腦卒中如何治療
發(fā)布時間：2020-03-2055573次收聽
語音內(nèi)容：
腦卒中分為出血性卒中或者缺血性卒中，缺血性卒中腦梗死應(yīng)在發(fā)病六個小時以內(nèi)進(jìn)行溶栓治療、超過六個小時應(yīng)用抗血小板聚集藥物、自由基清除劑，控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病、出血性卒中應(yīng)手術(shù)治療，沒有達(dá)到手術(shù)指征，進(jìn)行內(nèi)科保守治療。
缺血性卒中占整個腦卒中的百分之八十，包括腦血栓形成腦栓塞、腔隙性梗死，而出血性卒中包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。
腦梗死患者在超早期，發(fā)病六個小時以內(nèi)，要積極的進(jìn)行溶栓治療，包括動脈溶栓和靜脈溶栓，如果已經(jīng)超過了六個小時，可以應(yīng)用阿司匹林、氯比格雷等抗血小板聚集藥物，應(yīng)用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，應(yīng)用尼莫地平等腦保護(hù)制劑以及應(yīng)用依達(dá)拉奉等自由基清除劑，同時控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病。對于出血性卒中如果出血量比較大，比如基底節(jié)區(qū)大于了三十毫升，小腦出血大于了十五毫升，丘腦出血大于了十五毫升等等，構(gòu)成了手術(shù)指征時，需要及時進(jìn)行手術(shù)治療。如果沒有達(dá)到手術(shù)指征，可以進(jìn)行內(nèi)科保守治療，應(yīng)用脫水降顱壓藥物應(yīng)用，促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)的藥物，必要時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，同時也是要控制好血壓、血糖。對于蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，一定要查找引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因。如果由于動脈瘤破裂引起的，在九十六小時以內(nèi)可以及時進(jìn)行介入治療，將動脈瘤進(jìn)行填塞，以免反復(fù)發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血。
所以腦卒中治療需要根據(jù)卒中的類型，選擇不同的治療方案，但是不良生活方式是構(gòu)成卒中的必要條件之一，患者自身要低鹽、低脂飲食，保持樂觀，保障睡眠、適當(dāng)運動、規(guī)律用藥、定期復(fù)查。
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腦卒中分為出血性卒中或者缺血性卒中，缺血性卒中腦梗死應(yīng)在發(fā)病六個小時以內(nèi)進(jìn)行溶栓治療、超過六個小時應(yīng)用抗血小板聚集藥物、自由基清除劑，控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病、出血性卒中應(yīng)手術(shù)治療，沒有達(dá)到手術(shù)指征，進(jìn)行內(nèi)科保守治療。
缺血性卒中占整個腦卒中的百分之八十，包括腦血栓形成腦栓塞、腔隙性梗死，而出血性卒中包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。
腦梗死患者在超早期，發(fā)病六個小時以內(nèi)，要積極的進(jìn)行溶栓治療，包括動脈溶栓和靜脈溶栓，如果已經(jīng)超過了六個小時，可以應(yīng)用阿司匹林、氯比格雷等抗血小板聚集藥物，應(yīng)用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，應(yīng)用尼莫地平等腦保護(hù)制劑以及應(yīng)用依達(dá)拉奉等自由基清除劑，同時控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病。對于出血性卒中如果出血量比較大，比如基底節(jié)區(qū)大于了三十毫升，小腦出血大于了十五毫升，丘腦出血大于了十五毫升等等，構(gòu)成了手術(shù)指征時，需要及時進(jìn)行手術(shù)治療。如果沒有達(dá)到手術(shù)指征，可以進(jìn)行內(nèi)科保守治療，應(yīng)用脫水降顱壓藥物應(yīng)用，促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)的藥物，必要時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，同時也是要控制好血壓、血糖。對于蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，一定要查找引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因。如果由于動脈瘤破裂引起的，在九十六小時以內(nèi)可以及時進(jìn)行介入治療，將動脈瘤進(jìn)行填塞，以免反復(fù)發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血。
所以腦卒中治療需要根據(jù)卒中的類型，選擇不同的治療方案，但是不良生活方式是構(gòu)成卒中的必要條件之一，患者自身要低鹽、低脂飲食，保持樂觀，保障睡眠、適當(dāng)運動、規(guī)律用藥、定期復(fù)查。
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哪些原因可以引起腦卒中
腦卒中近幾年的發(fā)病趨勢呈現(xiàn)出年輕化，所以其實這個疾病非常的嚴(yán)重，而且需要引起高度的重視。對于腦卒中的引發(fā)原因主要有以下這三種，分別是高血壓，吸煙還有飲酒，絕大多數(shù)的腦卒中患者都是由于這些原因而導(dǎo)致的病發(fā)。
如何預(yù)防腦卒中的發(fā)生
預(yù)防腦卒中可通過控制血壓、健康飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒、管理慢性病等方式實現(xiàn)。腦卒中通常由高血壓、動脈粥樣硬化、房顫、糖尿病、不良生活習(xí)慣等因素引起。1、控制血壓高血壓是腦卒中的主要危險因素，長期血壓超過140/90毫米...
