腦血管意外鑒別診斷是什么

發(fā)布時間：2020-03-2055364次收聽

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腦血管意外鑒別診斷，腦血管意外是一個寬泛的概念，在醫(yī)學(xué)上它包括大面積腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血都稱之為腦血管意外，所以它的鑒別診斷也是這三方面的診斷。

首先，大面積腦梗死患者，一般患者發(fā)生在50~65歲左右的中老年人，在安靜狀態(tài)下起病，患者病程比較緩慢，一般都有高血壓的病史，患者會出現(xiàn)神經(jīng)缺損的定位的體征，比如偏癱、失語、偏身感覺障礙、一般大面積腦梗死，很少有意識障礙，可以出現(xiàn)頭痛等情況，嚴(yán)重時可以并發(fā)癲癇等并發(fā)癥。

對于腦出血的患者一般多見于中青年，一般45歲到50歲的人有高血壓病史，而且血壓控制的一般并不很好，在情緒激動或者活動以后發(fā)病，患者會突發(fā)的頭痛，伴有惡心、嘔吐等顱高壓癥狀，伴有偏癱、失語、意識障礙等這些全腦癥狀以及神經(jīng)缺損的定位的體征，做頭顱CT時可以看到高密度影，這是腦出血的表現(xiàn)。

而蛛網(wǎng)膜下腔出血一般多見于先天性動脈瘤的破裂，年齡可能會更輕。一般見于35~40歲左右的青年人在活動后或者情緒激動后發(fā)病，一般并沒有高血壓、糖尿病等腦血管病的病史，可以有家族史，患者會出現(xiàn)劇烈的頭痛，會伴有惡心、嘔吐，有的嚴(yán)重時會伴有意識障礙，基本上沒有神經(jīng)功能缺損的定位體征，做CT時可以看到腦池，或者是腦裂、腦溝的一些高密度影，可以診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，在做腰椎穿刺術(shù)時，腦脊液呈均勻一致的血性，更能充分說明是蛛網(wǎng)膜下腔出血。

所以這三種疾病發(fā)生時，有的癥狀比較雷同，需要患者及時就診于急診科或者神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)行相關(guān)的病因查找，一般做頭顱CT做相關(guān)的檢查，當(dāng)鑒別診斷以后及時進(jìn)行治療，使患者能夠得到更好的恢復(fù)。

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2020-03-17

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腦血管狹窄的治療方法有哪些

腦血管狹窄，一般是腦部血管的斑塊形成或動脈血栓形成后，造成的血管狹窄，治療包括藥物治療、手術(shù)治療和血管內(nèi)介入治療。如果腦動脈狹窄程度小于50%，一般采取藥物治療，阿司匹林、丙丁酚和他汀類藥物，PAS治療法。如果血管狹窄已經(jīng)大于50%，一般采取血管內(nèi)治療的手術(shù)方法，一般是介入治療，如果狹窄更加嚴(yán)重甚至閉塞，一般采取頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等，手術(shù)取栓的手術(shù)治療方法。具體的治療方法，需要根據(jù)患者的具體情況，一般選擇性腦動脈造影，根據(jù)造影的檢查結(jié)果，選擇治療方法。患者自身要改善不良生活方式，低鹽、低脂飲食，適當(dāng)運(yùn)動，保持樂觀，保證睡眠，遠(yuǎn)離煙酒。

2019-12-25 55077次播放

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腦血管狹窄吃什么藥好

當(dāng)腦血管狹窄患者狹窄小于50%時，采取藥物治療，主要是PAS藥物治療方法。他汀類藥物、阿司匹林和丙丁酚綜合治療。如果血管狹窄已經(jīng)超過了50%，采取血管介入治療，必要時進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)治療。如果患者有基礎(chǔ)疾病，加重腦血管狹窄，必須積極控制，應(yīng)用降壓、降糖藥物，使空腹血糖和餐后兩小時血糖達(dá)標(biāo)，同型半胱氨酸增高，需要用葉酸和維生素B12、B6等相關(guān)藥物，綜合治療，防止腦血管狹窄、進(jìn)一步加重或者再次發(fā)生。腦血管狹窄是神經(jīng)科比較常見的疾病，是由于動脈硬化、先天畸形、結(jié)節(jié)動脈炎等變態(tài)反應(yīng)性疾病，腦血管狹窄的治療分為藥物治療、血管內(nèi)介入治療和手術(shù)治療方案，因此需要根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。

