頻發(fā)室性早搏怎么回事
發(fā)布時間：2020-03-3159583次收聽
語音內(nèi)容：
室性早搏是一種常見的心律失常，是由于心室內(nèi)有異常起搏點提前發(fā)放電活動引起心肌去不或全部提前博動。頻發(fā)室性早搏是指每分鐘的早搏次數(shù)超過5次。能引起頻發(fā)室性早搏的原因很多，大多數(shù)屬于病理性的，比如冠心病、心肌病、心肌炎、心臟瓣膜病、麻醉和手術(shù)等，也可見于某些藥物，比如洋地黃、奎尼丁、三環(huán)類抗抑郁劑中毒，發(fā)生嚴(yán)重心律失常之前可先有頻發(fā)室性早搏出現(xiàn)。
這些因素都可以刺激心室肌，形成多個異位起搏點或者同一異位起搏點發(fā)放的頻率增快，就可以引起頻發(fā)室性早搏。頻發(fā)的室性早搏可以引起心慌、胸悶等癥狀，甚至有可能出現(xiàn)氣短、胸痛甚至?xí)炟实陌l(fā)生。
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室性早搏是一種常見的心律失常，是由于心室內(nèi)有異常起搏點提前發(fā)放電活動引起心肌去不或全部提前博動。頻發(fā)室性早搏是指每分鐘的早搏次數(shù)超過5次。能引起頻發(fā)室性早搏的原因很多，大多數(shù)屬于病理性的，比如冠心病、心肌病、心肌炎、心臟瓣膜病、麻醉和手術(shù)等，也可見于某些藥物，比如洋地黃、奎尼丁、三環(huán)類抗抑郁劑中毒，發(fā)生嚴(yán)重心律失常之前可先有頻發(fā)室性早搏出現(xiàn)。
這些因素都可以刺激心室肌，形成多個異位起搏點或者同一異位起搏點發(fā)放的頻率增快，就可以引起頻發(fā)室性早搏。頻發(fā)的室性早搏可以引起心慌、胸悶等癥狀，甚至有可能出現(xiàn)氣短、胸痛甚至?xí)炟实陌l(fā)生。
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正常脈搏一分鐘跳多少次
脈搏一般跟心率是一致的。當(dāng)然一些特殊的情況下，像有早搏或者有房顫這些情況下數(shù)出來的脈搏一般比心率要慢。如果是正常情況下脈搏跟心率是一致的，脈搏的一分鐘的次數(shù)是在60-100次之間，這是指的安靜狀態(tài)下。一般是60-100次/分，如果超過100次/分叫心動過速，低于60次/分叫心動過緩。但是現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)大多數(shù)人的脈搏，一般在50-95次/分之間，因為傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)是比較早期的研究，并且這些研究主要是國外的研究，我們國內(nèi)的學(xué)者做的大規(guī)模研究，顯示大多數(shù)人的脈搏正常情況下，一般是在50-95次/分之間。青年的女性，往往比男性脈搏要稍微快一點，一般快5次/分左右，運動的時候脈搏就可以增快。像青年人劇烈運動的時候，脈搏可以快到180次/分，在夜間休息的時候，因為機體休息狀態(tài)下代謝減慢，這種情況脈搏也會減慢，這時候可以慢到40次/分，所以脈搏的快慢跟機體狀態(tài)是有關(guān)系的。如果是安靜的狀態(tài)下，一般大多數(shù)人都在50-95次/分之間，在運動這些情況下相應(yīng)的會增快，如果是有早搏的時候，像這種情況下脈率就可能會低于心率，這時候就需要準(zhǔn)確的測量心率，就需要通過聽診心率來計算。
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早搏可以運動嗎
