膽囊癌晚期可以活多久
發(fā)布時間：2020-03-0267513次收聽
語音內(nèi)容：
取決于膽囊癌能否接受手術(shù)，但是總體來說，膽囊癌的生存率非常低。晚期膽囊癌的中位的生存期小于1年 ，一般在10個月左右，即便接受手術(shù)能夠達(dá)到根治性的生存期，一般也很難達(dá)到1年。膽囊癌如果說是在膽囊局限、在膽囊全程和周邊的一個局部的侵犯，膽囊癌的這種生存期延長達(dá)到幾年，這種獲益也是有可能的。
但是如果說膽囊癌已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者是手術(shù)根本就不可能切干凈，膽囊癌的生存期超過半年都非常少，至于膽囊癌手術(shù)后能夠輔助一些其他治療來改善、提高生存期，靶向治療、化療、射頻、介入治療方面來說很難改善，有的嘗試用中醫(yī)中藥 或者是目前比較時興微生物治療方案，在嘗試著去提高膽囊癌的晚期的治療水平，改善晚期的預(yù)后，在實驗室水平有一定的療效，但是在臨床目前還沒有明確的研究。
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取決于膽囊癌能否接受手術(shù)，但是總體來說，膽囊癌的生存率非常低。晚期膽囊癌的中位的生存期小于1年 ，一般在10個月左右，即便接受手術(shù)能夠達(dá)到根治性的生存期，一般也很難達(dá)到1年。膽囊癌如果說是在膽囊局限、在膽囊全程和周邊的一個局部的侵犯，膽囊癌的這種生存期延長達(dá)到幾年，這種獲益也是有可能的。
但是如果說膽囊癌已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者是手術(shù)根本就不可能切干凈，膽囊癌的生存期超過半年都非常少，至于膽囊癌手術(shù)后能夠輔助一些其他治療來改善、提高生存期，靶向治療、化療、射頻、介入治療方面來說很難改善，有的嘗試用中醫(yī)中藥 或者是目前比較時興微生物治療方案，在嘗試著去提高膽囊癌的晚期的治療水平，改善晚期的預(yù)后，在實驗室水平有一定的療效，但是在臨床目前還沒有明確的研究。
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膽囊癌患者需要積極正規(guī)治療，同時注意保肝治療，能夠預(yù)防腹水。膽囊癌是發(fā)生在膽囊粘膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤性病變，臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、黃疸、腹部包塊。早期患者臨床癥狀不太明顯，病灶局限，肝膽功能良好，一般不會發(fā)生腹水情況。隨著病情發(fā)展，當(dāng)患者進(jìn)入病程中晚期后，肝膽功能逐步損害，白蛋白水平降低，患者就可能出現(xiàn)腹水。因此，對于發(fā)現(xiàn)確診的膽囊癌患者，需要積極正規(guī)治療，早期手術(shù)可以達(dá)到治愈目的，中晚期手術(shù)，也能夠減輕腫瘤病變對患者身體的持續(xù)消耗。治療過程中，要注意保肝藥物治療，促進(jìn)肝臟功能恢復(fù)，預(yù)防腹水發(fā)生。
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膽囊癌有什么明顯癥狀
膽囊癌早期沒有明顯癥狀，中晚期可能會有一些不適，到了晚期會出現(xiàn)腹痛、黃疸、腹部包塊。早期膽囊癌可以沒有任何癥狀，沒有任何腹痛、腹脹這種炎癥表現(xiàn)。到了中晚期隨著膽囊癌的生長，有可能會有一些不適，但也不一定出現(xiàn)特別劇烈的、很典型的癥狀。有癥狀的膽囊癌往往預(yù)示著已經(jīng)進(jìn)入晚期。比如出現(xiàn)了腹痛、黃疸、腹部包塊我們稱之為三聯(lián)征，一旦出現(xiàn)三聯(lián)征往往預(yù)示著膽囊癌已經(jīng)到了晚期不能手術(shù)根治預(yù)后極其的兇險。早期膽囊癌有時候會有一些與膽囊結(jié)石、膽囊息肉或膽囊炎類似的表現(xiàn)，所以出現(xiàn)這類癥狀要警惕膽囊癌的可能性。
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膽囊癌在什么時期容易發(fā)生轉(zhuǎn)移
膽囊癌往往在比較早期的時候就已經(jīng)出現(xiàn)了跳躍性向遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。除了原位時期的膽囊癌相對穩(wěn)定之外，一旦膽囊癌細(xì)胞浸潤到固有層、漿膜層就極易發(fā)生轉(zhuǎn)移。膽囊癌的轉(zhuǎn)移與其他的腫瘤轉(zhuǎn)移有很大的不同，就是在早期容易引起淋巴轉(zhuǎn)移和神經(jīng)轉(zhuǎn)移甚至淋巴和神經(jīng)的轉(zhuǎn)移，這種轉(zhuǎn)移是一種跳躍式的轉(zhuǎn)移，它不是一步一步循序漸進(jìn)式的轉(zhuǎn)移。因此對待膽囊癌不可掉以輕心，不能根據(jù)原位腫瘤的大小來判斷它是否轉(zhuǎn)移。
膽囊癌怎么引起的
