肺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的解決辦法
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0953435次收聽
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肺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移應(yīng)該是以內(nèi)科治療為主的一個(gè)綜合治療，包括化療、靶向治療、免疫治療、以及中醫(yī)中藥治療。
這些治療手段并不是簡單地疊加起來，也要具體情況具體分析，要看看患者的身體狀況怎么樣，腫瘤病理類型是什么樣的，是鱗癌、腺癌、小細(xì)胞癌，另外一個(gè)腫瘤細(xì)胞里面腫瘤組織里面有沒有存在治療的靶點(diǎn)，也就是說有沒有可能還有靶向治療的機(jī)會，或者是免疫治療的機(jī)會，還要看患者的全身的身體狀況如何，體質(zhì)能不能夠耐受進(jìn)一步的治療，在對患者整個(gè)的病情，進(jìn)行一個(gè)非常完整細(xì)致系統(tǒng)的評估以后，做能夠接受的這么一個(gè)綜合的治療方案，所以對于肺癌晚期的患者，如果肺癌出現(xiàn)了術(shù)后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，也一定不要放棄治療，依然有很好的治療手段，有很好的治療的機(jī)會，甚至有非常好的治療效果。
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肺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移應(yīng)該是以內(nèi)科治療為主的一個(gè)綜合治療，包括化療、靶向治療、免疫治療、以及中醫(yī)中藥治療。
這些治療手段并不是簡單地疊加起來，也要具體情況具體分析，要看看患者的身體狀況怎么樣，腫瘤病理類型是什么樣的，是鱗癌、腺癌、小細(xì)胞癌，另外一個(gè)腫瘤細(xì)胞里面腫瘤組織里面有沒有存在治療的靶點(diǎn)，也就是說有沒有可能還有靶向治療的機(jī)會，或者是免疫治療的機(jī)會，還要看患者的全身的身體狀況如何，體質(zhì)能不能夠耐受進(jìn)一步的治療，在對患者整個(gè)的病情，進(jìn)行一個(gè)非常完整細(xì)致系統(tǒng)的評估以后，做能夠接受的這么一個(gè)綜合的治療方案，所以對于肺癌晚期的患者，如果肺癌出現(xiàn)了術(shù)后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，也一定不要放棄治療，依然有很好的治療手段，有很好的治療的機(jī)會，甚至有非常好的治療效果。
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對于肺癌腦轉(zhuǎn)移的治療，目前最常采用的方法是外科手術(shù)治療，由于患者病情較為嚴(yán)重，選擇手術(shù)治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)格把握手術(shù)指征。
支氣管鏡能查出肺癌嗎
支氣管鏡是可以查出肺癌的。需要注意的是，支氣管鏡在操作的過程中，要求患者先進(jìn)行局部麻醉，又或者是全身麻醉，建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的麻醉方式。然后，氣管鏡需要從患者的單側(cè)鼻腔進(jìn)入，經(jīng)過患者的咽喉進(jìn)入肺部。
肺癌手術(shù)后要化療嗎
肺癌術(shù)后是否需要進(jìn)行化療，取決于肺癌的分期和患者的身體狀況，如果分期是早期的，特別是1A期，即腫塊小于等于2cm，或大于2cm小于等于3cm，沒有區(qū)域及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，術(shù)后是不需要化療的。如果是1B期，即腫瘤大于3cm小于等于5cm，同時(shí)伴有一些危險(xiǎn)因素，如果侵犯了胸膜表面，肺癌的分化程度比較低，惡性程度比較高等因素，可以考慮術(shù)后做四個(gè)周期的化療。如果是2期或者3A期的患者，即腫瘤大于5cm，且有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后是必須要做化療的，如果分期非常晚，即便做了手術(shù)，也不是根治性的切除，也需要做術(shù)后的化療。此外，還要看患者的體質(zhì)，這個(gè)病人需要做化療，但是患者的體質(zhì)非常不好，也不能冒著風(fēng)險(xiǎn)做化療，可以考慮選用其他的治療方法，比如靶向治療、免疫治療、中醫(yī)中藥的治療都是很好的選擇。
