我們首先說(shuō)一下什么叫腹瀉，腹瀉一般是指大便次數(shù)增多，三次及以上，再或者是大便的形狀和形態(tài)學(xué)的改變，主要是會(huì)出現(xiàn)水樣瀉或者稀溏樣瀉，而急性腹瀉是指時(shí)長(zhǎng)一般不超過(guò)四周，而慢性腹瀉是指一般時(shí)長(zhǎng)超過(guò)了四周，這個(gè)首先最重要的是持續(xù)時(shí)間的區(qū)別，另外從病因?qū)W上來(lái)說(shuō)，然后急性腹瀉可能更多的是見(jiàn)于腸道感染性疾病，這個(gè)是最常見(jiàn)，比如說(shuō)旅行者腹瀉，比如說(shuō)進(jìn)食了不潔凈的飲食，再或者是放置的時(shí)間比較長(zhǎng)的飲食，可能會(huì)合并有金黃色葡萄球菌、沙門(mén)氏菌再或者是夏季或者秋季比較常見(jiàn)的痢疾桿菌，這個(gè)是急性腹瀉最常見(jiàn)的病因。而慢性腹瀉腸道病因，可能有一些比較特殊的感染，比如說(shuō)血吸蟲(chóng)的感染，比如說(shuō)結(jié)核桿菌的感染，這個(gè)很容易引起慢性腹瀉，另外其他的比如說(shuō)腸道的克羅恩病或者是結(jié)腸癌或者是潰瘍性結(jié)腸炎，它引起了腹瀉，多半是慢性的腹瀉，這個(gè)第一條，是從腸道病病因?qū)W角度來(lái)說(shuō)。另外從病因?qū)W角度來(lái)說(shuō)，慢性腹瀉還有一些胃相關(guān)的一些疾病，比如說(shuō)胃大部切除術(shù)后、胃癌術(shù)后、慢性萎縮性胃炎，這種患者的胃相關(guān)的疾病引起了腹瀉，更常見(jiàn)的是慢性腹瀉，另外第三條，其他的一些病因引起來(lái)的腹瀉，比如說(shuō)膽囊切除術(shù)后，或者慢性胰腺炎引起的腹瀉，這一部分患者更多的病因?qū)W是見(jiàn)于慢性腹瀉，而急性腹瀉這個(gè)情況就比較少見(jiàn)了。

慢性腹瀉有很多基礎(chǔ)用藥，最主要、最常見(jiàn)的是調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物，還有一類(lèi)是胃腸黏膜保護(hù)藥，如黏膜吸附劑等。基礎(chǔ)藥主要單純治腹瀉的癥狀，但是如果患者出現(xiàn)其他疾病，應(yīng)該針對(duì)性的用藥，如炎癥性腸病患者可能要選擇5-氨基水楊酸類(lèi)的藥物治療，感染性疾病可能要增加抗生素。實(shí)際上臨床上慢性腹瀉最重要的是要查到病因，如糖尿病、甲亢或者腫瘤、肝病?？傊?，治療基礎(chǔ)病很關(guān)鍵，但是在基礎(chǔ)治療同時(shí)，要注意針對(duì)性治療其它的相關(guān)疾病，慢性腹瀉的基礎(chǔ)藥要配合治療，同時(shí)也可以采用中醫(yī)中藥辨證施治。

慢性腹瀉首先需要進(jìn)行基礎(chǔ)治療，如調(diào)節(jié)腸道菌群，包括粘膜保護(hù)劑等基礎(chǔ)藥物，其次最主要是要查到病因，在基礎(chǔ)治療前提下配合針對(duì)治療慢性腹瀉的藥物。除此之外，生活飲食的注意保養(yǎng)也很重要，患者應(yīng)該生活規(guī)律、注意冷暖、自身的飲食習(xí)慣和飲食規(guī)律，避免食用刺激性過(guò)強(qiáng)的食物，如辣椒、生冷類(lèi)食物，有的患者腸道對(duì)蛋白、蝦蟹類(lèi)食物過(guò)敏，則需要禁食?？傊?，患者應(yīng)規(guī)律飲食，規(guī)律用藥，如果出現(xiàn)其他的情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

針對(duì)病因進(jìn)行治療。經(jīng)常腹瀉的患者，首先要明確導(dǎo)致腹瀉的原因，比如是否在進(jìn)食牛奶或者其他乳制品之后，出現(xiàn)的腹脹腹瀉。這種情況就要考慮是不是乳糖不耐受。另外，是否進(jìn)食某一類(lèi)食物后出現(xiàn)腹瀉。這個(gè)時(shí)候要考慮患者是不是對(duì)該種食物有過(guò)敏的情況。其次就是是否經(jīng)常在外吃飯，有飲食不潔，或者本身的消化功能不是太好的情況。對(duì)于輕度的腹瀉，一般應(yīng)用蒙脫石散等這一類(lèi)的腸黏膜保護(hù)劑，或者口服一些益生菌等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群即可。對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)的腹瀉，應(yīng)該仔細(xì)的去尋找該病的誘因，或者進(jìn)一步的做腸鏡的檢查，排除一些器質(zhì)性的疾病引起的腹瀉。

慢性腹瀉患者日常應(yīng)注意：一、慢性腹瀉的患者應(yīng)該注意規(guī)律的飲食，細(xì)嚼慢咽，戒煙戒酒，盡量避免攝入過(guò)多的辛辣、刺激、生冷、不容易消化以及大量粗纖維的食物。二、慢性腹瀉只是一種癥狀，而引起對(duì)慢性腹瀉的病因，它是多種多樣的。因此對(duì)于這種情況，應(yīng)針對(duì)性的對(duì)其病因進(jìn)行有效的治療。也就是不能單純的改善腹瀉，應(yīng)該去治療引起腹瀉的根本病因。因此，日常飲食中也要因人而異。比如說(shuō)一個(gè)乳糖不耐受的患者引起的腹瀉，這個(gè)時(shí)候你給他吃一些腸黏膜的保護(hù)劑，它只是一個(gè)對(duì)癥治療。根本上要注意避免牛奶、一些奶制品的攝入，這才是最根本的治療方法。