慢肺阻會導(dǎo)致腦卒中嗎
慢性阻塞性肺疾病可能導(dǎo)致腦卒中，兩者存在一定關(guān)聯(lián)。慢性阻塞性肺疾病患者因長期缺氧、炎癥反應(yīng)等因素，可能增加腦卒中發(fā)生概率。慢性阻塞性肺疾病患者因長期低氧血癥，可能導(dǎo)致血液黏稠度增高，促進(jìn)血栓形成。慢性阻塞性肺疾病引發(fā)的系...
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腦卒中家庭康復(fù)怎樣做自主關(guān)節(jié)運動
1、抬肩膀運動用健側(cè)手抓住患側(cè)的手腕，慢慢將患側(cè)手臂抬起舉過頭頂后，再慢慢放回原位，重復(fù)5~10次。2、肩關(guān)節(jié)水平運動肘關(guān)節(jié)彎曲，用健側(cè)手托起患側(cè)，手臂抬至與肩膀同高，利用健側(cè)手將患側(cè)上臂拉向胸前，再向外推開。重復(fù)5~10次。3、肘關(guān)節(jié)運動手臂伸直，雙手交叉，用健側(cè)帶動患側(cè)，手臂彎曲至胸前，再放下，重復(fù)5~10次。4、手腕運動雙手交叉，把肘關(guān)節(jié)放到桌子上，使患側(cè)手腕先向下慢慢彎曲并按壓，回到原位。再把手腕慢慢推向反方向彎曲，回到原位。重復(fù)5~10次。5、手指運動用健側(cè)手指慢慢伸展患側(cè)手指，再慢慢彎曲手指。重復(fù)5~10次。
如何識別腦卒中
腦卒中的識別主要是根據(jù)癥狀以及影像學(xué)表現(xiàn)來識別。首先，腦卒中的癥狀往往是突然發(fā)生或者是發(fā)生在睡醒之后，癥狀表現(xiàn)多樣，比如突然出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、行走不穩(wěn)，或者是頭疼，再者，就是肢體的癥狀，突然出現(xiàn)一側(cè)肢體沒有力量或者是感覺麻木，運動功能失調(diào)等。還有些病人可能表現(xiàn)為嘴歪眼斜，說話不清楚，理解不了問題等；出現(xiàn)以上癥狀就高度提示中風(fēng)，需要第一時間去醫(yī)院就診做頭顱CT，如果說頭顱CT是出血，那就提示是出血性卒中，如果說頭顱CT沒有出血，那就提示可能是缺血性卒中。
腦卒中后遺癥
腦卒中后遺癥有偏癱，一側(cè)的肢體活動不靈，甚至完全不能活動，偏身感覺障礙，一側(cè)肢體的麻木或者疼痛，會伴有失語，言語表達(dá)不清楚、構(gòu)音障礙或者滔滔不絕、答非所問，表現(xiàn)為智能下降，甚至出現(xiàn)意識障礙，看東西成雙影、視物模糊，甚至失明等。腦卒中是高發(fā)病率、高致殘率、高致死率以及高再發(fā)率的疾病，其中有85%的患者都會或多或少的遺留有后遺癥。有的患者只表現(xiàn)為后循環(huán)的問題，出現(xiàn)暈暈乎乎、腦袋不清楚、眩暈等現(xiàn)象的反復(fù)發(fā)生。對于腦卒中的后遺癥，患者要積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，防止肢體的廢用性肌萎縮造成以后的生活不便，同時要加強護(hù)理。要格外重視避免由于后遺癥造成意外情況的發(fā)生，比如跌倒、墜床或者是交通意外，患者會出現(xiàn)走失的現(xiàn)象，也是意外的情況。對于腦卒中后遺癥，除了康復(fù)以外，患者自身的心理問題也要引起重視，因為很多患者會出現(xiàn)腦卒中后的焦慮或者腦卒中后的抑郁，需要進(jìn)行心理上的干預(yù)，可以應(yīng)用抗焦慮或抗抑郁藥物，必要時請心理醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的心理治療，比如認(rèn)知療法、暗示療法、行為療法等等綜合治療。腦卒中患者自身除了康復(fù)治療以外，規(guī)律的用藥也是非常關(guān)鍵的，將血壓、血糖、血脂控制在更好的狀態(tài)，同時自身改善不良生活方式，低鹽低脂飲食，遠(yuǎn)離煙酒，要規(guī)律用藥，定期復(fù)查。
