甲狀腺良性結(jié)節(jié)要治療嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-07-0989086次收聽(tīng)
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甲狀腺的良性結(jié)節(jié)，大多數(shù)是進(jìn)行隨訪觀察，出現(xiàn)以下幾個(gè)情況，要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。第一個(gè)情況就是結(jié)節(jié)過(guò)大，出現(xiàn)了壓迫癥狀。第二個(gè)情況，結(jié)節(jié)出現(xiàn)血運(yùn)很豐富，功能出現(xiàn)了改變，出現(xiàn)了甲亢的改變，這時(shí)候要把結(jié)節(jié)切除，改變功能的狀況。第三個(gè)情況，這個(gè)結(jié)節(jié)在觀察的情況下，影像中出現(xiàn)了除外不了的一些惡性疾病，出現(xiàn)了癌變的情況要進(jìn)行治療。
除此之外大多數(shù)，臨床上不管是醫(yī)生觸診的，還是超聲發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)，都是進(jìn)行定期的檢查。檢查一般的周期是，半年進(jìn)行一次隨診，隨診的內(nèi)容，一個(gè)是臨床醫(yī)生進(jìn)行觸診，再就是進(jìn)行影像學(xué)的檢查，一定不能忘了超聲檢查，現(xiàn)在在甲狀腺診斷中，其有非常重要的作用。還要進(jìn)行抽血的化驗(yàn)，監(jiān)測(cè)一下甲狀腺的功能，甲狀腺的抗體有沒(méi)有改變。這就是對(duì)于良性結(jié)節(jié)，在臨床上目前主要采取的辦法，既不要緊張也不能輕視。
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甲狀腺的良性結(jié)節(jié)，大多數(shù)是進(jìn)行隨訪觀察，出現(xiàn)以下幾個(gè)情況，要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。第一個(gè)情況就是結(jié)節(jié)過(guò)大，出現(xiàn)了壓迫癥狀。第二個(gè)情況，結(jié)節(jié)出現(xiàn)血運(yùn)很豐富，功能出現(xiàn)了改變，出現(xiàn)了甲亢的改變，這時(shí)候要把結(jié)節(jié)切除，改變功能的狀況。第三個(gè)情況，這個(gè)結(jié)節(jié)在觀察的情況下，影像中出現(xiàn)了除外不了的一些惡性疾病，出現(xiàn)了癌變的情況要進(jìn)行治療。
除此之外大多數(shù)，臨床上不管是醫(yī)生觸診的，還是超聲發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)，都是進(jìn)行定期的檢查。檢查一般的周期是，半年進(jìn)行一次隨診，隨診的內(nèi)容，一個(gè)是臨床醫(yī)生進(jìn)行觸診，再就是進(jìn)行影像學(xué)的檢查，一定不能忘了超聲檢查，現(xiàn)在在甲狀腺診斷中，其有非常重要的作用。還要進(jìn)行抽血的化驗(yàn)，監(jiān)測(cè)一下甲狀腺的功能，甲狀腺的抗體有沒(méi)有改變。這就是對(duì)于良性結(jié)節(jié)，在臨床上目前主要采取的辦法，既不要緊張也不能輕視。
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甲狀腺結(jié)節(jié)分類標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)病因分類，甲狀腺結(jié)節(jié)可以分為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、炎性結(jié)節(jié)、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤等；如果根據(jù)TI-RADS分級(jí)，分為0到6級(jí)，級(jí)別越高惡變的可能性越大，甲狀腺結(jié)節(jié)為6級(jí)時(shí)，表明已經(jīng)出現(xiàn)了甲狀腺癌。
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不要小看甲狀腺結(jié)節(jié)，不正規(guī)治療后果很?chē)?yán)重
患者3年前感覺(jué)嗓子不適、有些腫脹自認(rèn)為是普通發(fā)炎就到朋友的小診所看了看，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是良性甲狀腺囊腫，診所醫(yī)生說(shuō)很容易治療把液體抽出來(lái)就可以，一開(kāi)始只是連做了兩次抽液治療，確實(shí)癥狀消失了，患者就認(rèn)為好了。后面又反復(fù)發(fā)作幾次，又到這個(gè)診所采取了同樣的治療，脖子感覺(jué)更腫了，但也沒(méi)在意。直到今年3月，因?yàn)椴弊幽[脹嚴(yán)重，遂來(lái)我院就診。
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甲狀腺右葉結(jié)節(jié)4A嚴(yán)重嗎