肺癌胸悶的特點(diǎn)
胸悶不是肺癌的特異性癥狀。肺癌患者出現(xiàn)胸悶，多是因?yàn)槟[瘤在氣管內(nèi)生長，直接引起氣管狹窄或壓迫主支氣管，或是因?yàn)槟[瘤轉(zhuǎn)移至胸膜，產(chǎn)生大量胸水，導(dǎo)致胸悶的出現(xiàn)，患者往往伴有咳嗽、痰中帶血以及呼吸困難等表現(xiàn)。做肺部CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變，對肺部占位性病變做穿刺活檢，若找到癌細(xì)胞，可以確診是肺癌。胸悶是臨床上常見的癥狀，對于肺癌患者的胸悶，絕大多數(shù)患者癥狀不是特別明顯。若是肺癌腫塊特別大，或者有較大量的胸腔積液，患者會出現(xiàn)有胸悶加劇的癥狀，在上樓梯、活動的時(shí)候，會有明顯的胸悶、氣喘。對一般心源性的胸悶，主要是心前區(qū)的疼痛不適，感覺心口有重物壓迫，有胸口的悶堵感，伴有心率增快，患者會有心悸等癥狀，一般在活動后會加劇胸悶的癥狀。若是胸悶患者伴有咳嗽、痰血、胸痛，應(yīng)及時(shí)完善心電圖、心臟彩超，以及胸部CT檢查，以明確診斷。
肺癌早期會通過唾液傳染嗎
肺癌早期不會通過唾液傳染，肺癌是生長在氣管，或者支氣管黏膜的惡性腫瘤，不具有傳染性。所以，患者的分泌物，比如痰液、唾液等，都沒有傳染性。就算接觸到了肺癌患者的唾液，痰液、體液等也不會被傳染上。就算病人這些體液中含有腫瘤細(xì)胞，一般進(jìn)入正常人的消化道之后，也會被胃酸侵蝕消滅掉。若肺癌患者因?yàn)槊庖吡Ρ容^差出現(xiàn)了肺部感染，在這種情況下，正常人有可能被傳染上病毒或者細(xì)菌感染。有一些肺癌的原發(fā)病，如肺炎等呼吸道系統(tǒng)疾病，可能會通過呼吸道傳染。所以，肺癌本身并不會傳染，并且它的一些分泌物也不具有傳染性。但是，如果因?yàn)榉窝壮霈F(xiàn)了壓迫癥狀，出現(xiàn)了支氣管炎，出現(xiàn)了肺炎這種阻塞性的肺部感染。出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，可能炎癥會通過痰液進(jìn)行傳染，但是腫瘤本身不具備傳染性。
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胸悶背痛是肺癌嗎
有些肺癌可以表現(xiàn)為胸悶背痛，但是胸悶背痛，并不完全是由肺癌引起的。胸悶背痛還可以見于一個(gè)是心臟的疾患，像冠心病、先天性心臟病、風(fēng)濕性瓣膜病等。背痛也可以見于心臟的疾病，也可以是由于背部的勞損，背部的疾病、背部的外傷，也可以引起這種表現(xiàn)。另一個(gè)情況，如果是一個(gè)外傷，也可以導(dǎo)致背痛。還有肺部的感染，肺部的炎癥，也可以出現(xiàn)胸悶背痛的情況。所以出現(xiàn)胸悶背痛，還是要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相應(yīng)的檢查。
為什么肺癌會有胸水
肺癌發(fā)生到晚期，就有胸水發(fā)生，原因非常復(fù)雜。肺癌是發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移或肺癌直接侵到胸壁后，胸腔血管的通透性增強(qiáng)，在血液中流動的物質(zhì)，如蛋白、液體甚至腫瘤都可以透過血管壁，透過胸壁，滲出到胸腔中，這種回流的障礙引起胸水的發(fā)生，發(fā)生胸水后，也分輕度、中度、重度。如果中重度胸水，此時(shí)可引起胸悶、氣短、不能平臥等癥狀，需進(jìn)行及時(shí)地處理?，F(xiàn)在處理的方法是置管引流，把胸水引流出后，進(jìn)行癌細(xì)胞的檢測。如果有癌細(xì)胞，在胸水引流干凈后，向胸腔注入抗癌的物質(zhì)。如果沒有癌細(xì)胞，只是有漏出液，此時(shí)向胸腔里頭會注入胸膜的硬化劑，比如白介素2等物質(zhì)，引起胸膜的黏連，防止胸水的再次發(fā)生。所以胸水是癌癥晚期的一種表現(xiàn)。當(dāng)然隨著治療水平的提高，即使發(fā)生胸水，患者的生存也會得到保障。原來胸水發(fā)生生存率不到半年，現(xiàn)在已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過此時(shí)間。
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中醫(yī)治療肺癌有效果嗎
