室性早搏嚴重嗎
發(fā)布時間：2020-03-3157470次收聽
語音內(nèi)容：
室性早搏是由于心室內(nèi)有異常起搏點引起的心臟的局部或全部提前激動形成的。室性早搏可發(fā)生于很多種情況，比如在正常健康人群中約有50%的會檢測出有室性早搏，健康老年人中會有70%-100%的會檢測出有室性早搏。當然，室性早搏也可見于器質(zhì)性心臟病患者。
室性早搏是不是嚴重，要看具體情況。沒有基礎性心臟病的室性早搏，并不會對血流動力學產(chǎn)生明顯影響，也就不會引起嚴重的臨床癥狀。但是對于有基礎心臟病的患者，即便是出現(xiàn)偶發(fā)室性早搏，也可能會誘發(fā)惡性心律失常而引起猝死。還有一些非常少見的跟遺傳有關的心臟疾病可以由于室性早搏的發(fā)作而誘發(fā)室顫等惡性心律失常的狀況，導致猝死。某一些電解質(zhì)紊亂或酸堿失衡的情況下，室性早搏也可能引起猝死的。對于這一類型的室性早搏就是比較危險和嚴重的了。
語音內(nèi)容：
室性早搏是由于心室內(nèi)有異常起搏點引起的心臟的局部或全部提前激動形成的。室性早搏可發(fā)生于很多種情況，比如在正常健康人群中約有50%的會檢測出有室性早搏，健康老年人中會有70%-100%的會檢測出有室性早搏。當然，室性早搏也可見于器質(zhì)性心臟病患者。
室性早搏是不是嚴重，要看具體情況。沒有基礎性心臟病的室性早搏，并不會對血流動力學產(chǎn)生明顯影響，也就不會引起嚴重的臨床癥狀。但是對于有基礎心臟病的患者，即便是出現(xiàn)偶發(fā)室性早搏，也可能會誘發(fā)惡性心律失常而引起猝死。還有一些非常少見的跟遺傳有關的心臟疾病可以由于室性早搏的發(fā)作而誘發(fā)室顫等惡性心律失常的狀況，導致猝死。某一些電解質(zhì)紊亂或酸堿失衡的情況下，室性早搏也可能引起猝死的。對于這一類型的室性早搏就是比較危險和嚴重的了。
相關推薦
胎兒心臟早搏是怎么回事
胎兒心臟早搏可能由母體因素、胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常、宮內(nèi)缺氧、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素等原因引起，可通過胎心監(jiān)護、超聲心動圖、母體健康管理、藥物治療、出生后隨訪等方式干預。
02:23
早搏是怎么回事
早搏是指心臟在正常的跳動過程中，突然出現(xiàn)的跳動。發(fā)生在心房叫房性早搏，發(fā)生在心室叫室性早搏。早搏時可無癥狀，也可出現(xiàn)心悸或心跳暫停感。偶爾出現(xiàn)也可頻發(fā)。情緒激動、疲勞、消化不良、過度吸煙、飲酒或喝濃茶等也是其誘因。中醫(yī)認為，早搏屬于“心悸”范疇，多由氣血不足、氣陰兩虛、心陽不振等虛證引起，主要癥狀有心慌、氣短、胸悶、乏力等癥狀，脈搏觸診可發(fā)現(xiàn)間歇脈搏?；颊呖稍卺t(yī)生的指導下服用參松養(yǎng)心膠囊。日常中，患者應保證規(guī)律的睡眠，科學飲食，減少心臟負荷。增加運動頻率以及調(diào)整運動量。
正常人早搏次數(shù)是多少
正常人可以24小時都沒有早搏，如果出現(xiàn)早搏，一般早搏發(fā)生的頻率不會超過1小時10次，24小時早搏的次數(shù)不應該超過100次。早搏能夠評估患者發(fā)生心率失常的種類和數(shù)量，但發(fā)生早搏并不一定是因為疾病引起的，如果只是偶發(fā)性早搏，可能是因為睡眠質(zhì)量差、焦慮、緊張、過度勞累、喝濃茶、喝咖啡等導致的，屬于功能性的早搏，并不存在器質(zhì)性病變，不會影響到心臟的供血功能，也不會有明顯癥狀。如果早搏不正常，可能是因為貧血、心衰、心肌缺血、離子紊亂等導致的。
心跳早搏嚴重嗎
心臟早搏的嚴重程度需要根據(jù)患者的早搏類型以及發(fā)生的頻率來具體判斷，需要通過做心電圖檢查來具體分析。對于功能性早搏出現(xiàn)的頻率比較間斷，次數(shù)較少。偶爾出現(xiàn)心悸、沉重感。無需過度擔心，適當休息、保持心情放后會有效緩。而對于器質(zhì)性早搏，如因為甲亢性心臟病以及高血壓性心臟病導致出現(xiàn)較為頻繁的早搏，并且患者處于頻繁心慌、胸悶、情緒激動、神經(jīng)緊張的狀態(tài)，則需要引起重視，及時就診。在醫(yī)生的指導下，口服藥物來輔助治療。如果藥物治療效果不佳，則建議進行射頻消融治療。
早搏怎么治
早搏是一種常見的心律失常，也就是心臟內(nèi)有一個異常起搏點提前發(fā)放了一次電沖動，導致心肌局部或全部提前跳動了一次，早搏的治療要根據(jù)早搏的嚴重程度及伴隨的基礎疾病，以及病人的自我感覺綜合判斷的，比如說伴隨高血壓、冠心病、心衰、糖尿病導致的心肌損害等等，而且早搏頻發(fā)，那么這樣的早搏是需要積極治療的，可以用一些抗心律失常的藥，比如β受體阻滯劑、普羅帕酮等。但是偶爾有一到兩個早搏，那么這樣的早搏不影響生活，是不需要治療的。
