慢性腹瀉的癥狀表現(xiàn)
慢性腹瀉的癥狀表現(xiàn)主要有排便次數(shù)增多、糞便性狀改變、腹痛腹脹、體重下降、脫水等。慢性腹瀉通常由腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、排便次數(shù)增多
慢性腹瀉患者每日排便次數(shù)通常超過(guò)3次,糞便量增加且不成形。腸道蠕動(dòng)加快導(dǎo)致食物在腸道內(nèi)停留時(shí)間縮短,水分吸收減少。這種情況可能與腸易激綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病有關(guān),常伴隨里急后重感?;颊咝栌涗浥疟泐l率,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。
2、糞便性狀改變
糞便多呈稀水樣、糊狀或含有未消化食物,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脂肪瀉。炎癥性腸病患者可能出現(xiàn)黏液膿血便,乳糜瀉患者糞便常有惡臭。糞便檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞或脂肪滴。建議留取新鮮糞便樣本送檢,避免使用瀉藥或止瀉藥干擾檢查結(jié)果。
3、腹痛腹脹
臍周或下腹部出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,排便后疼痛可暫時(shí)緩解。腸易激綜合征患者疼痛多與精神緊張相關(guān),炎癥性腸病疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。腹脹多因腸道產(chǎn)氣增多或消化吸收不良導(dǎo)致,可聽(tīng)到腸鳴音亢進(jìn)。熱敷腹部可能幫助緩解癥狀,但需排查急腹癥。
4、體重下降
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致體重進(jìn)行性減輕,可能伴隨貧血、乏力。克羅恩病患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,乳糜瀉患者常見(jiàn)維生素缺乏。需監(jiān)測(cè)體重變化趨勢(shì),進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。建議少量多餐,選擇易消化高蛋白食物,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
5、脫水
大量水樣便導(dǎo)致水分電解質(zhì)丟失,出現(xiàn)口渴、尿量減少、皮膚彈性差等表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可引起低鉀血癥、代謝性酸中毒。老年人和嬰幼兒更易發(fā)生脫水??煽诜a(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,出現(xiàn)意識(shí)改變需立即就醫(yī)。避免飲用含糖飲料加重滲透性腹瀉。
慢性腹瀉患者需保持飲食清淡,避免辛辣刺激、高脂高纖維食物。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可適量食用香蕉、土豆等富鉀食物。記錄癥狀變化和飲食日記,幫助醫(yī)生判斷病因。定期復(fù)查血常規(guī)、糞便常規(guī)等檢查,遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。避免自行長(zhǎng)期使用止瀉藥掩蓋病情。
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