膽囊癌的發(fā)病機(jī)制到目前來說還不是特別的明確，但是在臨床中可以看到膽囊癌的發(fā)生主要與以下幾點(diǎn)有明確的相關(guān)性；第一，膽囊結(jié)石長期的病史，尤其是膽囊病史大于20年，膽囊結(jié)石大于3個厘米它的發(fā)生概率非常高。第二，膽囊息肉，膽囊息肉的直徑大于1厘米尤其是息肉大于1厘米，同時膽囊息肉的地是一種寬肌的表現(xiàn)，那么它癌變的發(fā)生率非常高，并且在這種CT或者磁共振增強(qiáng)造影的情況下，膽囊息肉是富含血運(yùn)的情況下，它的癌變率就非常高。第三，膽囊這種結(jié)構(gòu)異常，尤其是膽囊管和膽囊胰管匯合的部位結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致的膽汁的反流，長期的炎癥刺激包括這種寄生蟲的感染，容易引起它的這種癌變，第四個就是一些比較少見的一些疾病，比如說膽囊腺肌癥膽囊的肉芽腫的改變，這些疾病容易引起膽囊癌變，雖然癌變率很低比如說20年的癌變率大概在1%到3%，雖然癌變率很低但是它也具有癌變的趨向。
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膽囊癌的原因
膽石癥，囊良性息肉與腺瘤，膽胰管合流異常是導(dǎo)致患有膽囊癌的常見原因。一、膽囊癌患者常合并膽結(jié)石，合并率可高達(dá)80%。膽結(jié)石的長期刺激是否會引發(fā)膽囊癌尚未得到充分證明。二、近年來有報道稱膽囊腺肌增生患者發(fā)生癌變，目前該病變已確認(rèn)為膽囊癌的癌前病變。三、胰膽管的不正常匯合使膽囊癌的發(fā)病率上升，胰膽管匯合部畸形時，胰液長期反流，使膽囊黏膜不斷被破壞，反復(fù)再生，在此過程中可能會發(fā)生癌變。
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膽囊癌根治術(shù)風(fēng)險
患有膽囊癌手術(shù)后有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)一些消化道問題，繼發(fā)性腹腔感染已及一些其他的并發(fā)癥。如果是單純膽囊切除，若膽道損傷會導(dǎo)致術(shù)后黃疸在腹腔內(nèi)感染，殘余膽管代償能力不佳，可能會引起膽汁濃度過低，會導(dǎo)致消化道功能出現(xiàn)問題，如腹脹、腹瀉等。如果切除范圍較大，該情況的并發(fā)癥可能更多，如膽瘺、腹腔感染、胰瘺、繼發(fā)性腹腔感染等，甚至可導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血以及感染中毒性休克。若并發(fā)癥影響到胃腸道，可能出現(xiàn)胃腸道狹窄或腸道破損以及繼發(fā)性腹腔感染。其他常見風(fēng)險有術(shù)后腹腔感染、傷口感染、深靜脈血栓形成等。
膽囊癌能治好嗎
部分膽囊癌患者能治好，但膽囊癌能否治愈主要取決于患者就診時膽囊癌的分期。如果發(fā)現(xiàn)時是原位癌，這時的治療效果最好。如果已經(jīng)侵犯到基層，甚至突破漿膜，侵犯到周圍器官，或者已經(jīng)肝內(nèi)或者腹腔內(nèi)甚至遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就很難治愈。所以患者發(fā)現(xiàn)輕微癥狀或是不適應(yīng)及時就診，避免耽誤治療。
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膽囊癌的原因
膽囊癌目前的發(fā)病機(jī)理并不十分清楚。流行病學(xué)顯示，70%的病人與膽結(jié)石有關(guān)。例如膽囊癌合并膽囊結(jié)石是無結(jié)石膽囊癌的13.7倍，直徑3cm結(jié)石發(fā)生膽囊癌的比例是1cm結(jié)石病人的10倍，說明膽囊結(jié)石引起膽囊癌是長期物理刺激的結(jié)果，可能還有黏膜的慢性炎癥、細(xì)菌產(chǎn)物中的致癌物質(zhì)等綜合因素參與。此外，完全鈣化的膽囊、膽囊腺瘤、膽胰管結(jié)合部異常等因素與膽囊癌的發(fā)生，也可能有關(guān)?？傊?，對有癥狀的膽囊結(jié)石病人，特別是結(jié)石直徑>3cm者；膽囊息肉單發(fā)、直徑>1cm或基底寬廣者；腺瘤樣息肉，應(yīng)積極行膽囊切除。
膽囊癌是如何引起的
膽囊癌最重要的原因就是膽囊結(jié)石。長期的膽囊結(jié)石、膽囊的慢性炎癥，是全世界膽囊癌最重要的原因。其他原因，比如說有些膽囊的腺肌癥，膽囊癌本身的慢性病變，所以說那些膽囊結(jié)石的病人拖久了以后，容易發(fā)生膽囊癌。
膽囊炎是什么
膽囊炎是較常見的疾病，發(fā)病率較高，膽囊炎就是因為各種原因，導(dǎo)致的膽囊的畸形發(fā)炎。最常見的原因就是膽囊結(jié)石，導(dǎo)致膽囊管的梗阻。膽囊管梗阻了以后，外面的膽汁進(jìn)不來，里面的膽汁出不去，膽囊內(nèi)的膽汁的炎性的改變，形成膽囊炎。
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