原發(fā)性賁門癌如何治療好
發(fā)布時間：2020-03-1366612次收聽
語音內(nèi)容：
原發(fā)性的賁門癌，其實是相對于繼發(fā)來說的。在我們臨床上，原發(fā)性的賁門癌是最多見的，很少有繼發(fā)性的。也就是說可能是從別的部位，轉(zhuǎn)移到賁門而來的惡性腫瘤。
所以原發(fā)性的賁門癌的治療，主要就是手術(shù)、放療、化療為主的綜合治療的手段。通常如果是早期的病人，他可能通過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)，就能夠達到治愈的目的。而到了腫瘤分期偏晚的時候，就可能需要手術(shù)、放療、化療等綜合治療，才能夠為患者提供比較好的治愈的機會。同時我們在治療期間，無論是放化療，或者是手術(shù)。
對于這一部分賁門癌的患者，我們都非常的要關(guān)注到他的進食的情況，因為營養(yǎng)的攝入，才能夠保證他治療的順利進行。所以在飲食上，我們要非常注意，需要為患者提供一些比較軟爛、易消化的食物，同時建議患者少食多餐，并且在體力能夠支撐的情況下，盡量的多活動，以保證食物的消化和吸收。
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原發(fā)性的賁門癌，其實是相對于繼發(fā)來說的。在我們臨床上，原發(fā)性的賁門癌是最多見的，很少有繼發(fā)性的。也就是說可能是從別的部位，轉(zhuǎn)移到賁門而來的惡性腫瘤。
所以原發(fā)性的賁門癌的治療，主要就是手術(shù)、放療、化療為主的綜合治療的手段。通常如果是早期的病人，他可能通過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)，就能夠達到治愈的目的。而到了腫瘤分期偏晚的時候，就可能需要手術(shù)、放療、化療等綜合治療，才能夠為患者提供比較好的治愈的機會。同時我們在治療期間，無論是放化療，或者是手術(shù)。
對于這一部分賁門癌的患者，我們都非常的要關(guān)注到他的進食的情況，因為營養(yǎng)的攝入，才能夠保證他治療的順利進行。所以在飲食上，我們要非常注意，需要為患者提供一些比較軟爛、易消化的食物，同時建議患者少食多餐，并且在體力能夠支撐的情況下，盡量的多活動，以保證食物的消化和吸收。
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賁門糜爛癌變率高不高
胃器官因為是負(fù)責(zé)食物初步消化的場所。胃每天要分泌大量的胃液還有一些胃酸，幫助初步消化吞咽下去的一些食物。因為有一些致病因素，致病因子的作用下，就會使得胃黏膜局部的抵抗力下降，局部的黏膜就會出現(xiàn)一些炎癥，會引起糜爛。胃的上口也是胃的賁門這個部位，同樣和其他部位的黏膜也是一樣的，也會出現(xiàn)炎癥、糜爛等等病變。如果病變持續(xù)時間比較久，再有一些致癌因素或者是比如性格的問題，這一些致癌的因素長期作用情況下也會出現(xiàn)癌變，癌變率雖然不是特別的高，但是也會出現(xiàn)。所以對于消化器官，也就是胃出現(xiàn)糜爛性的病變的情況下，一定要定期的觀察、積極的治療。比如嚴(yán)重的情況下可以半年要做一次胃鏡，或者是不嚴(yán)重的情況下一年做一次胃鏡，一定要密切的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)有癌變的趨勢的情況下，及時的手術(shù)治療。
賁門癌術(shù)后家庭護理方式有哪些
賁門癌手術(shù)后的家庭護理方式包括精神護理，需要盡可能保持樂觀積極心態(tài)。同時可加錢飲食護理，并養(yǎng)成良好作息習(xí)慣，還要觀察身體狀態(tài)變化。
賁門癌可以治好嗎