什么是腦卒中
腦卒中指的就是腦血管疾病，是指由于各種腦血管病變引起的腦組織壞死性病變，通常急性起病，迅速出現(xiàn)腦部局限性或彌漫性功能喪失的征象。腦卒中是神經(jīng)系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病?；疾÷士蛇_(dá)到10萬分之500，死亡率為10萬分之100，是目前人類疾病的三大死亡原因之一。存活者中50%以上病人會遺留癱瘓，失語等嚴(yán)重殘疾。腦卒中發(fā)病率患病率和死亡率隨著年齡增長而增加。在65歲以上人群增加最為明顯，75歲以上的發(fā)病患者是65歲以上的五倍。腦卒中的發(fā)病與環(huán)境因素，飲食習(xí)慣和氣候因素有關(guān)。根據(jù)損傷病理性質(zhì)不同，可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。缺血性腦卒中又稱為腦梗死，包括腦血栓形成和腦栓塞。出血性腦初中包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等。
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腦卒中如何預(yù)防
預(yù)防腦卒中需要規(guī)律用藥，控制好各項指標(biāo)，改變不良的生活方式，保持積極樂觀的心態(tài)。腦卒中是由于腦血管受到斑塊的阻塞，腦血管受到斑塊阻塞，引起缺血、腦血管病、血管破裂的出血性腦血管病。對有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、冠心病等基礎(chǔ)疾病的患者，一定要規(guī)律用藥，控制血糖、血壓。同時，改善不良生活方式，低鹽低脂飲食，每天進(jìn)行300~400克，新鮮蔬菜和水果的攝入，每天喝一杯牛奶，適當(dāng)參加體育鍛煉，建議每天進(jìn)行一小時的有氧運動，患者要減輕體重，遠(yuǎn)離煙酒、保持樂觀心態(tài)，保證足夠睡眠，這樣才能更好的預(yù)防腦卒中。
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腦卒中前兆有哪些
腦卒中有一定前兆，稱之為短暫性腦缺血發(fā)作。短暫性腦缺血發(fā)作分為兩種類型，一是前循環(huán)，二是后循環(huán)。前循環(huán)的患者，主要表現(xiàn)為一過性的肢體活動不靈或肢體感覺障礙，如麻木、疼痛等，后循環(huán)患者，表現(xiàn)為一過性的眩暈、視物旋轉(zhuǎn)，看東西成雙影，表現(xiàn)為短暫性的全面遺忘癥，兩個眼睛突然完全失明等，所有癥狀持續(xù)時間不超過一小時，一般5~6分鐘能夠緩解，但會反復(fù)的發(fā)作，這些都是腦卒中的先兆表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)這種先兆時，如果患者忽視，有35%以上的患者都有可能最終會發(fā)生腦卒中。腦卒中有先兆發(fā)生時，必須引起患者重視，積極面對，規(guī)律用藥，定期復(fù)查。
腦卒中治療期間康復(fù)鍛煉的方法