中醫(yī)中藥在肺癌的治療里面作用是肯定的。一方面能夠減輕患者常見的癥狀，比如厭食、乏力、咳嗽、胸悶、氣短；另一方面也能夠提高患者的生活質(zhì)量，有些患者甚至能夠像正常人一樣融入到社會當(dāng)中。還對一些進(jìn)展期的患者，特別是一些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療失敗的患者，或者是因?yàn)榛颊叩捏w質(zhì)不能夠耐受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的時(shí)候，中醫(yī)中藥作為主導(dǎo)治療，就能夠發(fā)揮控制腫瘤發(fā)展進(jìn)而延長患者生存期的作用。
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肺癌晚期癥狀
肺癌晚期癥狀出現(xiàn)惡心，頭疼，視物模糊等癥狀。肺癌是目前臨床中非常常見一類惡性腫瘤，肺癌按級別分為1、2、3、4期。4期也就是常規(guī)說的晚期，實(shí)際上是指此時(shí)的肺癌患者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有臟器轉(zhuǎn)移，比如骨頭轉(zhuǎn)移，腦轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移，根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位不一樣，出現(xiàn)癥狀也不一樣。如果病人出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，他會出現(xiàn)惡心，頭疼，視物模糊這些癥狀。如果病人出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，此時(shí)會有轉(zhuǎn)移部位的骨頭的疼痛，或病理性骨折。如果病人出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，比如肝臟轉(zhuǎn)移比較大，此時(shí)病人會出現(xiàn)黃疸，腹水，右上腹的疼痛，還有肝功能的異常等等。
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肺癌的癥狀
肺癌患者早期癥狀有咳嗽、咳血、胸悶、低熱等。一、咳嗽：咳嗽的特點(diǎn)是嗆咳或者干咳。二、咳血：肺癌患者可能會在早期就出現(xiàn)咳血，雖然量不大，但是在咳的過程中咳血反復(fù)出現(xiàn)?？赡芙?jīng)過治療以后，咳血癥狀減輕，但是很快再次出現(xiàn)。三、胸悶：患者除出現(xiàn)咳嗽、咳血的癥狀，還可能出現(xiàn)胸悶的癥狀。四、低熱：肺癌早期患者，可能經(jīng)過一段時(shí)期的高熱以后，經(jīng)過治療，會出現(xiàn)低熱情況。如果以上四個(gè)癥狀同時(shí)出現(xiàn)，或者出現(xiàn)兩到四個(gè)癥狀時(shí)，一定要警惕肺癌的發(fā)生。
什么是結(jié)節(jié)
肺結(jié)節(jié)是肺部發(fā)現(xiàn)比較小的，低于三個(gè)毫米的一個(gè)增高的密度影。結(jié)節(jié)分為實(shí)性結(jié)節(jié)和非實(shí)性結(jié)節(jié)，非實(shí)性結(jié)節(jié)又分為磨玻璃結(jié)節(jié)和混合性磨玻璃結(jié)節(jié)；實(shí)性結(jié)節(jié)又分為非鈣化性實(shí)性結(jié)節(jié)和鈣化性實(shí)性結(jié)節(jié)。不同的結(jié)節(jié)它有不同的一個(gè)表現(xiàn)，通過影像醫(yī)生可以進(jìn)行判別。結(jié)節(jié)主要是鑒別診斷，因?yàn)榻Y(jié)節(jié)絕大多數(shù)都是良性的或陳舊性的炎癥或矽肺結(jié)節(jié)或肉芽腫，或是結(jié)核、殘留、鈣化，這些都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。但還有一個(gè)類型要高度注意的就是早期肺癌，早期肺癌需要反復(fù)的判斷或反復(fù)復(fù)查的一個(gè)過程，然后通過影像科醫(yī)生觀察它的變化來進(jìn)行進(jìn)一步的鑒別；如果鑒別不開，可以進(jìn)行一個(gè)胸部的穿刺，然后最后進(jìn)行確診。
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