02:06
早搏的危害
早搏的危害，長時間頻繁早搏可能會影響到心臟收縮功能，從而帶來心動過速性心肌病，最終出現(xiàn)心臟擴大、心力衰竭情況。早搏主要分為房性早搏、交界性早搏和室性早搏，臨床上交界性早搏較少見。通常沒有器質(zhì)性心臟病病人出現(xiàn)早搏是沒有太大危害。這類患者二十四小時動態(tài)心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)早搏數(shù)量并不算多，二十四小時發(fā)生幾十次、幾百次甚至幾千次，早搏也并不會帶給病人太大的傷害。如果早搏次數(shù)太多，如室性早搏二十四小時可發(fā)生上萬次，即便患者沒有器質(zhì)性心臟病，這種早搏也是需要干預。否則長時間頻繁早搏可能會影響到心臟收縮功能，從而帶來心動過速性心肌病，最終出現(xiàn)心臟擴大、心力衰竭情況。
02:14
早搏的治療
早搏的治療不能一概而論。早搏數(shù)量不多，癥狀不嚴重可不治療；早搏數(shù)量多或癥狀較重，使用β受體阻滯劑、普羅帕酮、鈣拮抗劑等；有器質(zhì)性心臟病且并發(fā)心力衰竭、心臟擴大，出現(xiàn)頻發(fā)早搏，需用抗心律失常藥物；早搏較多，采用射頻消融。一、沒有器質(zhì)性心臟病病人，如果早搏數(shù)量不太多，癥狀也不重那么就可以不治療，患者只需保持情緒穩(wěn)定、不激動。二、早搏數(shù)量非常多或癥狀比較重患者，醫(yī)生需根據(jù)早博類型來給予相應藥物治療，可使用β受體阻滯劑、普羅帕酮、鈣拮抗劑等。三、患者有器質(zhì)性心臟病且并發(fā)了心力衰竭、心臟擴大，出現(xiàn)頻發(fā)早搏需要胺碘酮等抗心律失常藥物來控制早搏。四、病人早搏比較多的時候，臨床還可以采用射頻消融辦法消除早搏異位起搏點，從而根治或者減少早搏發(fā)生。
01:38
早搏的自我緩解方法
早搏屬于一種生理現(xiàn)象，首先要正視，部分人在情緒緊張、外界誘因的刺激下，也可發(fā)生早搏，稱為生理性早搏，對身體沒有影響，無需特殊關注。部分患者早搏的數(shù)量相對較多，達到每分鐘五次以上，發(fā)作頻繁，自感覺癥狀比較明顯，可合并緊張、焦慮等癥狀，嚴重者影響生活與作息，需服用少量的抗心律失常藥物進行治療。
心臟早搏原因
心臟早搏有的是生理性的原因，有的是病理性原因，大多數(shù)的早搏沒有病理性危害。比如正常成人如果都做20小時血壓監(jiān)測，即動態(tài)心電圖檢查叫Holter，都會發(fā)現(xiàn)，或多或少會有一些早搏現(xiàn)象，可能檢查者本人一點癥狀都沒有，但也有一些病態(tài)的早搏；如果早搏每天大于幾千次，病人就會產(chǎn)生明顯的心慌、心悸、不舒服感覺，部分患者早搏時還會引起咳嗽、嗓子發(fā)噎的癥狀；這種情況要查明原因，因為早搏本身可能會是某些疾病的癥狀，比如是心肌病、高血壓病、心肌缺血，甚至是代謝性疾病的癥狀。所以患者如果發(fā)現(xiàn)早搏，一定要查明原因。
02:21
早搏的治療
早搏分為房性早搏和室性早搏。房性早搏為一種良性的早搏，無明顯的危害，可以不予治療。許多人患有室性早搏，但是沒有明顯的器質(zhì)性病變，比如心臟病病史或者其他的病變，并且患者早搏的數(shù)量不多，也可以不予理會。室性早搏是否需要治療，需要根據(jù)室性早搏指數(shù)來危險分層和危險評分，確定室性早搏的治療。室性早搏的治療分為藥物治療和手術治療。需要到正規(guī)醫(yī)院，根據(jù)室性早搏的類型進行危險分層和危險評分，來確定下一步是藥物治療還是射頻消融手術治療。
早搏是什么
早搏分為房性早搏和室性早搏，房性早搏沒有明顯的感覺，室性早搏會有明顯的感覺，可以口服藥物治療，藥物控制不理想可選擇射頻消融手術來治療。房性早搏是一種良性的早搏，很多人都有，并且沒有明顯的感覺。但是室性早搏很多人就會有明顯的感覺，比如心里猛地一下不舒服、感覺心臟不跳了。偶爾發(fā)生的室性早搏危害性也不大，但頻發(fā)性的早搏要引起足夠的重視。所謂頻發(fā)性的室性早搏，是一分鐘大于六次為頻發(fā)的室性早搏。室性早搏就得看是由于器質(zhì)性病變引起來的室性早搏，還是非器質(zhì)性病變引起來的早搏。目前最常用的治療方案是口服藥物，但是口服藥物根據(jù)每個人的不同，會引起副作用。尤其是頻發(fā)的室性早搏需要長期服藥，并且停藥之后室性早搏還會再反復。所以目前如果在藥物控制不理想的情況下，可以選擇射頻消融手術來治療，并且它的根除率挺高，能夠達到60％~70％。
.jpg)
