膽囊結(jié)石的預(yù)防方法是什么
發(fā)布時間：2020-02-2757636次收聽
語音內(nèi)容：
從醫(yī)學理論上講，仍然沒有確切的了解膽囊結(jié)石成因，因此沒有十分肯定和明確的方法預(yù)防膽囊結(jié)石形成。
從流行病學角度看，在一些群體中膽囊結(jié)石高發(fā)，比如四十到六十歲之間的女性、體態(tài)偏胖人群、有家族膽囊結(jié)石病史人群，多子女的女性。
從微觀看膽汁內(nèi)成分比例失衡也跟膽囊結(jié)石形成相關(guān)，膽汁內(nèi)成分主要包括卵磷脂、膽固醇和膽汁酸鹽，三者之間比例在正常范圍內(nèi)時，膽囊結(jié)石不易形成，當其中某一種成分過高使三者比例失衡時，易形成膽囊結(jié)石。高脂血癥患者血液中膽固醇成分增加，易導致膽汁中膽固醇成分增加，還有部分患者雖然血脂檢查正常，但可能肝功能對膽固醇代謝有缺陷而導致膽汁中膽固醇成分增加，導致膽囊結(jié)石形成。
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從醫(yī)學理論上講，仍然沒有確切的了解膽囊結(jié)石成因，因此沒有十分肯定和明確的方法預(yù)防膽囊結(jié)石形成。
從流行病學角度看，在一些群體中膽囊結(jié)石高發(fā)，比如四十到六十歲之間的女性、體態(tài)偏胖人群、有家族膽囊結(jié)石病史人群，多子女的女性。
從微觀看膽汁內(nèi)成分比例失衡也跟膽囊結(jié)石形成相關(guān)，膽汁內(nèi)成分主要包括卵磷脂、膽固醇和膽汁酸鹽，三者之間比例在正常范圍內(nèi)時，膽囊結(jié)石不易形成，當其中某一種成分過高使三者比例失衡時，易形成膽囊結(jié)石。高脂血癥患者血液中膽固醇成分增加，易導致膽汁中膽固醇成分增加，還有部分患者雖然血脂檢查正常，但可能肝功能對膽固醇代謝有缺陷而導致膽汁中膽固醇成分增加，導致膽囊結(jié)石形成。
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膽囊結(jié)石的檢查方法有幾種
隨著時代的進步和發(fā)展，我們的生活質(zhì)量得到了不斷地提升，與此同時，一些疾病也變得高發(fā)起來，例如膽囊結(jié)石，這種疾病就需要及時的進行檢查，那么到底膽囊結(jié)石的檢查方法有幾種呢？針對這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石有哪些癥狀
在臨床上檢查膽囊結(jié)石患者的時候，基本是沒有任何癥狀的，只是體檢之時才發(fā)現(xiàn)膽囊中長結(jié)石了，有些膽囊結(jié)石人士還是繼發(fā)性膽囊炎癥，在食用油膩食物之后，睡覺之時位置出現(xiàn)變動，患者就出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性脹痛、隱痛及肌體不適之感。
怎么預(yù)防膽囊結(jié)石
現(xiàn)在上班族每天工作的時間都是非常緊張的，有的時候連早餐都來不及吃就要趕著去上班了，所以慢慢的疾病也就找上了我們，那么到底怎么預(yù)防膽囊結(jié)石這種疾病呢？接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石術(shù)后飲食指導
膽囊結(jié)石術(shù)后飲食需遵循從流質(zhì)過渡到低脂清淡飲食的原則，術(shù)后1-3天以米湯、藕粉等流食為主，3-7天可逐步添加軟爛面條、蒸蛋等半流食，7天后可恢復(fù)低脂普食但需避免油膩食物。
膽囊的過度切除與對策
膽囊過度切除可能引發(fā)消化不良、膽汁反流等問題，對策主要包括術(shù)前精準評估、術(shù)中規(guī)范操作及術(shù)后綜合管理。膽囊過度切除多與膽囊炎、膽囊結(jié)石等疾病診斷不明確或手術(shù)指征把握不當有關(guān)，需通過超聲檢查、磁共振胰膽管造影等明確病變程度，術(shù)中可采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)減少創(chuàng)傷，術(shù)后需配合飲食調(diào)整和藥物干預(yù)。