甲狀腺右葉結(jié)節(jié)4A還是有一定嚴(yán)重性的，有5%-15%的人是有甲狀腺惡性疾患存在的風(fēng)險(xiǎn)，在超聲進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)檢查過(guò)程中，會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、邊界的情況、有沒(méi)有一些微鈣化，還有縱橫的比例、血運(yùn)的情況。對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行分類，常常分為1-5類。在4類中又給分為4A、4B、4C，所以在4A的結(jié)節(jié)中是有一定的惡變率。對(duì)于4A的甲狀腺結(jié)節(jié)推薦的是一定要進(jìn)行密切的隨訪，要定期的進(jìn)行超聲的檢查，如果必要的時(shí)候還要給進(jìn)行穿刺的檢查，根據(jù)病理的情況決定4A級(jí)的結(jié)節(jié)是不是需要進(jìn)行手術(shù)。
甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查方法有哪些
甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查方法包括高頻超聲檢查、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查以及基因?qū)W檢查，一般根據(jù)腫瘤的大小、形態(tài)、邊緣是否光滑，以及質(zhì)地、硬度判定良惡性。但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)，很多都是很小的結(jié)節(jié)，可能在頸部根本沒(méi)法觸及，這樣的病人就需要進(jìn)行高頻超聲檢查，通過(guò)超聲檢查判定良惡性，一般甲狀腺超聲的診斷準(zhǔn)確率可以達(dá)到百分之九十。但是也有一部分病人通過(guò)超聲檢查無(wú)法明確良惡性。對(duì)于這一部分可疑的結(jié)節(jié)，建議做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查以及基因?qū)W檢查，可以很好地判定良惡性。對(duì)于惡性結(jié)節(jié)，在早期進(jìn)行手術(shù)治療；如果是良性的結(jié)節(jié)，還可以定期觀察，進(jìn)行超聲的檢查，進(jìn)行隨訪。
甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)自愈
甲狀腺結(jié)節(jié)是否會(huì)自愈，這主要看這個(gè)結(jié)節(jié)是什么原因引起的。如果亞急性甲狀腺炎引起的結(jié)節(jié)，隨著炎癥的消退，一般結(jié)節(jié)也可以逐漸的縮小，甚至消失。如果那種純囊性的結(jié)節(jié)，囊液也可能被吸收，可能結(jié)節(jié)出現(xiàn)驟縮、變小甚至消失。但一般大部分的結(jié)節(jié)如果不進(jìn)行治療、處理，自愈的幾率很小，一般都需要進(jìn)行手術(shù)治療或消融治療。患者要根據(jù)自己的病情選擇適合自己的方法，如果做消融治療，建議事先要做細(xì)針穿刺檢查，明確是良性的結(jié)節(jié)，可以建議做消融治療。如果惡性的結(jié)節(jié)，不建議做消融治療，建議手術(shù)來(lái)治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)吃哪些藥
甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么藥，主要看它是哪一種的結(jié)節(jié)。如果是亞急性甲狀腺炎引起的結(jié)節(jié)，一般來(lái)說(shuō)可以進(jìn)行中藥的治療，一般可以口服夏枯草膠囊；如果患者疼痛，還可以口服西樂(lè)葆治療；如果是有高熱等其他的癥狀，可以進(jìn)行對(duì)癥的治療；如果對(duì)那些高熱、劇痛、癥狀非常重的病人，還可以用激素來(lái)進(jìn)行治療；另外如果是橋本甲狀腺炎合并甲減引起的結(jié)節(jié)，一般我們建議用左甲狀腺素片來(lái)進(jìn)行治療；如果是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，假如他不合并甲亢或者甲減，就不需要進(jìn)行藥物的治療；如果合并相應(yīng)的甲亢或者甲減，那么可以進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫如果合并了甲亢或者甲減需要進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療，否則的話就不建議用藥物治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后的飲食要注意什么