腦卒中治療期間康復(fù)鍛煉的方法是手指進(jìn)行活動，膀子、膝關(guān)節(jié)的屈伸、肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)、腿的前后給屈伸、搖腿等等，患者的患肢越運動早，后遺癥就越少。腦卒中分為腦出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)這兩種。腦出血性中風(fēng)在急性期的時候，患者要靜靜地臥床休息，防止情緒的激動、防止血管再破裂、再出血。而對于功能，剛開始就會進(jìn)行有關(guān)針灸治療，同時結(jié)合功能鍛煉，功能鍛煉可以從被動的鍛煉開始，運動起來以后，關(guān)節(jié)的僵硬或者肌肉的萎縮各種并發(fā)癥就會產(chǎn)生，因此鍛煉得越早越好。對于腦溢血，必須在穩(wěn)定以后大約在1到2周后，就可以慢慢的輕輕的做被動活動，在患者血液穩(wěn)定出血停止以后，血壓穩(wěn)定，便可以進(jìn)行必要的功能鍛煉。功能鍛煉又分為兩大方面，一個是人工給患者進(jìn)行肢體的活動，另外一個進(jìn)行儀器康復(fù)。人工康復(fù)可以根據(jù)個人關(guān)節(jié)活動來調(diào)整活動的度、活動的力量、活動的角度、有個體性治療，而機械康復(fù)，只是一個機械的，機械不能完全代表人的生物物理學(xué)的生物特性，因此應(yīng)該以人工康復(fù)為主，儀器康復(fù)為輔。而且漸漸地由被動的鍛煉變?yōu)橹鲃拥腻憻?，甚至這種鍛煉伴隨著患者與卒中，基本斗爭整個人生的過程當(dāng)中，鍛煉得越好，越積極越自覺，患者最后的遠(yuǎn)期療效就越好，后遺癥就越少。
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腦卒中后遺癥有哪些
腦卒中后遺癥主要表現(xiàn)為運動功能異常，不能運動；感覺障礙，肢體麻木、僵硬等；形態(tài)學(xué)障礙，表現(xiàn)為口歪眼斜等；心理情感異常，如煩躁易怒等。1、運動功能異常，不能運動。無論是缺血性的腦卒中或者出血性的腦卒中，半身不遂都是功能癥狀，稱之為運動障礙。2、感覺障礙?；颊邥杏X到半肢麻木、難受、僵硬。3、形態(tài)學(xué)障礙。如口眼歪斜、舌頭偏斜。走路時膀子歪斜，通常就是中風(fēng)的形態(tài)學(xué)異常表現(xiàn)。其次，隨病情的發(fā)展，還會有心理情感學(xué)的異常。發(fā)展到后期表現(xiàn)為焦躁、煩躁、易怒，甚至是控制能力的下降。實際上隨時間的延長，有一部分患者會變成血管性的癡呆。
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腦卒中后偏癱扎針灸管用嗎
腦卒中以后偏癱，針灸治療效果顯著，目前還沒有其他任何治療的方法能夠代替針灸在中風(fēng)后遺癥期的治療。針灸在中風(fēng)恢復(fù)期、后遺癥期的治療優(yōu)勢很大，目前在中國幾乎沒有一個中風(fēng)病人不知道針灸治療中風(fēng)后遺癥方面具有獨特的優(yōu)勢，而且越早治效果越好。當(dāng)中風(fēng)、腦缺血性的中風(fēng)剛發(fā)生的時候，就會進(jìn)行針灸治療。若出血性中風(fēng)待它出血穩(wěn)定以后，患者要盡快接受針灸治療，避免三個月、半年病情穩(wěn)定后才來接受針灸治療，因為往往這時候后遺癥已形成。針灸治療腦卒中必須講究時間，越早越好，過了三個月、半年再去針灸效果就會下降。
腦卒中急性期臥床期間怎么護(hù)理
腦卒中急性期臥床期間的護(hù)理分為兩種情況：意識模糊患者和意識清楚患者的護(hù)理。急性期意識模糊患者的護(hù)理要注意各種監(jiān)護(hù)的情況，如心電圖等，盡量避免不必要的搬動，要保持平臥位，頭要偏向一側(cè)，這樣的目的是保持呼吸道的通暢，同時要預(yù)防壓瘡的發(fā)生；對于有尿失禁的患者要注意會陰部皮膚有沒有發(fā)紅、濕疹等，一定要保持會陰部皮膚的清潔；有留置尿管的病人建議多飲水，每天早晚要定時的清潔會陰部皮膚。對于意識清楚的病人，要給予患者心理上的護(hù)理，目的在于消除患者對疾病的悲觀情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，同時要告訴患者如何做好卒中的二級預(yù)防，即如何預(yù)防再次復(fù)發(fā)。
