腮腺腫瘤也就是說(shuō)，我們一旦發(fā)現(xiàn)了腮腺的腫瘤尤其是一些惡性腫瘤，我們通過(guò)影像通過(guò)術(shù)前的穿刺，我們叫FNA?；蛘哂幸恍┢渌谋确秸f(shuō)我們的核磁，或者是CT以及超聲，發(fā)現(xiàn)了腮腺的一個(gè)腫瘤那么我們還是應(yīng)該積極手術(shù)的。只有一種情況就是說(shuō)當(dāng)腮腺腫瘤，我們發(fā)現(xiàn)他雙側(cè)腮腺多發(fā)比方說(shuō)又是比較小，特別小的腫瘤體積比較小比方說(shuō)像Warthin瘤，我們之前就知道它是那么像這樣一個(gè)情況，可以保守的再觀察一段時(shí)間除此之外，絕大多數(shù)的腫瘤我們還是要積極手術(shù)的，通過(guò)一個(gè)積極的手術(shù)我們把這個(gè)腫瘤切除，避免它轉(zhuǎn)變成惡性或者是等它大了以后，手術(shù)的時(shí)候就很容易損傷面神經(jīng)這樣一個(gè)情況，病人就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)更大的代價(jià)比方說(shuō)面神經(jīng)損傷了，病人會(huì)出現(xiàn)一個(gè)半側(cè)的顏面的表情癱瘓，那么對(duì)于這個(gè)病人的生活還是毀損性的一個(gè)打擊。另外來(lái)講就是我們?nèi)倌[瘤還有一些其他的疾病要進(jìn)行鑒別，比方說(shuō)我們要排除了腮腺的急性的淋巴結(jié)炎癥，或者蛇骨鱗病還有一些其他的情況要鑒別好，就是當(dāng)我們確定了就是腮腺的腫瘤，而不是腮腺的其他炎癥或者有的腮腺突然腫大，像兒童經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一個(gè)流行性的腮腺炎，那么這種情況是不需要手術(shù)的一旦腫瘤確診，我們還是應(yīng)該積極的手術(shù)取得一個(gè)好的療效。

腮腺腫瘤需要根據(jù)不同的腫瘤類型再進(jìn)行多種方法的治療。通常情況下，腮腺的腫瘤手術(shù)是最主要的，也就是說(shuō)通過(guò)手術(shù)來(lái)切除病變，達(dá)到根治病變的一個(gè)效果，如果是良性的腫瘤通過(guò)一次手術(shù)往往就可以治好，也就是根治腫瘤達(dá)到一個(gè)治愈的效果，對(duì)于晚期的腫瘤，晚期腫瘤都是惡性的，也就是針對(duì)涎腺癌或者腮腺癌要根據(jù)病人不同的情況，做出一個(gè)個(gè)體化的治療方式絕大多數(shù)的惡性腫瘤，也可以通過(guò)手術(shù)治愈對(duì)于一些，比方說(shuō)高度惡性的因?yàn)槿倌[瘤里有一小部分，20%的是一些高度惡性的腫瘤，比方說(shuō)像導(dǎo)管癌或者是低分化的腺癌，惡性程度很高的腫瘤可能除了手術(shù)以外，還要進(jìn)行一些其他的化療或者是放療的一些輔助治療。對(duì)于一些就診很晚期的來(lái)了以后就已經(jīng)肺轉(zhuǎn)移了，或者骨轉(zhuǎn)移的情況下，手術(shù)可能就不一定適用因?yàn)槭中g(shù)，沒(méi)法切除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶像這樣一個(gè)情況，需要制定一個(gè)全身的一個(gè)精密的治療過(guò)程，可能就是以化療為主或者是現(xiàn)在正在研究的還有一些靶向治療，一些基因PD-1的治療這樣給病人，就是對(duì)晚期腫瘤也有一些治療的機(jī)會(huì)和希望。

腮腺癌患者可以存活二三十年。腮腺癌和惡性腫瘤一樣，都存在生存期問(wèn)題，很多患者會(huì)問(wèn)得了腮腺癌還能活多久，腮腺癌如果早期治療可以活很久甚至跟正常人一樣，因?yàn)槿侔陌l(fā)生學(xué)和組織學(xué)上的特點(diǎn)看，腮腺癌雖然是惡性腫瘤，但是腮腺癌百分之八十五是低度惡性的腫瘤。如果早期發(fā)現(xiàn)，通過(guò)手術(shù)可以取得很好的療效，是可以治愈。得了腮腺癌不要灰心，要積極地治療腮腺癌，腮腺癌隨著疾病的發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)。即便如此也要積極地治療，有的腮腺癌在雙肺轉(zhuǎn)移術(shù)后二三十年仍然活著，所以腮腺癌涎腺癌發(fā)生以后，患者不要驚慌通過(guò)積極地治療可以取得很好的療效。對(duì)于惡性腫瘤惡性程度很高的腫瘤，包括腮腺的低分化的腺癌和鱗癌，患者的存活期比較短，也希望患者通過(guò)積極治療，比如靶向的基因治療等，可以取得好的療效。

