腮腺腫瘤的治療方法有什么
發(fā)布時間：2020-03-0656582次收聽
語音內(nèi)容：
腮腺腫瘤需要根據(jù)不同的腫瘤類型再進行多種方法的治療。
通常情況下，腮腺的腫瘤手術(shù)是最主要的，也就是說通過手術(shù)來切除病變，達到根治病變的一個效果，如果是良性的腫瘤通過一次手術(shù)往往就可以治好，也就是根治腫瘤達到一個治愈的效果，對于晚期的腫瘤，晚期腫瘤都是惡性的，也就是針對涎腺癌或者腮腺癌要根據(jù)病人不同的情況，做出一個個體化的治療方式絕大多數(shù)的惡性腫瘤，也可以通過手術(shù)治愈對于一些，比方說高度惡性的因為腮腺腫瘤里有一小部分，20%的是一些高度惡性的腫瘤，比方說像導(dǎo)管癌或者是低分化的腺癌，惡性程度很高的腫瘤可能除了手術(shù)以外，還要進行一些其他的化療或者是放療的一些輔助治療。
對于一些就診很晚期的來了以后就已經(jīng)肺轉(zhuǎn)移了，或者骨轉(zhuǎn)移的情況下，手術(shù)可能就不一定適用因為手術(shù)，沒法切除遠處轉(zhuǎn)移的病灶像這樣一個情況，需要制定一個全身的一個精密的治療過程，可能就是以化療為主或者是現(xiàn)在正在研究的還有一些靶向治療，一些基因PD-1的治療這樣給病人，就是對晚期腫瘤也有一些治療的機會和希望。
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腮腺腫瘤需要根據(jù)不同的腫瘤類型再進行多種方法的治療。
通常情況下，腮腺的腫瘤手術(shù)是最主要的，也就是說通過手術(shù)來切除病變，達到根治病變的一個效果，如果是良性的腫瘤通過一次手術(shù)往往就可以治好，也就是根治腫瘤達到一個治愈的效果，對于晚期的腫瘤，晚期腫瘤都是惡性的，也就是針對涎腺癌或者腮腺癌要根據(jù)病人不同的情況，做出一個個體化的治療方式絕大多數(shù)的惡性腫瘤，也可以通過手術(shù)治愈對于一些，比方說高度惡性的因為腮腺腫瘤里有一小部分，20%的是一些高度惡性的腫瘤，比方說像導(dǎo)管癌或者是低分化的腺癌，惡性程度很高的腫瘤可能除了手術(shù)以外，還要進行一些其他的化療或者是放療的一些輔助治療。
對于一些就診很晚期的來了以后就已經(jīng)肺轉(zhuǎn)移了，或者骨轉(zhuǎn)移的情況下，手術(shù)可能就不一定適用因為手術(shù)，沒法切除遠處轉(zhuǎn)移的病灶像這樣一個情況，需要制定一個全身的一個精密的治療過程，可能就是以化療為主或者是現(xiàn)在正在研究的還有一些靶向治療，一些基因PD-1的治療這樣給病人，就是對晚期腫瘤也有一些治療的機會和希望。
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當(dāng)人們的身體發(fā)作腮腺惡性腫瘤這種疾病的時候，往往都會存在著明顯的腫塊，而且包塊的最終形態(tài)往往會隨著病人的病情變化而改變。同時患者的身體還會因為病情的加重而出現(xiàn)面癱以及全身不適等癥狀表現(xiàn)。比如胃腸道不適以及發(fā)熱等。這主要是因為病人的身體抵抗力和免疫力迅速下降導(dǎo)致各種細菌入侵引起的。
腮腺癌術(shù)后放療效果怎么樣
腮腺癌術(shù)后放療效果好。腮腺癌是一個低度惡性的腫瘤，通過手術(shù)治療可以達到很好的治療效果。但腮腺癌可侵及面神經(jīng)，當(dāng)手術(shù)中保留面神經(jīng)時存在腫瘤殘余，或者當(dāng)腫瘤侵及別的重要部位，而手術(shù)無法將腫瘤切除干凈時的情況下，需要進行術(shù)后放療。根據(jù)腫瘤生長的部位不同，比如靠近顱底、下頜骨或者轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)，需要采取不同的放療方法。放療專科醫(yī)生會設(shè)計一個靶區(qū)，計劃放療的量和時間。另外，根據(jù)患者的意愿不同，可以采取微創(chuàng)放療，即通過植入碘125粒子尋找一個精準的靶區(qū)，將粒子導(dǎo)入到最可疑或者未切除干凈的部分，使放射性的金屬粒子可以持續(xù)發(fā)生放療的作用，達到與外放療一樣的效果。