早搏是可以運動的，在臨床上，早搏它屬于一種心律失常，也是常見的一種心律失常。它可以在正常人群當(dāng)中，也可以在有一些心臟的基礎(chǔ)疾病的患者當(dāng)中出現(xiàn)。當(dāng)早搏發(fā)生的時候呢，心跳會提前出現(xiàn)，會有一個代償間歇，其次我們要明確它是什么性質(zhì)的早搏是房性的還是室性的，這個就需要進(jìn)行心電圖的檢查了。
交界性早搏是什么意思
交界性早搏也叫做交界性期前收縮，是房室交界處的異位起搏點，發(fā)放沖動所引起的早搏。這是早搏的類型之一，它和其他的早搏一樣都是很常見的心律失常。這種情況可發(fā)生在健康的正常人身上，可發(fā)生在患有器質(zhì)性心臟病的患者身上。
早搏怎么治
早搏是一種常見的心律失常，也就是心臟內(nèi)有一個異常起搏點提前發(fā)放了一次電沖動，導(dǎo)致心肌局部或全部提前跳動了一次，早搏的治療要根據(jù)早搏的嚴(yán)重程度及伴隨的基礎(chǔ)疾病，以及病人的自我感覺綜合判斷的，比如說伴隨高血壓、冠心病、心衰、糖尿病導(dǎo)致的心肌損害等等，而且早搏頻發(fā)，那么這樣的早搏是需要積極治療的，可以用一些抗心律失常的藥，比如β受體阻滯劑、普羅帕酮等。但是偶爾有一到兩個早搏，那么這樣的早搏不影響生活，是不需要治療的。
室性早搏嚴(yán)重嗎
室性早搏是由于心室內(nèi)有異常起搏點引起的心臟的局部或全部提前激動形成的。室性早搏可發(fā)生于很多種情況，比如在正常健康人群中約有50%的會檢測出有室性早搏，健康老年人中會有70%-100%的會檢測出有室性早搏。當(dāng)然，室性早搏也可見于器質(zhì)性心臟病患者。室性早搏是不是嚴(yán)重，要看具體情況。沒有基礎(chǔ)性心臟病的室性早搏，并不會對血流動力學(xué)產(chǎn)生明顯影響，也就不會引起嚴(yán)重的臨床癥狀。但是對于有基礎(chǔ)心臟病的患者，即便是出現(xiàn)偶發(fā)室性早搏，也可能會誘發(fā)惡性心律失常而引起猝死。還有一些非常少見的跟遺傳有關(guān)的心臟疾病可以由于室性早搏的發(fā)作而誘發(fā)室顫等惡性心律失常的狀況，導(dǎo)致猝死。某一些電解質(zhì)紊亂或酸堿失衡的情況下，室性早搏也可能引起猝死的。對于這一類型的室性早搏就是比較危險和嚴(yán)重的了。
早搏吃什么藥
早搏是一種常見的心律失常，在心電圖上可見有提前出現(xiàn)的心臟早博圖形。心臟早搏可見于多種情況，有生理性的，也可見于病理性的。生理性的心臟早搏可見于情緒激動、精神緊張、吸煙、喝酒或咖啡等情況下。生理性心臟早搏可以不用抗心律失常的藥物治療，只要能避免能引起心臟早搏的因素就可以緩解。病理性心臟可見于很多種疾病，比如冠心病、心臟瓣膜病、高血壓、心肌病、心肌炎等等，也可見于電解質(zhì)紊亂，或使用了某一些藥物（包括中藥），還可見于甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病等等情況。對于偶發(fā)的心臟早搏可以不用處理，但是應(yīng)該注意監(jiān)測。對于頻發(fā)的心臟早搏，應(yīng)該用一些抗心律失常的藥物治療，比如β受體阻滯劑、普羅帕酮、甚至胺碘酮等，同時對于能引起心臟早搏的原發(fā)性疾病也要做針對性治療。如果用藥物不能很好的控制好心臟早搏的發(fā)作，可以通過射頻消融術(shù)治療。
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良性早搏癥狀