2019-12-25 58820次播放

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腦血管病早期癥狀有哪些

腦血管病很早期有腦動脈硬化的表現(xiàn)，接著出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作的表現(xiàn)。腦血管動脈硬化，會出現(xiàn)健忘、頭昏、頭沉、精神差、睡眠差，再進(jìn)一步發(fā)展，可以有些短暫性腦缺血發(fā)作的表現(xiàn)，比如手覺得突然發(fā)麻一陣，過一段時間突然又無力一陣，反反復(fù)復(fù)發(fā)作。腦血管病的早期癥狀還包括肢體發(fā)麻、無力、向前循環(huán)、后循環(huán)，面部發(fā)麻，視力有問題，一旦出現(xiàn)這種情況，本身有腦血管病危險因素，比如有高血壓、有糖尿病、有高脂血癥等等這些情況，要積極的去應(yīng)對。

2019-12-20 52431次播放

02:56

腦血管疾病的治療方法

治療原則上都是要用阿司匹林和他汀類藥物，根據(jù)不同病人有不同的選擇，所以要到醫(yī)院去，讓專業(yè)的醫(yī)生制定具體的治療方案。出血性腦血管疾病，也就是腦出血，一般可以采用外科的手術(shù)或者是保守治療。缺血性腦血管疾病首先治療相關(guān)的基礎(chǔ)疾病，包括降壓、降糖、降脂、戒煙，在這個基礎(chǔ)之上，在有腦血管病因素但還沒有出現(xiàn)中風(fēng)、短暫性腦缺血發(fā)作的時候，做好一級預(yù)防，如果出現(xiàn)了短暫性腦缺血發(fā)作，而且還出現(xiàn)了腦梗死，要做二級預(yù)防。

2019-12-20 52878次播放

腦血管病人怎么康復(fù)訓(xùn)練

腦血管病人度過急性期后，可在床上做輕緩按摩、被動運(yùn)動、主動運(yùn)動。按摩不僅可以促進(jìn)患肢的血液循環(huán)，刺激神經(jīng)營養(yǎng)機(jī)能，還可以放松痙攣的肌肉，降低其肌張力，有利于肌力的恢復(fù)。但是按摩，在開始的時候手法應(yīng)當(dāng)輕柔，防止突然的強(qiáng)刺激造成反射性的加重肢體痙攣。一般采取安撫性的推拿按摩、揉捏等方法，等待肌肉適應(yīng)按摩的刺激之后再逐步加重手法。被動運(yùn)動是指醫(yī)務(wù)人員或者病人家屬對病人進(jìn)行幫助，來活動癱瘓的肢體，它可以有效地活躍肢體的血循環(huán)，恢復(fù)關(guān)節(jié)一定的活動度。所以要早期盡早進(jìn)行被動運(yùn)動。在做被動運(yùn)動時可以依次活動肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等等，每個關(guān)節(jié)都要完全伸直，然后盡量彎曲，每次每個關(guān)節(jié)活動20到30次，活動結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)將患側(cè)的肢體擺放在功能的位置。不完全性癱瘓的患者，或者完全性一側(cè)偏癱，當(dāng)患側(cè)的肌力已經(jīng)有所恢復(fù)時，應(yīng)當(dāng)積極地做一些主動運(yùn)動，可以在床上練習(xí)舉手，外展，內(nèi)收，肩關(guān)節(jié)抬腿，抬腳，伸腿，屈腿等運(yùn)動，對一些能夠下地活動的患者，可以在別人的幫助下進(jìn)行站立和行走，逐步過渡到自己扶著物體行走，經(jīng)過一段時間的適應(yīng)后，便可徒步行走或者扶拐杖行走。

語音時長 02:24

2018-12-13

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02:13

腦血管病的預(yù)防

腦血管病的預(yù)防有很多因素，和年齡或其他因素有關(guān)，最常見的腦血管病應(yīng)主要是防止動脈粥樣硬化。導(dǎo)致動脈粥樣硬化的因素都可以導(dǎo)致腦血管病，比如高血壓病、高脂血癥、血糖增高、糖尿病、吸煙、過度飲酒、生活不規(guī)律等都能導(dǎo)致腦血管病，但這些因素都能夠控制，比如常說的“三高”，通過醫(yī)生就診或者服用藥物都可以達(dá)到控制目的。生活習(xí)慣、生活方式也可以通過自身有意的控制能得到改善，比如不吸煙、控制飲酒、生活規(guī)律、不熬夜，都能在一定程度上預(yù)防腦血管病。

2018-08-17 66054次播放