結(jié)核皮試常用來判斷是否存在結(jié)核感染的指標(biāo)，但不是作為最終的標(biāo)準(zhǔn)，還要結(jié)合一些臨床的指標(biāo)和影像的指標(biāo)來判斷，通常是結(jié)核菌素或者結(jié)核純蛋白的衍生物來做皮試。結(jié)核皮試一般來講要72小時(shí)之后看結(jié)果，通常如果硬結(jié)小于0.5cm，認(rèn)為是陰性結(jié)果，如果是在0.5cm到1cm之間，認(rèn)為是弱陽性的結(jié)果，如果是大于等于1cm，小于2cm，考慮是陽性結(jié)果，如果是超過2cm或者不到2cm，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)水泡，這樣考慮是強(qiáng)陽性的結(jié)果。如果同時(shí)出現(xiàn)水泡，有明顯的疼痛或瘙癢感，也可能考慮是強(qiáng)陽性的結(jié)果。有可能患者處在結(jié)核的活動(dòng)狀態(tài)，這種結(jié)果是需要綜合判斷。如有些病人剛接種了結(jié)核疫苗，有可能結(jié)核菌素結(jié)果也是陽性的，或者是有結(jié)核病、結(jié)核免疫狀態(tài)很差，比如艾滋病或者器官移植使用免疫抑制的患者，或者是長(zhǎng)期大量使用大劑量激素的患者，這些人本身是免疫力低的患者，本身就是結(jié)核病的高危人群，這些病人即便是結(jié)核出來活動(dòng)期，結(jié)核菌素試驗(yàn)也有可能是陰性的。因此，需將結(jié)核菌素皮試的結(jié)果，與受試者的臨床狀態(tài)，去做綜合判斷，而不能一味的去根據(jù)皮試結(jié)節(jié)的大小、紅腫、水泡來判斷。判斷結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)還是鏡檢找到結(jié)核桿菌，如果是呼吸道的肺式結(jié)核，從痰中找到結(jié)核桿菌是最準(zhǔn)確的判斷，如果是淋巴結(jié)核，要做病理穿刺找到結(jié)核桿菌，如果是結(jié)核性腦膜炎，需要從腦脊液中找到結(jié)核桿菌，這是最終的判斷的依據(jù)。

結(jié)核桿菌皮試是檢測(cè)患者是否感染結(jié)核桿菌的一種方式，也就是結(jié)核菌素試驗(yàn)。通常是在患者前臂屈側(cè)皮下注射結(jié)核菌素，在72小時(shí)以后觀察結(jié)果。一般如果注射部位出現(xiàn)小于5mm的紅斑或結(jié)節(jié)，甚至是沒有明顯的改變，這種結(jié)果判斷為陰性。如果出現(xiàn)大于5mm的紅斑及結(jié)節(jié)，而小于1cm，通常判斷為弱陽性。如果是大于等于1cm，小于2cm判斷為陽性。如果是大于2cm或者是不足2cm，但合并有水泡，判斷為強(qiáng)陽性。一般這個(gè)結(jié)果是作為一個(gè)參考，結(jié)核桿菌皮試陰性不代表一定沒有感染結(jié)核桿菌。在臨床上?？吹接行┟庖咭种频幕颊?，比如一些移植后吃抗排異藥的患者，比如HIV的患者，特別是到艾滋病期以后。重度免疫抑制這種情況下，是一個(gè)結(jié)核桿菌感染的高危人群，有很大比例的病人合并有結(jié)核桿菌，但是因?yàn)槊庖咭种茽顟B(tài)，所以對(duì)結(jié)核桿菌的皮試是陰性的，但實(shí)際上感染了結(jié)核桿菌。另外，對(duì)于有些近期內(nèi)注射卡介苗的患者，有可能會(huì)表現(xiàn)為陽性的結(jié)果，這種結(jié)果也僅僅是因?yàn)樽⑸淞丝ń槊?，而不是說感染了結(jié)核桿菌。另外，結(jié)核桿菌皮試的實(shí)驗(yàn)還需要結(jié)合患者的影像，患者的痰涂片和其他的一些相應(yīng)的鑒別診斷的手段來判斷是否感染了結(jié)核桿菌，以及是否是活動(dòng)期，以及感染的部位等。

