胰腺癌肝轉(zhuǎn)移常用藥物有什么
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0547568次收聽(tīng)
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胰腺癌肝轉(zhuǎn)移常用的藥物一般是5-氟尿嘧啶、吉西他濱或者卡培他濱及多吉美、PD-1、PD-L1。
胰腺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移預(yù)示著晚期治療方案，往往要通過(guò)手術(shù)來(lái)判斷病人是否能夠接受手術(shù)。在不能接受手術(shù)的情況下，我們可以采取新輔助的化療。新輔助化療也就是在手術(shù)之前，我們給予化療方案來(lái)降級(jí)來(lái)達(dá)到手術(shù)的目的。這些藥物如果有效那么病人可以進(jìn)行手術(shù)切除。另外一種方式就是在手術(shù)后的一個(gè)輔助化療。當(dāng)然是單一用藥還是聯(lián)合用藥根據(jù)病人的反映情況來(lái)決定。多吉美主要針對(duì)肝癌本身，對(duì)于胰腺肝轉(zhuǎn)移效果并不好。另外PD-1、PD-L1這些新的免疫藥物對(duì)于胰腺癌有一定的療效。但是在臨床中，還沒(méi)有得到真正的應(yīng)用。
臨床實(shí)驗(yàn)如果說(shuō)是胰腺癌肝轉(zhuǎn)移其它的一些表現(xiàn)，比如說(shuō)是引起的疼痛或者是腹水。我們可以采取一種營(yíng)養(yǎng)治療、疼痛抑制、其他藥物治療，但針對(duì)胰腺本身的化療的話，主要還是經(jīng)典的用藥另外放療、射頻、其他的治療對(duì)胰腺肝轉(zhuǎn)移有一定的療效。
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胰腺癌肝轉(zhuǎn)移常用的藥物一般是5-氟尿嘧啶、吉西他濱或者卡培他濱及多吉美、PD-1、PD-L1。
胰腺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移預(yù)示著晚期治療方案，往往要通過(guò)手術(shù)來(lái)判斷病人是否能夠接受手術(shù)。在不能接受手術(shù)的情況下，我們可以采取新輔助的化療。新輔助化療也就是在手術(shù)之前，我們給予化療方案來(lái)降級(jí)來(lái)達(dá)到手術(shù)的目的。這些藥物如果有效那么病人可以進(jìn)行手術(shù)切除。另外一種方式就是在手術(shù)后的一個(gè)輔助化療。當(dāng)然是單一用藥還是聯(lián)合用藥根據(jù)病人的反映情況來(lái)決定。多吉美主要針對(duì)肝癌本身，對(duì)于胰腺肝轉(zhuǎn)移效果并不好。另外PD-1、PD-L1這些新的免疫藥物對(duì)于胰腺癌有一定的療效。但是在臨床中，還沒(méi)有得到真正的應(yīng)用。
臨床實(shí)驗(yàn)如果說(shuō)是胰腺癌肝轉(zhuǎn)移其它的一些表現(xiàn)，比如說(shuō)是引起的疼痛或者是腹水。我們可以采取一種營(yíng)養(yǎng)治療、疼痛抑制、其他藥物治療，但針對(duì)胰腺本身的化療的話，主要還是經(jīng)典的用藥另外放療、射頻、其他的治療對(duì)胰腺肝轉(zhuǎn)移有一定的療效。
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胰腺癌是惡性程度非常高的腫瘤，由于起病隱匿、病情發(fā)展快，臨床上的患者在確診時(shí)已經(jīng)處于中晚期，導(dǎo)致胰腺癌治療難度的升高，因此胰腺癌有“癌中之王”之稱。體質(zhì)虛弱、免疫功能低是胰腺癌患者最常見(jiàn)的現(xiàn)象，主要原因是癌細(xì)胞的消耗、消化障礙以及治療的副作用。
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胰尾癌為什么叫半年癌
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胰腺癌化療后注意哪些
