慢阻肺是小氣道受阻嗎

發(fā)布時間：2020-11-2654270次收聽

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準確的說，慢阻肺就是出現(xiàn)了小氣道的病變，從而引起呼吸氣流持續(xù)受限，并且呈不完全可逆。

慢阻肺，是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，根據(jù)最新版的慢阻肺全球防治指南，慢阻肺出現(xiàn)持續(xù)氣流受限，就是因為出現(xiàn)了小氣道的病變，并且肺實質(zhì)出現(xiàn)了破壞而引起。也就是說慢阻肺，與小氣道的病變密切相關(guān)。這些小氣道的病變在病理學(xué)上主要表現(xiàn)為支氣管平滑肌增生肥大，杯狀細胞數(shù)量增多，腺體分泌增加，氣道管壁增厚，并且局部出現(xiàn)纖維化改變，最終引起氣道阻塞和氣道狹窄，引起呼吸氣流受限。

所以在肺功能上的表現(xiàn)就是第1秒呼氣容積顯著下降。因此，慢阻肺可以引起胸悶氣喘以及呼吸困難的癥狀，可以使用支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素來舒張小氣道，控制氣道炎癥，從而緩解臨床癥狀。

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慢阻肺使用呼吸機好嗎

慢阻肺病人使用呼吸機好不好，要根據(jù)病人的具體情況來看，并不是所有的病人都需要使用呼吸機治療，也不是所有的病人使用呼吸機治療就一定有效。簡單的說，就是慢阻肺病人是否需要使用呼吸機和如何使用呼吸機，要根據(jù)病情來進行相應(yīng)的選擇，尤其是時機上的選擇，特別重要。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的檢測，往往有慢性支氣管炎和肺氣腫發(fā)展而來，而這個過程相對比較長，且在每個人的身上表現(xiàn)并不完全一樣，對輕癥的慢阻肺病，一般并不需要使用呼吸機治療。因為使用藥物治療完全可以緩解和控制臨床癥狀，達到臨床治愈的目標。對嚴重缺氧的慢阻肺病人，特別是使用吸氧治療效果不理想時，就需要可以呼吸機治療，包括慢阻肺并發(fā)了一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭時。這時候使用呼吸機，不但可以糾正缺氧和解除二氧化碳潴留的狀態(tài)，同時也可以使病人本身的呼吸肌得到一定程度的休息，并且阻斷因缺氧和二氧化碳升高對人體的極度危害。當然也有一些因慢阻肺而引起的慢性呼吸衰竭，病人也可以使用家庭呼吸機維持治療，效果比單純的吸氧要更好。

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2020-11-26

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慢阻肺是吸氣困難嗎

慢阻肺不是吸氣困難，慢阻肺往往表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，或者表現(xiàn)為混合性的呼吸困難。慢阻肺是臨床上最常見的一種氣道慢性炎癥性疾病，多見于長期吸煙的老年患者。由于氣道內(nèi)存在慢性炎癥，支氣管壁發(fā)生重構(gòu)，氣道內(nèi)腺體分泌增加，引起氣道阻力增加，從而導(dǎo)致呼吸氣流受限，尤其是在呼氣的時候表現(xiàn)的更費力，但隨著病情的進展，氣道阻力和氣道狹窄進一步加劇，也會出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，表現(xiàn)為混合性呼吸困難。慢阻肺引起來的呼吸困難有輕有重，輕者通過使用支氣管擴張劑就可以緩解臨床癥狀，但較為嚴重的呼吸困難可以造成缺氧以及二氧化碳潴留，往往需要行呼吸機輔助通氣治療才能夠緩解。因此，慢阻肺出現(xiàn)較為嚴重的呼吸困難時，要進行積極的評估和采取積極的治療。

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2020-11-26

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慢阻肺是什么細菌感染

慢阻肺很難說具體有什么細菌感染，因為慢阻肺可以不出現(xiàn)細菌感染，也可以有其他病原菌感染，比如病毒感染、支原體感染、真菌感染等等。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，是臨床上最常見的一種慢性氣道炎癥性疾病，存在呼吸氣流受限，并且呈不完全可逆，臨床癥狀可以出現(xiàn)胸悶、氣喘，呼吸困難等，往往由慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫發(fā)展而來，病情呈進行性的發(fā)展。慢阻肺在急性加重期，往往合并有病原菌的感染，也就是感染的病原菌是誘發(fā)慢阻肺急性加重的最常見原因，其中就包括細菌感染，比如肺炎鏈球菌感染，金黃色葡萄球菌感染以及綠膿桿菌感染、流感嗜血桿菌感染，軍團菌感染等等。慢阻肺存在細菌感染時，要給予積極有效的抗感染治療，比如可以行痰培養(yǎng)，以藥敏試驗，根據(jù)藥敏試驗的結(jié)果來選擇敏感的抗生素治療。

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2020-11-26

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慢阻肺會肺氣腫嗎

慢阻肺是可以導(dǎo)致肺氣腫的。但是慢阻肺與肺氣腫并不是一個概念。肺氣腫并不是一種疾病，只是呼吸系統(tǒng)疾病特別是氣流阻塞性疾病發(fā)展到一定嚴重階段的病理狀態(tài)，表現(xiàn)為肺泡過度的膨大、肺組織的過度充氣。而慢阻肺這個病中存在這種病理改變。因此，我們建議慢阻肺患者一旦確診以后，強調(diào)應(yīng)該盡早治療，盡早控制病情，而且慢阻肺是終生疾病，需要長期用藥，切不可私自停用藥物，這樣會讓疾病快速進展，甚至發(fā)生肺氣腫等情況。