早搏的癥狀與早搏發(fā)生的數(shù)量有關(guān)。部分早搏數(shù)目較少，每分鐘小于五次，屬于偶發(fā)，癥狀不典型。早搏次數(shù)較多時，會引起心慌、心臟驟停。總體而言，良性早搏相對安全，癥狀輕微，部分是由于過度緊張夸大早搏的不良感覺。早搏是指在正常心臟收縮周期以外的提前發(fā)生的一次收縮，根據(jù)發(fā)作的部位分為房性早搏、室性早搏、房室交界區(qū)早搏。部分正常人由于緊張、情緒的激動可誘發(fā)早搏，這種情況無需處理，少部分合并了冠心病、高血壓等器質(zhì)心臟病，才會誘發(fā)更多的早搏發(fā)作。
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早搏的原因
早搏的原因分成生理性原因和病理性原因。生理性原因包括熬夜、喝濃茶、濃咖啡和情緒激動等；病理性早搏包括心梗、心肌缺血、血鉀低等。生理性的原因，比如熬夜，喝濃茶、濃咖啡，情緒激動等等原因都可能導(dǎo)致早搏。病理性的原因較多，比如心肌缺血，嚴(yán)重的心?？赡軙霈F(xiàn)室早。如果患者有低鉀血癥，鉀的攝入比較少，或排出較多，導(dǎo)致血鉀低，則可能導(dǎo)致患者的室早較多。不同原因的早搏，治療的方案也不一樣。有些早搏可以治愈，有些早搏可以減少。早搏在分型上有房性早搏和有室性早搏。室性早搏又可分為良性的室早和惡性的室早。
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早搏怎么辦
早搏如果是生理性的，去除病因后可以改善；病理性早搏需要入院觀察，積極治療。生理性的早搏誘因往往出現(xiàn)在患者熬夜、飲用濃茶、濃咖啡之后，或工作比較緊張，情緒激動之后，注意上述事項，早搏往往會得到減少。生理性早搏一般不會引起嚴(yán)重的后果。病理的性早搏，比如繼發(fā)在心肌缺血，嚴(yán)重的心肌梗死基礎(chǔ)上出現(xiàn)的室早，室顫需要在醫(yī)院進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，進(jìn)行積極的治療；電解質(zhì)的紊亂，尤其是低鉀血癥導(dǎo)致的早搏，通常由于患者腹瀉，出汗較多，而鉀的攝入量不夠?qū)е?，患者需積極的補充電解質(zhì)，可使早搏次數(shù)減少。
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早搏是什么意思
早搏為心電圖診斷，即為心臟除竇房結(jié)之外，心臟其他某個部位興奮過高，提前興奮引起的心臟收縮，稱為早跳或早搏?；颊呷缱约好}搏會發(fā)現(xiàn)脈搏正常跳動情況下，會突然停跳一下，實際上是心跳在勻齊基礎(chǔ)上提早跳一下，之后會有異常停歇出現(xiàn)間歇。早搏分為房性早搏和室性早搏。房性早搏是心房某個異位起搏點興奮性增高，引起心臟過早收縮；室性早搏是左右心室某個部位興奮性高，心臟提早收縮引起。早搏患者一定要找到早搏原因，給予相應(yīng)治療。
心臟早搏有哪些危害
心臟早搏分為房性早搏和室性早搏，房性早搏無明顯的危害；室性早搏會引起冠心病、心肌病、肥厚性心肌病，若合并有頻發(fā)的室性早搏，會引起室速、室顫等等癥狀。房性早搏為一種良性的早搏，無明顯的危害。室性早搏又分為頻發(fā)的室性早搏，二聯(lián)律、三聯(lián)律等等。危害性比較大的室性早搏是指有心臟性器質(zhì)性病變從而引起的早搏。比如患有冠心病、心肌病、肥厚性心肌病，然后合并了室性早搏，這種危害性比較大。尤其是頻發(fā)的室性早搏，在有心臟病史的基礎(chǔ)上，若合并有頻發(fā)的室性早搏，會引起室性的心律失常，比如室速、室顫等等。這種是危害性比較大的室性早搏，一定要引起足夠的重視。
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