膽汁淤積是怎么回事
發(fā)布時間：2020-03-1665070次收聽
語音內(nèi)容：
膽汁其實是由肝臟分泌、合成和代謝，其實如果檢查身體發(fā)現(xiàn)血里的膽紅素升高，出現(xiàn)膽汁淤積，有可能是兩種情況，一是肝臟本身功能發(fā)生了問題，即由于肝功能衰竭引起膽汁淤積；再者是先天性因素，先天性肝臟處理膽汁酸的能力異常。
相對來說肝臟功能本身出問題的比例比較少，而更多的是因為膽道的排泄路徑出現(xiàn)了異常，表現(xiàn)為膽道梗阻，引起膽汁的代謝異常。而梗阻最常見的原因是兩個：一是結石這個最常見，比例也最多，而另外是膽道系統(tǒng)的腫瘤，主要是膽管癌，膽管癌它按照不同的部位可以分為：遠端膽管癌、肝門膽管癌和肝內(nèi)膽管癌，但無論何種膽管癌它都可能會堵塞膽道，引起膽道梗阻的表現(xiàn)。
如果發(fā)現(xiàn)膽紅素升高，就是膽汁的代謝出現(xiàn)了問題，一定要做進一步的檢查，包括影像學檢查，實驗室檢查，明確膽紅素的升高是由于肝臟本身功能的原因，還是因為膽汁排泄路徑出現(xiàn)了問題。需要做的檢查包括肝功能化驗，影像學檢查，如B超、CT、尤其是腹部增強CT，還有核磁，核磁的胰膽管水成像對于判斷膽道的通暢程度是非常有幫助的。
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膽汁其實是由肝臟分泌、合成和代謝，其實如果檢查身體發(fā)現(xiàn)血里的膽紅素升高，出現(xiàn)膽汁淤積，有可能是兩種情況，一是肝臟本身功能發(fā)生了問題，即由于肝功能衰竭引起膽汁淤積；再者是先天性因素，先天性肝臟處理膽汁酸的能力異常。
相對來說肝臟功能本身出問題的比例比較少，而更多的是因為膽道的排泄路徑出現(xiàn)了異常，表現(xiàn)為膽道梗阻，引起膽汁的代謝異常。而梗阻最常見的原因是兩個：一是結石這個最常見，比例也最多，而另外是膽道系統(tǒng)的腫瘤，主要是膽管癌，膽管癌它按照不同的部位可以分為：遠端膽管癌、肝門膽管癌和肝內(nèi)膽管癌，但無論何種膽管癌它都可能會堵塞膽道，引起膽道梗阻的表現(xiàn)。
如果發(fā)現(xiàn)膽紅素升高，就是膽汁的代謝出現(xiàn)了問題，一定要做進一步的檢查，包括影像學檢查，實驗室檢查，明確膽紅素的升高是由于肝臟本身功能的原因，還是因為膽汁排泄路徑出現(xiàn)了問題。需要做的檢查包括肝功能化驗，影像學檢查，如B超、CT、尤其是腹部增強CT，還有核磁，核磁的胰膽管水成像對于判斷膽道的通暢程度是非常有幫助的。
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什么是肝內(nèi)膽汁淤積癥
肝內(nèi)膽汁淤積癥是指膽汁在肝內(nèi)排泄受阻導致的一系列病理變化，主要表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢及肝功能異常。該病可能與妊娠、藥物損傷、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、遺傳代謝缺陷等因素有關，需通過血液檢查、影像學及肝活檢等明確診斷。
膽汁淤積癥有什么癥狀
膽汁淤積癥主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、尿色加深、糞便顏色變淺及乏力等癥狀。膽汁淤積癥可能與膽管阻塞、肝炎、藥物反應、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積、原發(fā)性膽汁性膽管炎等因素有關，通常需結合實驗室檢查和影像學確診。
膽淤癥是怎么引起的
膽淤癥常見的是結石或者腫瘤導致的膽道的梗阻。膽汁淤積在臨床上是普遍存在的一類疾病，反映了各種原因?qū)е碌哪懼?，在肝臟或者膽囊膽管里面的淤積的一種狀態(tài)，稱為一類疾病。所以膽汁淤積癥，有首先明確病因的，比如說常見的有一些，是因為結石或者腫瘤導致的膽道的梗阻，這樣膽汁排不到腸道里面去，就會在膽管膽囊里面淤積，進而在肝臟細胞里面淤積，情況下進一步發(fā)展，就會變成臨床上稱之為梗阻性黃疸的這一類疾病。另外可能會有一些肝臟本身的器質(zhì)性功能的異常，比如說有一種自身免疫性的疾病，叫原發(fā)性膽汁性肝硬化，表現(xiàn)就是以膽汁淤積為主要表現(xiàn)，還有膽紅素增高，情況下隨著時間的逐步延長，膽汁的持續(xù)淤積對肝細胞的破壞，就可能發(fā)展成肝硬化。所以每一種病因不同病因造成的膽汁淤積，需要針對不同的病因來進行治療。比如說有些人長期飲酒也會造成膽汁淤積，尤其是一些毛細膽管的一些膽汁淤積，形成了肝臟的纖維化表現(xiàn)，這些都是需要進一步鑒別診斷，所以膽淤癥其實就是指膽汁淤積的一類疾病，可能有各種原因引起，要進行鑒別診斷，才能判斷下一步的治療。
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膽汁淤積的原因是什么
膽汁淤積，有可能是肝臟本身功能發(fā)生了問題，也可能是先天性的肝臟處理膽汁酸的能力有異常。膽汁是由肝臟分泌、合成和代謝，如果檢查身體發(fā)現(xiàn)血里的膽紅素升高會出現(xiàn)膽汁淤積。先天性的肝臟處理膽汁酸的能力就有異常。但更多的是因為膽道的排泄路徑出現(xiàn)了異常，表現(xiàn)為膽道的梗阻，引起膽汁的代謝異常。梗阻最常見的原因是，結石和膽道系統(tǒng)的腫瘤堵塞膽道，引起膽道的梗阻。如果病人發(fā)現(xiàn)膽紅素升高，就是膽汁的代謝出現(xiàn)了問題，一定要做進一步的檢查，比如B超、腹部的增強ct、核磁胰膽管水成像，明確膽紅素的升高的原因。
