膽淤癥常見(jiàn)的是結(jié)石或者腫瘤導(dǎo)致的膽道的梗阻。膽汁淤積在臨床上是普遍存在的一類疾病，反映了各種原因?qū)е碌哪懼诟闻K或者膽囊膽管里面的淤積的一種狀態(tài)，稱為一類疾病。所以膽汁淤積癥，有首先明確病因的，比如說(shuō)常見(jiàn)的有一些，是因?yàn)榻Y(jié)石或者腫瘤導(dǎo)致的膽道的梗阻，這樣膽汁排不到腸道里面去，就會(huì)在膽管膽囊里面淤積，進(jìn)而在肝臟細(xì)胞里面淤積，情況下進(jìn)一步發(fā)展，就會(huì)變成臨床上稱之為梗阻性黃疸的這一類疾病。另外可能會(huì)有一些肝臟本身的器質(zhì)性功能的異常，比如說(shuō)有一種自身免疫性的疾病，叫原發(fā)性膽汁性肝硬化，表現(xiàn)就是以膽汁淤積為主要表現(xiàn)，還有膽紅素增高，情況下隨著時(shí)間的逐步延長(zhǎng)，膽汁的持續(xù)淤積對(duì)肝細(xì)胞的破壞，就可能發(fā)展成肝硬化。所以每一種病因不同病因造成的膽汁淤積，需要針對(duì)不同的病因來(lái)進(jìn)行治療。比如說(shuō)有些人長(zhǎng)期飲酒也會(huì)造成膽汁淤積，尤其是一些毛細(xì)膽管的一些膽汁淤積，形成了肝臟的纖維化表現(xiàn)，這些都是需要進(jìn)一步鑒別診斷，所以膽淤癥其實(shí)就是指膽汁淤積的一類疾病，可能有各種原因引起，要進(jìn)行鑒別診斷，才能判斷下一步的治療。

膽汁其實(shí)是由肝臟分泌、合成和代謝，其實(shí)如果檢查身體發(fā)現(xiàn)血里的膽紅素升高，出現(xiàn)膽汁淤積，有可能是兩種情況，一是肝臟本身功能發(fā)生了問(wèn)題，即由于肝功能衰竭引起膽汁淤積；再者是先天性因素，先天性肝臟處理膽汁酸的能力異常。相對(duì)來(lái)說(shuō)肝臟功能本身出問(wèn)題的比例比較少，而更多的是因?yàn)槟懙赖呐判孤窂匠霈F(xiàn)了異常，表現(xiàn)為膽道梗阻，引起膽汁的代謝異常。而梗阻最常見(jiàn)的原因是兩個(gè)：一是結(jié)石這個(gè)最常見(jiàn)，比例也最多，而另外是膽道系統(tǒng)的腫瘤，主要是膽管癌，膽管癌它按照不同的部位可以分為：遠(yuǎn)端膽管癌、肝門膽管癌和肝內(nèi)膽管癌，但無(wú)論何種膽管癌它都可能會(huì)堵塞膽道，引起膽道梗阻的表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)膽紅素升高，就是膽汁的代謝出現(xiàn)了問(wèn)題，一定要做進(jìn)一步的檢查，包括影像學(xué)檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查，明確膽紅素的升高是由于肝臟本身功能的原因，還是因?yàn)槟懼判孤窂匠霈F(xiàn)了問(wèn)題。需要做的檢查包括肝功能化驗(yàn)，影像學(xué)檢查，如B超、CT、尤其是腹部增強(qiáng)CT，還有核磁，核磁的胰膽管水成像對(duì)于判斷膽道的通暢程度是非常有幫助的。