腮腺腫瘤的鑒別
腮腺腫瘤的鑒別需要術(shù)前仔細的影像檢查，甚至穿刺把疾病診斷得清楚。腮腺腫瘤是在腮腺里邊出現(xiàn)了腫塊。腫塊是什么要進行積極的鑒別。把炎癥或者先天性囊性的腫物，良性的腫瘤性的物質(zhì)把分開。比方炎癥、急性腮腺炎或者是蛇骨鱗病，會出現(xiàn)腮腺的腫塊要把疾病給分開，腮腺的結(jié)核腮腺淋巴結(jié)的炎癥，可以在手術(shù)當(dāng)中碰到腫瘤任務(wù)是要把良性的疾病，或者是非腫瘤類的疾病剔除了進行腫瘤類的分別。比方出現(xiàn)腮腺的包塊，還有是血管瘤，血管瘤是腮腺良性血管的病變，連腫瘤都算不上要鑒別開，對于已經(jīng)確診了或者傾向于腮腺腫瘤的，要把腫瘤的性質(zhì)明白，是良性的、是惡性的因為對于生命的影響，是不一樣的。對手術(shù)方式是有影響的，良性的腫瘤、惡性的腫瘤治療的方法和預(yù)后不一樣，就需要術(shù)前仔細的影像檢查，甚至穿刺把疾病診斷得清楚。
腮腺癌放療后是否需要化療
腮腺癌以后的治療，我們要給病人做一個，就是精細的一個個體化的設(shè)計，也就是說我們要多學(xué)科的，來制定一個治療決策。因為放療它主要是解決一個，局部的一個問題，就是說我們在腮腺的一個局部，比方說我們面神經(jīng)周圍腫瘤，沒有切干凈，或者是在顱底有一點點殘存，像這樣一個情況，可能做放療就可以，化療它主要是針對全身的。就是說我放療和手術(shù)，都沒法達到的區(qū)域，那么我這時候就需要一個化療，比方說腮腺癌術(shù)后，出現(xiàn)了一個肺轉(zhuǎn)移，或者是骨轉(zhuǎn)移，或者其他遠處轉(zhuǎn)移，這個時候放療是很難去兼顧到，我們不能說肺轉(zhuǎn)移以后，我們再去放射全肺，或者我再手術(shù)去切全肺，那么這樣一個時候，我們就需要化療的幫助，根據(jù)這個病人的病情的不同，我們可能要做出一個，具體的一個治療的決策。那么放化療究竟哪個優(yōu)先，或者是哪一個，是否聯(lián)合運用，要看病人本身的情況，還要結(jié)合我們放療的計劃，有的時候我們可以在放療以前，給予輔助化療，也可以在放療的同時，我們給予同步放化療，等等一些方法。其目的就是挽救晚期腮腺癌的，或者涎腺腫瘤病人的生命，根據(jù)這個病人疾病的不同，情況的不同，我們要做出一個不同的治療計劃。
腮腺癌放療敏感性高不高
治療腮腺癌通過放療敏感性并不高。因為手術(shù)是治愈腮腺癌最好的方法，腮腺的腫瘤80%是屬于低度惡性的只有20%是高度惡性的腫瘤，但是放療也是腫瘤治療必要的一個手段，腮腺癌治療過程中需要放療的情況：第一就是腫瘤屬于晚期了，已經(jīng)入侵到面神經(jīng)或者侵到其他的組織上，沒法通過手術(shù)治愈。第二由于患者強烈要求保留面神經(jīng)的功能，考慮面部神經(jīng)上有殘留或者是腮腺高度惡性的腫瘤在這種情況下，就考慮放療治療方式。雖然敏感性不是特別高，但是手術(shù)沒有辦法解決，通過放療也是一個很好的補充治療手段。另外隨著現(xiàn)在科技的發(fā)展放療也分兩種方法，一種就是機器放射和大的X光或者大的伽馬射線等等這些去照射。另外來講還有一種微創(chuàng)的放療技術(shù)。針對于特殊的情況可以通過內(nèi)放療碘125進行放療，這也可以取得一個比較不錯的療效。要根據(jù)患者具體的情況設(shè)定具體的方法。
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腮腺癌放療敏感性高嗎
