腦膜瘤不做手術行嗎
發(fā)布時間：2020-03-1151892次收聽
語音內(nèi)容：
腦膜瘤是臨床上，比較常見的一類腫瘤。一般來說對于有癥狀的腦膜瘤，我們都建議在診斷明確之后盡早的接受手術治療，這樣能夠盡可能的在出現(xiàn)嚴重神經(jīng)功能障礙之前，解決病變避免嚴重神經(jīng)功能障礙的出現(xiàn)，及早的進行手術也能夠使手術更加簡單化，避免在腫瘤累及重要的血管神經(jīng)之后，這個手術的風險增加術后患者恢復也就不那么理想了。
還有一類的腦膜瘤屬于臨床上意外發(fā)現(xiàn)的腦膜瘤，如果這類腦膜瘤體積比較小也沒有相關的，神經(jīng)系統(tǒng)定位的體征和癥狀我們可以在臨床上進行隨訪觀察，特別是發(fā)生在高齡患者的體積比較小的，完全鈣化的腦膜瘤在臨床上趨于穩(wěn)定，我們并不需要急著進行手術治療如果患者沒有進行手術治療，我們建議患者還是進行嚴的神經(jīng)影像學隨訪，在初期我們建議三到六個月復查一次磁共振，如果經(jīng)過一到兩年的復查患者的腫瘤保持穩(wěn)定，沒有明顯增大我們可以將隨訪周期，延長到一到兩年如果在隨訪過程中，患者出現(xiàn)了癥狀或者腫瘤體積有明顯增大，則應及時進行手術治療。
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腦膜瘤是臨床上，比較常見的一類腫瘤。一般來說對于有癥狀的腦膜瘤，我們都建議在診斷明確之后盡早的接受手術治療，這樣能夠盡可能的在出現(xiàn)嚴重神經(jīng)功能障礙之前，解決病變避免嚴重神經(jīng)功能障礙的出現(xiàn)，及早的進行手術也能夠使手術更加簡單化，避免在腫瘤累及重要的血管神經(jīng)之后，這個手術的風險增加術后患者恢復也就不那么理想了。
還有一類的腦膜瘤屬于臨床上意外發(fā)現(xiàn)的腦膜瘤，如果這類腦膜瘤體積比較小也沒有相關的，神經(jīng)系統(tǒng)定位的體征和癥狀我們可以在臨床上進行隨訪觀察，特別是發(fā)生在高齡患者的體積比較小的，完全鈣化的腦膜瘤在臨床上趨于穩(wěn)定，我們并不需要急著進行手術治療如果患者沒有進行手術治療，我們建議患者還是進行嚴的神經(jīng)影像學隨訪，在初期我們建議三到六個月復查一次磁共振，如果經(jīng)過一到兩年的復查患者的腫瘤保持穩(wěn)定，沒有明顯增大我們可以將隨訪周期，延長到一到兩年如果在隨訪過程中，患者出現(xiàn)了癥狀或者腫瘤體積有明顯增大，則應及時進行手術治療。
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體檢發(fā)現(xiàn)腦膜瘤可通過定期復查、藥物治療、放射治療、手術治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預。腦膜瘤通常由遺傳因素、電離輻射、激素水平異常、顱腦外傷、神經(jīng)纖維瘤病等因素引起。
腦膜瘤手術后吃什么好
腦膜瘤手術后可以適量吃高蛋白食物、富含維生素食物、富含膳食纖維食物、富含微量元素食物、易消化食物等，也可以遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉片、奧拉西坦膠囊、吡拉西坦片、長春西汀片等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。
腦膜瘤手術后多久可以恢復
大部分腦膜瘤患者術后一周左右或一到兩周，可恢復到基本正常狀態(tài)，但對于蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤臨近海綿竇腦膜瘤以及巖骨斜坡區(qū)腦膜瘤，術后恢復時間稍微延長，要兩到四周甚至更長時間。對術后出現(xiàn)并發(fā)癥者，恢復期更長，需要一到三個月甚至三到六個月都很難恢復正常。腦膜瘤手術后，患者恢復期因人而異。大部分腦膜瘤患者在手術切除之后，一周左右或一到兩周，即可基本恢復到正常狀態(tài)，特別是那些位于大腦半球凸面大腦鐮旁、矢狀竇旁的腦膜瘤，手術之后恢復非?？?。