胰腺癌化療后首先要注意飲食，盡量減少刺激。再就是預(yù)防感染，注意保暖，注意衛(wèi)生，避免去人多的地方，以及要對(duì)輸液打針的部位進(jìn)行熱敷活血化瘀等?；熎鋵?shí)是一種非常痛苦治療方式，其痛苦程度并不亞于放療和手術(shù)治療，化療主要的反應(yīng)包括兩個(gè)方面，全身性和局部性。全身性主要指的是，惡心，一種中樞性的惡心，是頻繁的嘔吐劇烈的嘔吐痛苦不堪，此時(shí)可以給鎮(zhèn)痛藥、止吐藥以緩解疼痛、嘔吐，當(dāng)然飲食上要吃很清淡的流食，半流食，并且少吃多餐。避免油膩和大量的飲食對(duì)其刺激，以及這種劇烈嘔吐和胃腸道的不適反應(yīng)。另外化療會(huì)導(dǎo)致骨髓和周圍血液的抑制出現(xiàn)白細(xì)胞血小板的減少，極易出現(xiàn)感染。因此對(duì)于化療病人，一定要注意避免吹風(fēng)，避免到人群多的地方，盡可能地保暖，盡可能在相對(duì)清潔干凈的環(huán)境中，一旦出現(xiàn)感染往往非常的兇險(xiǎn)，抗生素有時(shí)都無(wú)效，病人會(huì)出現(xiàn)一種搶救、休克，甚至死亡，這種致死性的感染這是腫瘤化療很嚴(yán)重的并發(fā)癥。局部并發(fā)癥主要是血管的刺激，由于化療藥物對(duì)血管刺激非常嚴(yán)重，因此往往對(duì)于輸液打針的部位進(jìn)行熱敷活血化瘀，以減輕局部的癥狀。
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胰腺癌的先兆
胰腺癌的先兆可能有消化不良、腹瀉、腹部不適。隨著病情的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性黃疸進(jìn)行性加重伴體重下降、貧血、精神不夠興奮、工作狀態(tài)低迷等。胰腺癌在早期絕大多數(shù)是沒(méi)有任何的癥狀的。所以說(shuō)，想從胰腺癌早期癥狀上來(lái)發(fā)現(xiàn)是很困難的。但是對(duì)于一些病人來(lái)說(shuō)，胰腺癌可能有早期的先兆表現(xiàn)，比如消化不良、腹瀉、腹部不適。但是這些癥狀都不典型不容易與腹部的其他的不舒服相鑒別。隨著病情的演變，有些早期的胰腺癌可以出現(xiàn)比較經(jīng)典的癥狀叫做無(wú)痛性黃疸進(jìn)行性加重伴體重下降。如果再進(jìn)一步檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有一些病人表現(xiàn)出輕度的貧血、精神不夠興奮、工作狀態(tài)比較低迷等。
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胰腺癌肝轉(zhuǎn)移常用藥物有哪些
常用的藥物有5-氟尿嘧啶、吉西他濱或者卡培他濱。這些藥物如果有效，病人就可以接受手術(shù)切除。另外一類是手術(shù)后的輔助化療，一般也是用5-氟尿嘧啶、卡培他濱等藥物。目前還有一些免疫藥物的靶向治療，包括多激酶、PD—1、PD-L1等。胰腺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移往往預(yù)示著晚期，多數(shù)要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療。不能接受手術(shù)的情況下可以采取新輔助的化療。新輔助化療也就是在手術(shù)之前給予化療方案來(lái)降級(jí)、降期以達(dá)到手術(shù)的目的。
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胰腺癌有哪些預(yù)防的方法呢
胰腺癌本身與我們的生活方式密切相關(guān)，除了極少數(shù)胰腺癌有一定的遺傳因素以外，絕大多數(shù)都是后天的不良習(xí)慣造成的，主要有以下三條：第一、心理因素。過(guò)于焦慮、憂慮內(nèi)向的性格容易得腫瘤，壓力狀態(tài)會(huì)降低免疫力，使腫瘤聚集，逐漸發(fā)生；第二、飲食。最常見(jiàn)的是高油高脂高糖飲食，這些飲食容易導(dǎo)致胰腺負(fù)擔(dān)的加重，長(zhǎng)期會(huì)出現(xiàn)胰腺的過(guò)度代償，以至于最終導(dǎo)致的胰腺細(xì)胞的損傷；第三、熬夜。生活不規(guī)律會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的代謝的紊亂，這樣也容易出現(xiàn)胰腺癌細(xì)胞的早期增生。