治療膽結(jié)石的最好方法是什么
治療膽結(jié)石的方法有很多種，具體哪種方法最合適，一定要結(jié)合患者的自身情況。一般來說，對于沒有癥狀的膽囊結(jié)石，如果結(jié)石還沒有充滿膽囊，而膽囊壁又不厚的話，是沒有必要對結(jié)石進行治療的，因為所應(yīng)用的藥物有可能對于結(jié)石并沒有特別有效的作用。而當結(jié)石明顯的影響了膽囊功能，比如說結(jié)石接近充滿膽囊，或者是結(jié)石反復(fù)誘發(fā)膽絞痛、膽囊炎的時候，都應(yīng)該積極考慮進行手術(shù)來切除膽囊，這樣在去除膽囊和結(jié)石的同時，就可以徹底治好這個疾病，目前臨床上還有一些單位開展，保膽取石這樣的治療，這種治療我們認為是不應(yīng)該推薦的，因為在保膽取石以后，大多數(shù)患者都會發(fā)生結(jié)石的復(fù)發(fā)。另外，還有一些可能會選擇應(yīng)用中藥或者是一些溶石的藥物來進行控制，但是絕大多數(shù)患者其實對于結(jié)石的控制效果并不是非常的理想。所以，目前推薦對于沒有癥狀不需要手術(shù)的患者，定期復(fù)查就可以，而對于有明確癥狀或者是膽囊失去功能的患者，應(yīng)該首選手術(shù)治療。
如何區(qū)分膽囊結(jié)石和膽囊息肉
通過肝膽胰脾B超檢查，能夠區(qū)分膽囊結(jié)石和膽囊息肉。在B超檢查時，膽囊結(jié)石表現(xiàn)為強回聲，并且強回聲光影可以伴隨體位所移動。而膽囊息肉息肉組織表現(xiàn)為中等密度回聲，部分患者也可以出現(xiàn)強回聲改變，但是，息肉位置固定，不會伴隨體位移動而移動。通過B超可以對這兩種病變進行分析和確診。在確診具體病情后，要結(jié)合患者臨床癥狀進行治療。對于這兩種病變，治療方案基本類似，可以通過藥物來改善患者腹部疼痛、消化不良等臨床癥狀，同時要指導患者進行合理膳食。需要注意的是，膽囊息肉有發(fā)生癌變的可能，所以，一定要密切隨診，對于可疑病變，要及早去醫(yī)院進行手術(shù)治療。
膽囊結(jié)石與胃炎的區(qū)別
膽囊結(jié)石和胃炎的區(qū)別在于發(fā)病原因、臨床癥狀、治療方案不同。膽囊結(jié)石的發(fā)生，由于各種原因?qū)е履懼鰷谀懩覂?nèi)，出現(xiàn)結(jié)石病變?；颊咧饕憩F(xiàn)為慢性膽囊炎的臨床癥狀，出現(xiàn)右側(cè)上腹部疼痛、消化不良、惡心嘔吐，腹脹，發(fā)熱等臨床癥狀。在患者進食后，特別是吃高脂油膩食物，例如紅燒肉，肥腸及魷魚等，就容易誘發(fā)腹部疼痛癥狀。治療方案主要以消炎利膽藥物為主，對于出現(xiàn)炎癥的患者，需要使用抗生素藥物來進行治療。而胃炎患者的發(fā)病是胃粘膜保護屏障功能減退，患者腹部疼痛，在進食后會有所緩解，吃辣椒等刺激性食物，容易導致腹部疼痛情況發(fā)生。治療方案以胃粘膜保護劑、質(zhì)子泵抑制劑、抑酸藥等為主。
什么人容易得膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石是臨床常見病，多發(fā)生于以下幾類群體：首先，多見于日常作息及飲食不規(guī)律的人，喜歡吃高脂油膩食物，例如奶油蛋糕，肥腸及紅燒肉等，喜歡抽煙還有飲酒的群體。其次，多見于體形肥胖或者患有糖尿病、高脂血癥、肝硬化的患者。最后，多見于胃腸道手術(shù)以后的患者。在這些群體中，容易出現(xiàn)膽汁代謝異常的情況，當膽汁長期淤積在膽囊內(nèi)，導致膽固醇、膽汁酸以及磷脂濃度比例發(fā)生異常，從而造成膽囊結(jié)石病變發(fā)生。所以，對于上述高危群體，我們要做好健康宣教，同時要定期去醫(yī)院做相應(yīng)的體檢，還是要調(diào)整日常生活飲食習慣，降低結(jié)石發(fā)病率。
膽囊結(jié)石吃什么食物好