部分賁門癌可以治好，賁門癌能不能治好主要取決于，發(fā)現(xiàn)腫瘤時候的分期早晚，越早，治愈率就越高。當(dāng)然還與患者是不是能進行手術(shù)切除，或手術(shù)做的質(zhì)量如何，以及后續(xù)對放療、化療的治療，效果的敏感性如何是有關(guān)系，同時還與患者本身狀況、營養(yǎng)狀況，后續(xù)家庭護理等等有關(guān)系。甚至與患者是不是能定期到醫(yī)院來復(fù)查都有關(guān)系。每個患者，他的生存期的長短，可能都是不一樣的。賁門癌是常見的消化道惡性腫瘤之一，賁門這個部位，主要位于食管胃交界的部位，目前在專業(yè)名詞上，是稱之為食管胃交界癌。癌癥能不能被治好，與癌癥的預(yù)后是跟腫瘤的分期非常有關(guān)系。如果患者發(fā)生腫瘤時，的分期很早，治愈的幾率就很高，隨著腫瘤分期增加，到中期或晚期時，會通過綜合治療的手段，來提高患者預(yù)后，改善患者生存。
賁門癌晚期是指什么階段
最晚的那一期，其實臨床上是指已經(jīng)出現(xiàn)臟器的轉(zhuǎn)移，或骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移等等，這種病變通常就叫做4期。賁門癌的晚期，其實都會分成兩種情況，比如是局限晚期，是最晚的那一期，局限晚期通常是指局部腫瘤侵犯程度比較深，已經(jīng)有周圍的明顯外侵情況，同時可能還伴有，局部腫瘤周圍的區(qū)域，淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這個時候可能患者，已經(jīng)失去了手術(shù)的機會，或需通過術(shù)前的新輔助的放化療，治療后才能獲得手術(shù)的機會。通常4期病變治療，是以全身治療為主，在全身治療基礎(chǔ)上，還可以采用局部的放療等等，去進行綜合治療，以延長患者的生存期。同時晚期患者，也要注意營養(yǎng)支持的重要性，如果有營養(yǎng)支持，才可能繼續(xù)為患者有更多治療選擇余地。所以即使是賁門癌的晚期，您也不要著急，目前藥物的發(fā)展很快，通過藥物與放療，或其他局部治療手段的綜合治療，目前即使是晚期患者，他的生存期已經(jīng)有了很大的改善。
什么是賁門中分化腺癌
賁門是食管和胃交界的地方，其實在目前已經(jīng)不叫賁門癌了，而是應(yīng)該叫做食管胃交界癌，老話是賁門癌，賁門癌在中國主要是以腺癌為主。所謂分化程度，是病理學(xué)家為了給細(xì)胞的分化形態(tài)進行評級所定義的，通常在腫瘤細(xì)胞的分化程度，是分為高分化、中分化和低分化，中分化是介于二者之間，而高分化就意味著腫瘤的細(xì)胞分化的程度與原來的正常組織很相近，這種患者通常他的預(yù)后也會比較好，而低分化是指腫瘤的細(xì)胞學(xué)分化程度與正常組織相差很大，通常分化程度越低腫瘤的生物學(xué)行為就越偏惡性患者，相對來說可能更易發(fā)生復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。低分化的這一類患者是預(yù)后最差的，而中分化則介于兩者之間治療上究竟高分化、中分化或低分化有什么不同治療手段，其實對于臨床上高中低分化，通常是與預(yù)后有關(guān)系，但對于指導(dǎo)并沒有實際的意義，所以無論是高分化、中分化或低分化，在治療手段上應(yīng)該是沒有什么太大差異的。
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賁門癌吃什么水果
其實賁門癌在水果的選擇上并沒有明確的推薦或者是禁忌。如果覺得一些水果比較難消化可以打碎做成果汁或者是果醬，這樣能夠促進患者的胃腸道通暢，保證患者快速康復(fù)；對于術(shù)后胃已經(jīng)被切除的患者，盡量要避免刺激胃酸分泌的水果，比如特別酸的水果，這樣能夠減輕患者的反流的癥狀；另外，胃癌手術(shù)的患者胃腸功能都比嬌弱，一定要選擇新鮮的水果，放置多天的就不建議患者食用了；最后，從冰箱里剛拿出來的水果要放置到常溫再食用。
