膽囊癌怎么預(yù)防腹水
發(fā)布時(shí)間：2020-12-2374957次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
膽囊癌患者需要積極正規(guī)治療，同時(shí)注意保肝治療，能夠預(yù)防腹水。膽囊癌是發(fā)生在膽囊粘膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤性病變，臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、黃疸、腹部包塊。早期患者臨床癥狀不太明顯，病灶局限，肝膽功能良好，一般不會(huì)發(fā)生腹水情況。隨著病情發(fā)展，當(dāng)患者進(jìn)入病程中晚期后，肝膽功能逐步損害，白蛋白水平降低，患者就可能出現(xiàn)腹水。
因此，對(duì)于發(fā)現(xiàn)確診的膽囊癌患者，需要積極正規(guī)治療，早期手術(shù)可以達(dá)到治愈目的，中晚期手術(shù)，也能夠減輕腫瘤病變對(duì)患者身體的持續(xù)消耗。治療過程中，要注意保肝藥物治療，促進(jìn)肝臟功能恢復(fù)，預(yù)防腹水發(fā)生。
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膽囊癌患者需要積極正規(guī)治療，同時(shí)注意保肝治療，能夠預(yù)防腹水。膽囊癌是發(fā)生在膽囊粘膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤性病變，臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、黃疸、腹部包塊。早期患者臨床癥狀不太明顯，病灶局限，肝膽功能良好，一般不會(huì)發(fā)生腹水情況。隨著病情發(fā)展，當(dāng)患者進(jìn)入病程中晚期后，肝膽功能逐步損害，白蛋白水平降低，患者就可能出現(xiàn)腹水。
因此，對(duì)于發(fā)現(xiàn)確診的膽囊癌患者，需要積極正規(guī)治療，早期手術(shù)可以達(dá)到治愈目的，中晚期手術(shù)，也能夠減輕腫瘤病變對(duì)患者身體的持續(xù)消耗。治療過程中，要注意保肝藥物治療，促進(jìn)肝臟功能恢復(fù)，預(yù)防腹水發(fā)生。
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膽囊癌患者右側(cè)下腹部疼痛原因較多，需要結(jié)合患者實(shí)際情況分析。首先，還是考慮是否存在腫瘤病變轉(zhuǎn)移的情況。早期病變患者病灶局限，不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。如果患者處于病程中晚期，可能發(fā)生種植性轉(zhuǎn)移，從而導(dǎo)致右側(cè)下腹部出現(xiàn)腫瘤，出現(xiàn)腹部疼痛。其次，考慮患者是否存在其他系統(tǒng)病變，例如：闌尾炎、腸炎、泌尿系炎癥、泌尿系結(jié)石等。如果是女性患者，還要考慮是否存在盆腔炎、附件炎等病情。建議患者能夠及早就醫(yī)檢查，結(jié)合患者病史、臨床癥狀、體格檢查、腹部B超、CT等檢查項(xiàng)目，分析確診患者病情，再針對(duì)性治療。
膽囊癌與肝癌的區(qū)別
膽囊癌和肝癌的主要區(qū)別在于發(fā)病部位不同，而臨床癥狀以及治療方案比較類似。膽囊癌是發(fā)生在膽囊粘膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、黃疸、腹部包塊。治療方案以手術(shù)治療為主，輔助放化療、中醫(yī)治療等方案。肝癌是起源于肝臟上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，患者臨床癥狀和膽囊癌患者的臨床癥狀類似，同時(shí)還可能出現(xiàn)其他消化道癥狀，例如：腹脹、消化不良、惡心嘔吐、消化道出血等。需要注意的是，肝癌患者可能出現(xiàn)蜘蛛痣、男性乳腺增大等情況。治療方案方面，也是以手術(shù)治療、放化療治療、介入治療、中醫(yī)治療為主。不過，肝癌比膽囊癌更復(fù)雜一些，治療難度要大一些。
膽囊癌左腹會(huì)疼痛嗎
膽囊癌患者有可能出現(xiàn)左側(cè)腹部疼痛。出現(xiàn)這種臨床癥狀，多見于中晚期患者，由于腫瘤細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移，通過局部浸潤(rùn)、淋巴途徑、血運(yùn)途徑發(fā)生轉(zhuǎn)移，可能導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)腫瘤病變、胰腺出現(xiàn)腫瘤病變，就可能導(dǎo)致左側(cè)腹部出現(xiàn)疼痛情況。對(duì)于這種情況，需要患者積極就醫(yī)，通過CT、核磁共振等檢查項(xiàng)目，明確患者當(dāng)前病情狀況。如果患者身體素質(zhì)尚好，能夠耐受手術(shù)，盡量還是通過手術(shù)，切除病變組織，減輕病變組織對(duì)患者身體機(jī)能的消耗。手術(shù)后，再結(jié)合患者病理類型，選擇后續(xù)放化療治療，對(duì)局部轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行處理，盡量爭(zhēng)取穩(wěn)定病情。
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膽囊癌在什么時(shí)期容易發(fā)生轉(zhuǎn)移