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2020-10-20

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慢阻肺如何分期的

慢阻肺的分期是基于肺功能、臨床癥狀，還有急性加重的次數(shù)來定的。還根據(jù)肺功能和癥狀，或者是呼吸困難的癥狀量表，近期或者是近一年急性加重的次數(shù)，住院的次數(shù)綜合判定。慢阻肺的分期是基于肺功能、臨床癥狀，還有急性加重的次數(shù)來定的。上面寫的是重度，慢阻肺的預(yù)后，就是結(jié)局好還是壞和肺功能有關(guān)系。慢阻肺病人表現(xiàn)有特異性、特質(zhì)性。肺功能很差，生活質(zhì)量很好，沒有急性加重，沒有呼吸困難，病人的預(yù)后，結(jié)局是好的。慢阻肺的分期主要根據(jù)肺功能和癥狀，或者是呼吸困難的癥狀量表，近期或者是近一年急性加重的次數(shù)，住院的次數(shù)綜合判定。是不是嚴重，不能光看肺功能，還要看呼吸困難的癥狀有沒有很嚴重，近期住院的次數(shù)是，近期急性加重的次數(shù)是不是要多。肺功能比較差，但是呼吸困難不明顯，也沒有因為急性加重而反復(fù)地住院，病人預(yù)后是比較好的。肺功能是好的，但是呼吸困難明顯，近期反復(fù)因為急性加重而住院，預(yù)后是不好的。慢阻肺的分期要結(jié)合病理生理和表現(xiàn)來綜合分析。

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2020-03-12

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慢阻肺是如何分期的

慢阻肺的分期主要根據(jù)肺功能，臨床癥狀或者是呼吸困難的癥狀量表，患者近期或者是近一年急性發(fā)作加重的次數(shù)、住院的次數(shù)來綜合判定。所以醫(yī)生看病人是不是嚴重，不能光看肺功能，還要看患者呼吸困難的癥狀是不是很嚴重，近期的住院次數(shù)多不多，近期急性加重的次數(shù)多不多。如果患者的肺功能比較差，但是呼吸困難不明顯，最近也沒有因為急性加重而反復(fù)地住院，這種病人往往預(yù)后是比較好的。而有的病人肺功能是好的，但是呼吸困難非常得明顯，并且近期因為急性加重反復(fù)地住院，這種病人的預(yù)后是不好的。

2020-01-10 53310次播放

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慢阻肺如何預(yù)防

對于慢阻肺這種疾病來說，它是與病人的生活習慣有關(guān)的一種疾病。對于慢阻肺疾病來講，最主要的預(yù)防因素，就是平時在日常生活中，注意不要吸煙，要盡量減少接觸污染的空氣。比如，如果是在農(nóng)村做飯的時候，使用生物燃料，就必須要注意改善廚房的通風情況；如果是需要長期在特定的工作環(huán)境中，接觸污染空氣的時候，就必須要注意做好必要的防護措施。這些是針對慢阻肺疾病來講，最主要的預(yù)防措施。除此以外，通過飲食以及藥物，來進行預(yù)防，都不是特別的推薦。慢阻肺最主要的預(yù)防措施，就是要從生活習慣、工作環(huán)境以及生活環(huán)境著手，要注意少接觸污染的氣體，也要注意減少產(chǎn)生反復(fù)呼吸道感染的機會，以延緩慢阻肺病情的發(fā)展，也有利于緩解患者的癥狀。

2018-09-20 53563次播放

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慢阻肺嚴重嗎

慢阻肺比較嚴重，慢阻肺對人體造成的危害比較大。慢阻肺是我國致殘率以及致死率都比較高的呼吸系統(tǒng)的常見疾病。慢阻肺的致殘率主要體現(xiàn)在后期，病人表現(xiàn)為氣短癥狀，這時慢阻肺患者不可以有任何的動作。所以慢阻肺可以嚴重影響病人的生活質(zhì)量。隨著慢阻肺患者的癥狀加重，即使患者只做一些簡單的事情，比如穿衣或者吃飯等，都有可能有氣促的表現(xiàn)，從而嚴重影響患者的生活質(zhì)量。有時慢阻肺患者的癥狀會突然發(fā)作，并且加重，也可能會嚴重到危及患者的生命。慢阻肺的死亡率并不是特別高，主要是致殘率比較高。所以，慢阻肺到后期的時候，會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。

2018-09-20 56008次播放

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如何預(yù)防慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病，與慢性支氣管炎和肺氣腫關(guān)系密切，所以，如果要預(yù)防慢阻肺，首先就需要積極預(yù)防慢性支氣管炎以及肺氣腫的發(fā)生。對于這種情況，預(yù)防的辦法，一般情況下，可以包括幾個方面。一般來說，慢性阻塞性肺病是屬于人體對于有毒氣體以及有毒顆粒的一種過度的反應(yīng)。所以，如果想要預(yù)防慢性阻塞性肺病的發(fā)生，就需要盡量避免接觸有毒的氣體。首先需要患者注意的就是戒煙，對于吸煙以及吸二手煙的人群，都容易誘發(fā)慢性阻塞性肺病的出現(xiàn)。其次在做飯煙塵比較大的時候，也需要稍微注意一些。要注意防止傷風感冒的發(fā)生，是預(yù)防慢性阻塞性肺病的非常重要的措施。慢阻肺在氣候突然變冷的時候，容易發(fā)作。此外，身體過度勞累、煙塵刺激等情況，也容易誘發(fā)慢阻肺。

2018-09-13 53485次播放