對于位于顱底，特別是蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤臨近海綿竇腦膜瘤以及巖骨斜坡區(qū)腦膜瘤，在手術之后，有時會遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙，患者恢復期也會相應延長，有時需要兩到四周，甚至更長時間恢復。對于術后出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥腦膜瘤患者，恢復期可能會更長，有時甚至需要一到三個月才能基本恢復。其中還有部分患者即使經(jīng)過更長時間治療，甚至三到六個月治療也難以完全恢復到正常狀態(tài)。建議患者在腦膜瘤診斷明確之后，應該及早進行治療，這樣才能有效地避免神經(jīng)功能障礙加重，有效保證手術安全，通過及時手術治療，患者生活質(zhì)量和預期壽命也得到明顯的改善。
腦腫瘤的常見癥狀有什么
腦腫瘤一般有頭痛、噴射性嘔吐、視力下降、意識障礙、偏癱、癲癇、共濟失調(diào)等癥狀。腦部腫瘤的具體表現(xiàn)與腫瘤的部位、大小以及惡性程度有直接關系。一、由于腫瘤本身體積的占位效應，或者腫瘤周圍的腦水腫，或者腫瘤引起腦脊液循環(huán)梗阻，而出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，主要表現(xiàn)為劇烈頭痛，尤其在清晨時頭痛明顯，同時可以出現(xiàn)頻繁嘔吐、噴射性嘔吐，還可以出現(xiàn)視力下降、視乳頭水腫，以及不同程度的意識障礙；二、腦腫瘤所在部位會引起相應的癥狀，垂體瘤可以引起內(nèi)分泌功能障礙和視野偏盲腦膜瘤，特別是嗅溝腦膜瘤常常會出現(xiàn)精神、智力癥狀。其腫瘤可以引起癲癇發(fā)作、偏癱、偏身、感覺障礙、共濟失調(diào)、走路不穩(wěn)以及面部的疼痛、麻木等不同表現(xiàn)。
腦膜瘤的晚期癥狀有什么
腦膜瘤晚期患者的嚴重癥狀主要表現(xiàn)為腦膜瘤體積比較巨大，或者腦膜瘤引起了比較嚴重的腦組織水腫，或者是腦膜瘤影響了腦脊液循環(huán)梗阻，而出現(xiàn)急劇的嚴重的顱內(nèi)壓增高癥狀，這時患者主要表現(xiàn)為劇烈的頭痛特別是清晨頭痛比較明顯，甚至有患者由于用力用大便，頭部劇烈活動會造成難以忍受的，這種全頭的脹痛在這個時候，患者還會有頻繁的嘔吐特別是噴射性的嘔吐。如果沒有得到及時診斷和治療患者還可以出現(xiàn)病情的急劇進展，出現(xiàn)雙眼的視乳頭水腫和視力的下降，甚至會出現(xiàn)嗜睡、昏睡乃至昏迷等嚴重的后果。而對于這種大腦半球常常會壓迫患者的，這種感覺運動中樞，而造成一側(cè)肢體的偏癱，所以腦膜瘤患者雖然病情是相對穩(wěn)定，一般進展緩慢但是如果沒有得到即使治療。也可以造成嚴重后果甚至引起腦疝危及生命。腦膜瘤屬于一種，比較常見顱內(nèi)腫瘤。病情有時候會緩慢進展，對于惡性的腦膜瘤患者病情進展會比較快。
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腦膜瘤是大手術嗎
腦膜瘤根據(jù)所在的部位不同手術難度也各不相同。一般來說大腦半球凸面、大腦鐮旁的腦膜瘤屬于神經(jīng)外科的常規(guī)手術，手術的難度和復雜性比較低，手術的安全性比較高，并不算神經(jīng)外科的大手術。但是一些位于顱底部的腦膜瘤，特別是位于顱底部位、包繞眾多神經(jīng)和血管的比較巨大的腦膜瘤，從手術的角度來說屬于風險比較高、比較大的手術，屬于神經(jīng)外科的大手術，應該由富有經(jīng)驗的神經(jīng)外科醫(yī)生進行手術。
02:27
伽瑪?shù)犊梢灾委熌X膜瘤嗎
伽瑪?shù)犊梢灾委熌X腫瘤，但是有一定的局限性。目前，對于絕大多數(shù)腦膜瘤的患者，可以通過顯微神經(jīng)外科手術的方式切除腫瘤，這種手術是比較安全、徹底的治療方法。伽瑪?shù)秾儆谝环N立體定向放射外科的治療方法，而不是開顱手術，也不是用所謂的刀來切除腫瘤，所以伽瑪?shù)吨委熌X膜瘤有一定的局限。一般僅限于一些高齡的患者、由于各種原因難以接受手術治療的患者、腦膜瘤的體積比較小沒有引起明顯的臨床癥狀的患者以及腦膜癌術后有腫瘤殘留的患者。
03:50