腮腺癌以后的治療，我們要給病人做一個(gè)，就是精細(xì)的一個(gè)個(gè)體化的設(shè)計(jì)，也就是說(shuō)我們要多學(xué)科的，來(lái)制定一個(gè)治療決策。因?yàn)榉暖熕饕墙鉀Q一個(gè)，局部的一個(gè)問(wèn)題，就是說(shuō)我們?cè)谌俚囊粋€(gè)局部，比方說(shuō)我們面神經(jīng)周圍腫瘤，沒(méi)有切干凈，或者是在顱底有一點(diǎn)點(diǎn)殘存，像這樣一個(gè)情況，可能做放療就可以，化療它主要是針對(duì)全身的。就是說(shuō)我放療和手術(shù)，都沒(méi)法達(dá)到的區(qū)域，那么我這時(shí)候就需要一個(gè)化療，比方說(shuō)腮腺癌術(shù)后，出現(xiàn)了一個(gè)肺轉(zhuǎn)移，或者是骨轉(zhuǎn)移，或者其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候放療是很難去兼顧到，我們不能說(shuō)肺轉(zhuǎn)移以后，我們?cè)偃シ派淙?，或者我再手術(shù)去切全肺，那么這樣一個(gè)時(shí)候，我們就需要化療的幫助，根據(jù)這個(gè)病人的病情的不同，我們可能要做出一個(gè)，具體的一個(gè)治療的決策。那么放化療究竟哪個(gè)優(yōu)先，或者是哪一個(gè)，是否聯(lián)合運(yùn)用，要看病人本身的情況，還要結(jié)合我們放療的計(jì)劃，有的時(shí)候我們可以在放療以前，給予輔助化療，也可以在放療的同時(shí)，我們給予同步放化療，等等一些方法。其目的就是挽救晚期腮腺癌的，或者涎腺腫瘤病人的生命，根據(jù)這個(gè)病人疾病的不同，情況的不同，我們要做出一個(gè)不同的治療計(jì)劃。

腮腺癌放療后護(hù)理需要很好的營(yíng)養(yǎng)支持，給維生素C或者檸檬酸片提高口腔的濕潤(rùn)度，保證口腔清潔情況，積極處理?yè)p傷。腮腺癌術(shù)后的放療護(hù)理，跟其部位的放療，有相同的地方，如病人，都需要很好的一個(gè)營(yíng)養(yǎng)支持。放療以后，因?yàn)榉暖煻际菒盒阅[瘤，比較晚期了才會(huì)放療。首先病人，需要一個(gè)比較好的營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)槿賲^(qū)是屬于面部，跟咬合關(guān)系息息相關(guān)。進(jìn)食就要通過(guò)軟食，比較好消化的食物，放療以后都會(huì)造成腺體的破壞，病人會(huì)出現(xiàn)口干的情況，口干是可以給維生素C或者檸檬酸片等，就是提高口腔的濕潤(rùn)度。避免吃很干的食物，因?yàn)槭紫炔∪穗y以下咽，這個(gè)黏膜一旦破了以后，可以造成比較嚴(yán)重的感染，像這樣的情況，都要積極地避免。另外來(lái)講，就是口腔衛(wèi)生一定要保護(hù)好，因?yàn)槿俜暖熞院螅谇坏淖詽嵞芰ο陆盗?，?xì)菌很容易滋生，這種情況就要通過(guò)潔牙，或者是保護(hù)，很好的飯后漱口等等方法，保證很好的口腔清潔情況。另外對(duì)于皮膚出現(xiàn)了，如果放射性的損傷，如很小的破口，這時(shí)候也要積極地來(lái)面對(duì)，一定要積極處理，因?yàn)槠つw很小的一個(gè)創(chuàng)傷，因?yàn)榉暖熞院?，皮膚很難生長(zhǎng)很難自愈，如果不積極處理會(huì)導(dǎo)致一個(gè)更大的創(chuàng)面出現(xiàn)，這樣病人的生活就會(huì)很痛苦，就要通過(guò)多方面，要仔細(xì)地來(lái)護(hù)理，腮腺癌術(shù)后的病人。