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后在飲食的準(zhǔn)備上要多樣化。烹調(diào)上要多使用蒸煮燉的方式，既減少了營(yíng)養(yǎng)的流失，也有利于患者的消化和吸收，少用煎、炸、炒。多吃一些蛋白質(zhì)、蔬菜，含高蛋白、高維生素食物，多纖維素、多種微量元素食物，飲食清淡，不要吃辛辣油膩刺激性的食物。提高身體素質(zhì)對(duì)甲狀腺患者來(lái)說(shuō)非常重要，患者要多到戶外進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的活動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳、保健操等都很好，既可以鍛煉身體，提高抗病能力，又能放松心情。注意休息，避免情緒激動(dòng)。注意防寒保暖，因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退的患者可能出現(xiàn)低代謝，因此怕冷，易便秘等，應(yīng)多吃蔬菜水果。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀
甲狀腺結(jié)節(jié)作為我們常見(jiàn)的一種甲狀腺的疾病，輕的可以沒(méi)有任何癥狀，往往是在體檢或者是其他的檢查當(dāng)中意外的發(fā)現(xiàn)，大的結(jié)節(jié)可能對(duì)局部會(huì)產(chǎn)生壓迫癥狀，甲狀腺結(jié)節(jié)是一個(gè)惡性的疾病，甲狀腺癌，如果淋巴的轉(zhuǎn)移，也會(huì)出現(xiàn)異位的淋巴腫大，或者影響到聲帶，出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀。炎性的結(jié)節(jié)，同時(shí)亞急性甲狀腺炎會(huì)伴有發(fā)熱的癥狀，往往是有感冒的病史，感染病毒導(dǎo)致的。甲狀腺結(jié)節(jié)是一個(gè)有功能的結(jié)節(jié)，所以不同的甲狀腺結(jié)節(jié)它的發(fā)病原因不同，甲狀腺功能是否正常，結(jié)節(jié)的大小，結(jié)節(jié)的性質(zhì)都可能對(duì)它的癥狀產(chǎn)生一定的影響，要根據(jù)不同的情況去做出相應(yīng)的判斷。
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甲狀腺結(jié)節(jié)怎么分級(jí)
甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)惡性程度分級(jí)，分級(jí)級(jí)別越高，惡性程度越大。第一級(jí)代表甲狀腺實(shí)質(zhì)是正常的。第二級(jí)代表以囊性或者實(shí)性為主，惡性風(fēng)險(xiǎn)為零。第三級(jí)代表以實(shí)性為主，惡性風(fēng)險(xiǎn)小于5%。第四級(jí)的結(jié)節(jié)，分為4A、4B和4C三種情況，惡性風(fēng)險(xiǎn)從5%到85%不等，一般建議穿刺活檢或者手術(shù)，4C的分級(jí)惡性程度要明顯高于4A分級(jí)。第五級(jí)具有四種以上的惡性征象，無(wú)論穿刺結(jié)果如何，都需要手術(shù)治療，如果甲狀腺B超中報(bào)告了結(jié)節(jié)五級(jí)的分類，就意味著需要手術(shù)治療。第六級(jí)代表著最后經(jīng)過(guò)病理的證實(shí)，確實(shí)是一個(gè)甲狀腺的惡性病變。
甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么引起的
甲狀腺結(jié)節(jié)類型不同，發(fā)病原因也不同。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫主要同心情、飲食有關(guān)系，所以患者應(yīng)注意情緒調(diào)理；良性甲狀腺腫瘤與基因突變、環(huán)境污染有關(guān)系；甲狀腺惡性腫瘤導(dǎo)致的惡性結(jié)節(jié)，同基因突變及飲食有關(guān)系；高碘食物對(duì)甲狀腺乳頭狀癌，有著直接的影響。
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甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀有哪些
不同性質(zhì)的結(jié)節(jié)，癥狀也會(huì)有所不同。較大的甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)對(duì)周?chē)慕M織產(chǎn)生壓迫，影響呼吸，導(dǎo)致吞咽困難，聲音嘶?。粣盒越Y(jié)節(jié)還會(huì)引起其它器官的功能障礙。若甲狀腺結(jié)節(jié)比較表淺，則手指可觸摸的到；如果結(jié)節(jié)較深，則需做B超才能發(fā)現(xiàn)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)自愈嗎
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有三分之一自己可以自愈，有1/3的會(huì)不變，有1/3的長(zhǎng)大，但是通過(guò)內(nèi)科保守治療或者是外科手術(shù)治療可以治愈。甲狀腺高功能腺瘤通過(guò)外科手術(shù)或者是同位素治療也可以治愈。惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)。因?yàn)樗潭缺容^惡性，比較活躍，要完全治愈可能性不是很大。它容易復(fù)發(fā)，甲狀腺結(jié)節(jié)能不能自愈，一定要看它的性質(zhì)良性還是惡性，才能決定它是否自愈，所以一定要到醫(yī)院里邊找?？拼蠓蚺卸?，能不能自愈。
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