要明白此問題我們需要明確膽囊的功能。膽囊的功能主要是儲存收縮膽汁的作用，并且還有免疫功能。一般情況下，膽囊切除以后，因為身體還不適應(yīng)，腸道里的膽汁還未分泌出來，所以消化功能不完全。此病早期癥狀一般主要為腹痛。一般輕者癥狀僅限于腹部疼痛，重者可遍布全身，甚至７０％的患者在剛開始患病時沒有癥狀。切除后應(yīng)當嚴格限制高脂食物的攝入，因為高脂食物不僅可以造成腹脹、噯氣、脂肪瀉等消化不良的癥狀，甚至還有可能引起明顯的臨床癥狀，比如右上腹疼痛、發(fā)熱等。在日常生活中慢性膽囊炎的人群應(yīng)當選擇多進食比如米飯、面條、小米粥、大米粥、香蕉、蘋果、獼猴桃、蘿卜、白菜等。在平時應(yīng)保持良好的作息規(guī)律，避免熬夜，避免暴飲暴食，應(yīng)少食多餐，多喝水。
03:17
膽囊結(jié)石能排出來嗎
膽囊結(jié)石的直徑是微粒樣的泥沙樣的，可以通過吃藥的方法，比如熊去氧膽酸、消炎利膽片等，把小的結(jié)石的結(jié)晶溶解開，通過膽汁排泄到十二指腸去，是能夠排出來的。但是絕大部分的膽囊結(jié)石，因為它是膽固醇結(jié)晶的結(jié)石，質(zhì)地都比較硬，很難通過溶石的方法能夠把它排出來，就需要通過手術(shù)的方法來解決，包括保膽取石和膽囊切除。需要注意的是，保膽取石性癥非常嚴格，有嚴格的適應(yīng)癥，不是每一個人都能做保膽取石的，一定要聽從醫(yī)生的建議。
03:04
膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石的癥狀
囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石，如果炎癥重的時候，常常有畏寒、發(fā)熱、黃膽、絞痛等等三聯(lián)征甚至四聯(lián)征的表現(xiàn)，需要及時到醫(yī)院進行處理，輕的病人可能通過消炎、對癥、解痙處理，得到一定的緩解。膽囊結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，都屬于膽道系統(tǒng)的結(jié)石，單純的膽囊結(jié)石常以右上腹疼痛為主，伴有右肩、后背的放射；炎癥重的時候還會伴有發(fā)熱，畏寒，白細胞也會明顯升高，肝外膽管結(jié)石會引起肝外膽管的梗阻。膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石很難通過保守治療得到徹底的好轉(zhuǎn)，往往需要通過手術(shù)來徹底解決。膽囊結(jié)石可以做膽囊切除術(shù)，肝外膽管結(jié)石可以膽道探查、膽管取石、氣管外引流。
01:51
什么是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)
腹腔鏡下的膽囊切除術(shù)，是屬于膽囊手術(shù)的一種方式。對于膽囊結(jié)石患者的手術(shù)治療方法，在國內(nèi)相當一部分的醫(yī)院里面，都是進行膽囊切除術(shù)。最早開展的膽囊切除手術(shù)，是通過開腹的方式來進行的手術(shù)，在上個世紀90年代以前，在我國基本上，都是通過打開肚子的方法，然后把膽囊切除，然后再分開縫住。從92年以后，我們國家就在各地陸續(xù)開展了腹腔鏡下的膽囊切除術(shù)，簡而言之，就是采用腹腔鏡的方法，把膽囊切除掉。一般情況下，采用腹腔鏡方法的優(yōu)勢就是，不像原來需要打開患者的肚子，來切除膽囊，而是可以在患者肚子的某幾個部位，打幾個孔。一般來說，常用的方法，就是三孔法，或者是四孔法，把膽囊切除掉，這種手術(shù)的治療方法，是屬于一種微創(chuàng)手術(shù)。
02:16
沒有癥狀的膽囊結(jié)石需要治療嗎
沒有癥狀的膽囊結(jié)石，從長遠來講是應(yīng)該積極治療的，在未來的人生歷程當中，膽囊結(jié)石發(fā)作的可能性是很大的，及時沒有癥狀，也可能造成一系列的膽囊結(jié)石的并發(fā)癥，所以說膽囊結(jié)石不管有沒有癥狀，都建議要積極的治療。
02:14
膽囊結(jié)石需要做手術(shù)嗎
膽囊結(jié)石標準的治療就是膽囊切除術(shù)，現(xiàn)在有少數(shù)的醫(yī)療單位做就保膽取石，但是不太贊成這個術(shù)式，既然發(fā)生了膽囊結(jié)石，光把石頭取出來把膽囊留著，日后發(fā)生膽囊結(jié)石的可能性是很大的，所以建議膽囊結(jié)石的病人做膽囊切除術(shù)是一個一勞永逸的方法。
