jié)石相關(guān)的臨床癥狀。這個(gè)時(shí)候是肯定需要做手術(shù)切除的。因?yàn)榧词贡Ｊ刂委熓共∏闀簳r(shí)緩解，后期患者還可能會(huì)再次發(fā)作相應(yīng)的臨床癥狀。手術(shù)切除可以避免類(lèi)似癥狀的反復(fù)發(fā)。二是對(duì)于沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石，有幾種情況也是需要做膽囊切除手術(shù)的。比如說(shuō)膽囊結(jié)石合并有膽囊息肉的存在，因?yàn)榻Y(jié)石和息肉的共同存在有可能會(huì)導(dǎo)致膽囊的慢性炎癥，同時(shí)刺激息肉的癌變。三是沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石，但是患者的年齡大于60歲，這個(gè)時(shí)候我們也是建議做膽囊切除術(shù)的，因?yàn)槟懩医Y(jié)石終身不犯病的患者還是很少的。而對(duì)于一些老年患者而言，他的身體素質(zhì)較弱的時(shí)候，即使想做膽囊切除手術(shù)可能也很困難。因此對(duì)于這種老年人，即使膽囊炎沒(méi)有發(fā)作過(guò)，這個(gè)時(shí)候我們也是建議他進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。
01:46
膽結(jié)石怎么預(yù)防
在日常生活中，人們的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，與膽結(jié)石的發(fā)病率，有著較為明顯的相關(guān)性。因此，如果想要預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生，在平時(shí)的時(shí)候，就需要從以下三個(gè)方面做起：第一，如果想要對(duì)膽結(jié)石進(jìn)行預(yù)防，就要保證飲食規(guī)律，定時(shí)定量，按點(diǎn)吃飯。并且也要注意保持心情的舒暢。如果平時(shí)飲食不規(guī)律，可以引起膽囊功能紊亂的情況發(fā)生；第二，要注意健康飲食，少吃高蛋白、高糖、高熱量以及高脂肪的食物，要注意多吃水果、蔬菜，以及富含纖維素類(lèi)的食物，能夠幫助減少膽結(jié)石的出現(xiàn)，可以起到較好的預(yù)防作用；第三，要注意保持良好的生活習(xí)慣，不要過(guò)量飲酒，要適度地運(yùn)動(dòng)。要預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生，特別要注意自身的飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，要有合理的膳食結(jié)構(gòu)，注意規(guī)律的飲食。
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