膽囊癌往往在比較早期的時(shí)候就已經(jīng)出現(xiàn)了跳躍性向遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。除了原位時(shí)期的膽囊癌相對(duì)穩(wěn)定之外，一旦膽囊癌細(xì)胞浸潤(rùn)到固有層、漿膜層就極易發(fā)生轉(zhuǎn)移。膽囊癌的轉(zhuǎn)移與其他的腫瘤轉(zhuǎn)移有很大的不同，就是在早期容易引起淋巴轉(zhuǎn)移和神經(jīng)轉(zhuǎn)移甚至淋巴和神經(jīng)的轉(zhuǎn)移，這種轉(zhuǎn)移是一種跳躍式的轉(zhuǎn)移，它不是一步一步循序漸進(jìn)式的轉(zhuǎn)移。因此對(duì)待膽囊癌不可掉以輕心，不能根據(jù)原位腫瘤的大小來判斷它是否轉(zhuǎn)移。
膽囊癌晚期可以活多久
取決于膽囊癌能否接受手術(shù)，但是總體來說，膽囊癌的生存率非常低。晚期膽囊癌的中位的生存期小于1年，一般在10個(gè)月左右，即便接受手術(shù)能夠達(dá)到根治性的生存期，一般也很難達(dá)到1年。膽囊癌如果說是在膽囊局限、在膽囊全程和周邊的一個(gè)局部的侵犯，膽囊癌的這種生存期延長(zhǎng)達(dá)到幾年，這種獲益也是有可能的。但是如果說膽囊癌已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者是手術(shù)根本就不可能切干凈，膽囊癌的生存期超過半年都非常少，至于膽囊癌手術(shù)后能夠輔助一些其他治療來改善、提高生存期，靶向治療、化療、射頻、介入治療方面來說很難改善，有的嘗試用中醫(yī)中藥或者是目前比較時(shí)興微生物治療方案，在嘗試著去提高膽囊癌的晚期的治療水平，改善晚期的預(yù)后，在實(shí)驗(yàn)室水平有一定的療效，但是在臨床目前還沒有明確的研究。
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膽囊癌的治療方法有哪些
對(duì)于膽囊癌患者的治療方式，需要根據(jù)膽囊癌對(duì)于周圍組織侵犯的深度而決定。最早期的膽囊癌患者，特別是像膽囊黏膜癌的患者，僅僅可以通過進(jìn)行膽囊切除術(shù)，或者是進(jìn)行膽囊切除術(shù)加肝門部淋巴結(jié)清掃，就可以。并且，對(duì)于這部分患有膽囊癌的病人，遠(yuǎn)期生存率會(huì)比較高。如果是膽囊癌突破漿膜層，需要做的不僅只是膽囊本身的切除，以及肝門部淋巴結(jié)的清掃。同時(shí)，還需要切除患者一部分的肝臟。如果膽囊癌侵犯肝臟，那切除的范圍，就會(huì)更廣，可能還需要對(duì)于患者進(jìn)行一個(gè)肝葉切除的手術(shù)。一旦膽囊癌患者的病情，發(fā)展到這種程度，其實(shí)病人在做完手術(shù)以后的遠(yuǎn)期生存率，也不會(huì)特別高。所以，在膽囊癌術(shù)后，患者還是需要繼續(xù)加入放療，或者是其他的治療方式。
膽囊癌的癥狀是什么
膽囊癌其實(shí)沒有特別特異的癥狀。因?yàn)槟懩蚁褚粋€(gè)茄子一樣，如果說這個(gè)腫瘤長(zhǎng)在茄子的底部，實(shí)際上這個(gè)病人很少出現(xiàn)癥狀。一直到很晚的時(shí)候，比如說累及了周圍的臟器，才產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。比如累及膽總管造成黃疸，有的病人侵犯了周圍的腹壁可能有疼痛，它的癥狀實(shí)際上不是非常的不固定。如果這個(gè)腫瘤長(zhǎng)在膽囊頸部，它可能很早的就侵犯了膽總管，會(huì)導(dǎo)致黃疸，但腫瘤并不大。膽囊底部的腫瘤，它的癥狀很不明顯，等到有癥狀的時(shí)候，往往已經(jīng)是多處轉(zhuǎn)移，很難手術(shù)切除。
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膽囊癌的分期
一般情況下，膽囊癌根據(jù)浸潤(rùn)深度、有無(wú)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及有無(wú)出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的情況，這三個(gè)方面的因素結(jié)合起來，將膽囊癌可以分成四期，最早期就是原位癌，原位癌患者的治療效果以及預(yù)后的效果最好。通常情況下，一期膽囊癌患者的病變深度，比較淺，可以到達(dá)黏膜的下層；如果膽囊癌的病變侵犯到膽囊的基層，但是，沒有突破膽囊的漿膜層，或者是沒有到達(dá)肝臟層，可以稱為膽囊癌二期；如果膽囊癌患者的病變，突破膽囊外邊光滑的漿膜，或者是侵犯膽囊床的肝臟，為膽囊癌三期；如果膽囊癌患者肝門部的血管，已經(jīng)受到侵犯，或者是腹腔干周圍出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，甚至膽囊癌患者還發(fā)生腹腔或者是肺，或者是遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移情況，就是屬于膽囊癌四期。
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膽囊癌怎么治
膽囊癌化學(xué)或放射治療大多無(wú)效，首選手術(shù)切除治療，手術(shù)切除的范圍依據(jù)膽囊癌分期確定。第一，單純膽囊切除術(shù)，手術(shù)病例幾乎都是因膽囊結(jié)石、膽囊炎行膽囊切除后病理檢查偶然發(fā)現(xiàn)，癌腫局限于膽囊黏膜層或達(dá)固有層，未侵犯肌層，不必再行手術(shù)治療。第二，膽囊癌根治性切除術(shù)，切除范圍除膽囊外，還包括肝段或亞肝段切除，并做膽囊引流區(qū)域淋巴結(jié)的清掃。第三，膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù)，手術(shù)范圍包括肝右三葉切除，甚至肝、胰、十二指腸切除。第四，姑息性手術(shù)，適用于不能切除的膽囊癌，方法包括肝管空腸吻合內(nèi)引流術(shù)等。
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