腦膜瘤檢查什么
腦膜瘤檢查包括神經(jīng)系統(tǒng)的檢查、影像學檢查和核磁檢查。腦膜瘤的檢查第一進行神經(jīng)系統(tǒng)的查體，評估患者手術前的狀態(tài)；最重要的檢查是影像學檢查，ct對大多數(shù)腦膜瘤能夠做出診斷，很難作出定性診斷?；颊甙l(fā)現(xiàn)有占位的影像，需要進一步做核磁。核磁對絕大多數(shù)腦膜瘤做出定性診斷。患者對造影劑不過敏，建議進行增強核磁。腦膜瘤看的清楚，看到對周圍的神經(jīng)血管的影響，腫瘤和大腦的黏連情況。
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腦膜瘤能治好嗎
腦膜瘤有治愈的幾率，但前提是腫瘤生長在能夠擴大切除的部位，在這個部位可以做到SimpsonⅠ級切除，是指不但要把腫瘤切除，而且要把腫瘤累及的硬膜切掉，把累及的顱骨做處理，經(jīng)過切除，很有可能使患者治愈。絕大多數(shù)腦膜瘤為良性，但在腫瘤生長的過程中，特別是顱底的腦膜瘤，它的級別可能升高，從一級可能變成二級，此時患者容易復發(fā)，也容易產(chǎn)生臨床癥狀。所以，早期治療很重要。第一次治療最關鍵，如果第一次得不到治愈，則第二次的治愈幾率明顯會降低。
腦膜瘤能不能治好
很多腦膜瘤患者有很大的幾率得到治愈，前提第一個是腫瘤生長在一個能夠擴大切除的部位，在這個部位可以做到SimpsonⅠ級切除。SimpsonⅠ級切除是指不要把腫瘤切除，而且要把腫瘤累及的硬膜切掉，把累及的顱骨做處理，經(jīng)過切除很有可能使患者治愈。所以，患者發(fā)現(xiàn)腦膜瘤后，如果身體條件允許，如果需要手術治療，建議患者能夠早期找?？漆t(yī)生做處理，爭取治愈的機會。也有部分腫瘤包繞了神經(jīng)、包繞了血管，特別是它生長在顱底的部位，這種情況下，一部分能夠做到一級切除，一部分做不到一級切除，則需要給患者進行綜合性的治療。綜合性的治療首先要盡可能的減少腫瘤的體積，盡可能的給患者做到影像學的切除。所謂影像學切除是指手術后通過核磁檢查看不到腫瘤，由于周圍有眾多的神經(jīng)血管，不能進行擴大切除，最大程度減少腫瘤的體積甚至手術后核磁也難以發(fā)現(xiàn)腫瘤，然后再進行定期的復查。如果患者復發(fā)，可以采取伽馬刀、采取一些其他治療。同時，腦膜瘤也不是一成不變，絕大多數(shù)腦膜瘤是良性，在腫瘤生長的過程中，特別是顱底的腦膜瘤，它的級別可能升高，它從一級可能變成二級，此時患者就容易復發(fā)，也容易產(chǎn)生臨床癥狀。所以，早期治療是很重要。另外，腦膜瘤的治療第一次治療是最關鍵的，如果第一次得不到治愈，則第二次的治愈幾率明顯會降低。所以，患者第一次治療一定要找?？频尼t(yī)生、負責的醫(yī)生，制定一個完善的方案，爭取治愈的幾率。
腦膜瘤手術后怎么護理
腦膜瘤手術后要注意翻身，加強營養(yǎng)，注意整個頭部的處理等，還要加強自身的衛(wèi)生護理。腦膜瘤手術以后是整個神經(jīng)外科術后的常規(guī)護理，對于患者家屬或病人一定要注意術中出血多少，如果腦膜瘤長的部位比較深在而且出血比較多，病人比較虛弱，這時候應該加強整個的基礎護理，病人如果是手術比較大，出血比較多，影響的區(qū)域比較重要，這種患者，一般術后它需要比較長時間的恢復。如果是一些比較小的腦膜瘤，實際上術后兩三天就可以下床走動，這種護理相應來說就比較簡單，所以還是根據(jù)病情，根據(jù)患者的自身情況進行個性化的處理。
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腦膜瘤不做手術可以嗎
腦膜瘤是否做手術要根據(jù)患者身體狀況和腫瘤大小以及其他情況來決定。腦膜瘤是良性、緩慢生長的腫瘤。如果腦膜瘤相應的比較小，病人的年齡稍微偏大，不建議積極的進行手術，而且腦膜瘤不會轉(zhuǎn)移，所以這種情況下，可以進行每隔半年，每隔一年，或者每隔兩年進行復查一次磁共振。如果是腫瘤長得非常緩慢，沒有什么太大變化，而且病人又沒有明顯的癥狀?？梢赃x擇觀察，對于整個人體可能是有益的選擇。
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