耐多藥結(jié)核病治療期間，前6個(gè)月需要每個(gè)月復(fù)查一次，第7到24個(gè)月每2個(gè)月復(fù)查一次。耐多藥結(jié)核病患者出院后，治療執(zhí)行單位為村衛(wèi)生室或社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站，由社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站醫(yī)生或村衛(wèi)生室的醫(yī)生負(fù)責(zé)患者16到22個(gè)月治療。耐多藥結(jié)核病治療中，服用二線抗結(jié)核藥物，可能引起胃腸反應(yīng)、肝腎功能損害、視神經(jīng)或聽覺損害、過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。無論出現(xiàn)何種不良反應(yīng)，都應(yīng)立即到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生咨詢，由醫(yī)生決定如何調(diào)整治療方案。復(fù)查的項(xiàng)目包括痰結(jié)核菌檢查、肝腎功能、X線胸片檢查等。復(fù)查結(jié)果對(duì)醫(yī)生判斷治療效果，以及是否出現(xiàn)肝腎功能損害等不良反應(yīng)具有重要的意義，因此患者應(yīng)遵照醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查。患者應(yīng)盡可能的堅(jiān)持在當(dāng)?shù)赝瓿烧麄€(gè)耐多藥治療，耐多藥結(jié)核病治療藥物自前僅在項(xiàng)目地區(qū)可以保證供應(yīng)，病情治療每1到2個(gè)月開展一次相關(guān)的復(fù)查監(jiān)測(cè)。項(xiàng)目地區(qū)的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員也經(jīng)過培訓(xùn)可以保證規(guī)范治療和管理，患者治愈可能性更大，建議患者應(yīng)盡可能在當(dāng)?shù)赝瓿烧麄€(gè)耐多藥結(jié)核病治療，以避免復(fù)發(fā)或者發(fā)展為廣泛耐藥結(jié)核病。

哺乳期耐藥結(jié)核病患者要預(yù)防肺結(jié)核在家屬間傳播。肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏時(shí)，應(yīng)用紙巾或手遮住口鼻，扭轉(zhuǎn)頭，以避免傳播。結(jié)束應(yīng)注意房間的通風(fēng)。盡量避兔患者在痰菌陰轉(zhuǎn)之前與家中的兒童過多接觸。耐多藥結(jié)核病的治療及注意事項(xiàng)：患者在治療期間應(yīng)盡可能少去公共場(chǎng)所，必須要去時(shí)應(yīng)佩戴口罩。此外，患者應(yīng)戒煙、限酒及注意營(yíng)養(yǎng)和休息，飲食以高蛋白、高熱量為主以補(bǔ)充由于結(jié)核病所造成的蛋白損失和能量消耗，同時(shí)還應(yīng)盡量多攝入蔬菜、水果，并進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，避免重體力勞動(dòng)。耐多藥結(jié)核病患者家屬應(yīng)幫助患者完場(chǎng)全程治療?；颊呒覍僭诮Y(jié)核病患者的治療過程中起著重要的輔助作用，可以督促患者按時(shí)服藥、復(fù)查；還可以為患者提供較好的飲食幫助以及心理支持。此外，作為患者日常接觸最密切的人，患者家屬往往可以第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)患者的不適癥狀，并及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，以便及時(shí)得到治療，避免嚴(yán)重不良反應(yīng)的產(chǎn)生。

耐多藥結(jié)核病不規(guī)律服藥者，不僅身體上承受著治療時(shí)間長(zhǎng)、治療效果差的折磨，而且經(jīng)濟(jì)上花費(fèi)又大。另外，耐多藥結(jié)核病因?yàn)橹委熜Ч?，而且存在傳染性，可以通過高聲說話、打噴嚏、咳嗽飛沫傳染給別人。耐多藥結(jié)核病是指結(jié)核菌殺傷作用最強(qiáng)的異煙肼和利福平兩種藥物同時(shí)耐藥的結(jié)核病。耐多藥結(jié)核病的診斷主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床資料進(jìn)行綜合診斷。耐多藥結(jié)核病患者，一般是經(jīng)過反復(fù)住院、反復(fù)治療、治療效果又比較差。由于結(jié)核桿菌本身的生物特性生長(zhǎng)緩慢，培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)最短2個(gè)月，最長(zhǎng)4個(gè)月治療，耐多藥結(jié)核病所需的二線藥物可選舉品種較少，而且治療費(fèi)用比較高。治療療程也較一般的結(jié)核病時(shí)間長(zhǎng)。耐多藥結(jié)核病的診斷，和患者的治療都比一般的肺結(jié)核難度大。