胰腺癌晚期的放化療有用么
胰腺癌最好是手術(shù)治療，然后結(jié)合放化療，但是對(duì)于晚期胰腺癌，如果說(shuō)是有可能切除，但是的確病人處于一種，很晚期狀態(tài)的時(shí)候，可以考慮先實(shí)行輔助的，也叫新輔助的化療模式，來(lái)縮小這個(gè)腫瘤的體積，或者減少它對(duì)周圍臟器，血管的浸潤(rùn)，來(lái)達(dá)到能夠手術(shù)的目的，這樣化療是有意義的。以及在完全切除腫瘤，但是并沒(méi)有達(dá)到，生物學(xué)切除的情況下，輔助的化療，也能夠改善病人的預(yù)后。但是如果說(shuō)是手術(shù)不能切除，完全不能切除，并且也不能實(shí)行，這種新輔助化療的，這樣病人實(shí)行放療或者化療，幾乎是沒(méi)有任何意義的，這會(huì)增加痛苦的。
胰腺癌治療方法有哪些
胰腺癌的治療方法非常多，涵蓋了目前所有惡性腫瘤的，整個(gè)的治療方案，都納入其中?，F(xiàn)在強(qiáng)調(diào)胰腺癌，一定是要多學(xué)科的治療，也叫MDT治療方式。就是涉及到內(nèi)科、外科、腫瘤科化療科、介入科、放射科甚至包括影像科、心理科、康復(fù)科等綜合的一些治療方式，但是最主要的還是手術(shù)切除。目前能達(dá)到手術(shù)切除的胰腺癌的病人，病例非常少，如果能得到它的臨床治愈，往往依賴于，在手術(shù)根治的情況下，進(jìn)行其他的輔助治療。包括化療、放療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)中醫(yī)治療?，F(xiàn)在比較流行的，針對(duì)這種中晚期的，輔助的化療加上手術(shù)治療，然后配合靶向治療，再輔助中醫(yī)中藥治療。也就是說(shuō)多學(xué)科的整體治療，能夠提高胰腺癌的預(yù)后，和他的生存率。
怎么預(yù)防胰腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)
預(yù)防胰腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)需做三到四周的評(píng)估，指標(biāo)達(dá)到后開(kāi)始化療，放療，也可以適當(dāng)服用一些增強(qiáng)免疫的藥物，中醫(yī)中藥也可考慮。胰腺癌是發(fā)生在胰腺上的惡性腫瘤，約90%起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。其發(fā)病率和死亡率近年來(lái)明顯上升，術(shù)后復(fù)發(fā)的概率非常大。
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胰腺癌的治療
胰頭十二指腸切除術(shù)，是治療胰腺癌的外科手段。一般情況下，經(jīng)典whipple手術(shù)切除范圍包括胰頭、遠(yuǎn)端胃、十二指腸、上段空腸、膽囊以及膽總管；需要同時(shí)清掃相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。進(jìn)行手術(shù)切除以后，再將胰腺、肝管、胃與空腸，進(jìn)行吻合，重建消化道。對(duì)于合并膽道，或者是十二指腸梗阻的患者而言，不可以進(jìn)行手術(shù)切除胰腺癌。對(duì)于這種情況的患者，通常情況下，可以采用介入治療或者是膽腸、胃腸吻合的方式，來(lái)解除梗阻的情況。對(duì)于可能切除胰腺癌，可以先行新輔助治療，然后再評(píng)估可否進(jìn)行手術(shù)切除。對(duì)于不可切除的胰腺癌，可以采用化療、放療以及免疫治療等綜合治療手段。對(duì)于不能夠耐受放化療的病人而言，可以采用營(yíng)養(yǎng)支持、緩解疼痛等最佳的支持治療手段。
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