02:37
賁門癌放療的劑量大嗎
賁門癌放療的劑量取決于治療目的，是做術(shù)前的放療，還是做根治性的放療，抑或是做轉(zhuǎn)移灶的姑息性放療，不同的治療目的，放療的劑量是不一樣的。通常做術(shù)前放療的劑量大概在40GY到45GY之間；如果是做根治性的放射治療，也就是從頭到尾只進行放射治療而不考慮手術(shù)的情況下，放療劑量就要相應(yīng)的提高，目前建議的劑量大概在55到60GY之間；如果是做姑息性的轉(zhuǎn)移灶的放療，劑量就不太好說了，取決于是做哪一個部位的轉(zhuǎn)移灶的放療。
02:34
賁門癌患者放療后需要注意什么
對于中期的患者，術(shù)前的放射治療可以使腫瘤先縮小，為手術(shù)提供更好的便利性，讓手術(shù)做的更干凈、更徹底；對于晚期的已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的賁門癌患者，對于相應(yīng)轉(zhuǎn)移灶的放療也是非常有效的，比如說骨轉(zhuǎn)移灶止痛的放療、腦轉(zhuǎn)移灶的放療等效果非常好；對于一部分沒有手術(shù)條件的患者，比如說年齡比較大，或者是因為一些基礎(chǔ)疾病無法進行手術(shù)切除的患者，放療還可能有根治性效果，使其中一部分患者獲得治愈的機會。
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賁門癌是不是吃了就吐
賁門癌患者會不會吃了就嘔吐與腫瘤的大小是有相關(guān)性的。腫瘤很小的時候，患者幾乎不會有任何癥狀，也不會有進食的阻礙；通常當(dāng)患者覺得進食有梗阻感的時候腫瘤已經(jīng)長得不小了；當(dāng)患者出現(xiàn)嘔吐的時候就意味著可能賁門已經(jīng)幾乎完全堵死了。進食后嘔吐可能還與治療相關(guān)，比如說化療期間也可能會因為胃腸道反應(yīng)而發(fā)生嘔吐。如果是在賁門癌治療以后，定期隨訪期間發(fā)生嘔吐，就需要警惕腫瘤復(fù)發(fā)的可能性了。
02:33
如何檢查賁門癌
賁門癌的檢查有胃鏡、CT和上消化道造影。通常賁門癌查體是發(fā)現(xiàn)不了的，因為它的位置還是比較深的，所以要想發(fā)現(xiàn)賁門癌，需要專門做一些檢查。首先是胃鏡，通過胃鏡能夠觀察到腫瘤的大小，同時能夠取到病理活檢，最終知道到底是哪一類型的賁門癌。CT也是必要的檢查項目之一，因為CT能夠判斷患者是否有其他區(qū)域的轉(zhuǎn)移，對于觀察局部腫瘤的外侵也是很有幫助的。上消化道造影可以判斷一些早期的賁門癌的情況，以及患者有沒有穿孔的風(fēng)險。
賁門癌不能開刀是什么原因?這幾種原因你了解嗎
并不是說所有的賁門癌患者都是不能夠開刀手術(shù)的。只是說對于患者自身患有一定的疾病，比如肝腎轉(zhuǎn)移或者是心臟等問題嚴(yán)重，就不建議開刀。還有就是處于晚期的賁門癌患者也是不能夠開刀的。對于這類患者平時要少吃生冷辛辣的食物，多吃一些含有維生素的食物，還需要細(xì)嚼慢咽。平時要保持一個良好的心態(tài)。
賁門癌全胃切除后遺癥
賁分癌如果侵犯胃的1/2以上，就要做全胃的切除。全胃切除以后，一般代替的器官就是用空腸，空腸代替胃有以下幾種方式：一是做袢式的吻合；二是用Roux-en-Y的方式來吻合，如果是袢式吻合，很容易引起堿性反流，也可以引起膽汁反流。為了避免它的反流，Roux-en-Y的吻合可以減少這種堿性反流的發(fā)生。全胃切除以后，病人的胃酸沒有了，會引起缺鐵性的貧血，可以給缺鐵性貧血的病人補充一些鐵劑。
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