腮腺惡性腫瘤放療的敏感性不是特別高。腮腺癌最主要的治療方式就是手術(shù)，手術(shù)是治愈腮腺癌最好的方法，因為腮腺的腫瘤80%屬于低度惡性的，只有20%是高度惡性的腫瘤。放療也是腫瘤治療必要的手段，一般這個腫瘤比較晚期了，已經(jīng)侵到面神經(jīng)或者其他的組織上，沒法通過手術(shù)治愈了，就需要進行放療；或者患者強烈要求保留面神經(jīng)的功能，但是面神經(jīng)上有一些腮腺高度惡性的腫瘤，在這種情況下就要考慮腮腺的放療。
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腮腺癌放療需要幾個療程
腮腺癌放療需要多少個療程，要具體情況具體分析。通常一次放療是200cgy，有時候會進行預(yù)防性的或者小劑量的放療，比如殘留的組織很少，或者只是針對可疑的部分，可能就會放射20次，一共4000cgy，以達到低劑量的放療效果，一周五次，四周就可以了。如果是惡性程度很高的腫瘤，放療就需要根治性的量，可能放到6000甚至8000cgy，放療時間也需要增加，可能需要兩個月的放療時間。還有一種放療是微創(chuàng)放療，就是采用粒子植入的辦法，通過手術(shù)一次把粒子植入進去，這樣可能很快就結(jié)束放療了。
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腮腺癌晚期靶向藥物
腮腺癌晚期靶向藥物的使用，要根據(jù)具體情況，由專業(yè)醫(yī)生來確定。腮腺癌是來自腮腺的惡性腫瘤，絕大多數(shù)的腮腺癌都可以通過手術(shù)治愈；當(dāng)然有一些特殊的情況，比如腮腺癌進入晚期了，出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移，或者腮腺癌侵到了重要的結(jié)構(gòu)，沒有辦法通過手術(shù)治愈了，這時候就需要一個長期的內(nèi)科的輔助治療，其中靶向藥就是一種很好的手段。但是由于腮腺癌晚期的數(shù)據(jù)不多，現(xiàn)在還沒有一個明確的治療方法，有一些多靶點的藥、單靶點的藥，還有一些好的國內(nèi)原研的藥，都可以去嘗試一下。
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腮腺瘤術(shù)后飲食
腮腺腫瘤手術(shù)后要進食一些清淡的食物，味道不要太重，盡量吃些軟食或者粥類的食物。因為手術(shù)后初期是希望傷口積極愈合的，跟皮瓣粘連上才能愈合，但腮腺長在唾液腺上，手術(shù)以后腮腺導(dǎo)管被切斷了，分泌唾液的唾液腺也被切斷了，如果在這個時候進食一些質(zhì)地比較硬的，或者酸辣的、刺激性的食物，引起唾液大量的分泌，傷口就會延遲愈合。延遲愈合的結(jié)果就是容易導(dǎo)致涎瘺，涎瘺了就會導(dǎo)致傷口更難以愈合。
引起腮腺癌的原因是什么
首先要說明腮腺的癌，也就是腮腺里的惡性腫瘤的發(fā)病率，相對于口腔癌，相對于其它癌種，發(fā)生率比較低。腮腺腫瘤里大概85％以上是良性腫瘤，只有不到15％是惡性，這部分腫瘤的發(fā)生，到目前為止，并沒有人能給一個明確的病因。但是目前認為腮腺腫瘤，第一、如果是不及時的治療，長期存在，尤其有不良刺激長期存在的時候，一個良性的東西，最后也可能變成惡性的東西。第二、如果腫瘤治療不完善、不及時、不正規(guī)，它可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)，如果一個良性腫瘤多次反復(fù)復(fù)發(fā)，最終也容易發(fā)生癌變，主要是這兩個因素是目前公認的，其它的因素目前還沒有這方面的說法。
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