乳腺癌轉(zhuǎn)移腰椎咋辦
發(fā)布時(shí)間：2021-07-0970562次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
乳腺癌如果發(fā)生了腰椎的轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候還要看轉(zhuǎn)移是不是很?chē)?yán)重，因?yàn)槿绻缔D(zhuǎn)移破壞的范圍比較大，有可能造成截癱的風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)時(shí)候應(yīng)該及時(shí)的求助于骨科，把被轉(zhuǎn)移、破壞的腰椎，用骨水泥填充或者是說(shuō)及時(shí)減壓的方法，減少對(duì)腰椎中脊神經(jīng)的壓迫、水腫，甚至造成截癱的風(fēng)險(xiǎn)。除了手術(shù)治療，局部的放療也是減緩，對(duì)神經(jīng)壓迫或者造成腰椎的壓縮性骨折的，很有效的治療方法。除了局部的手術(shù)或者說(shuō)放療之外，如果不太緊急的情況下或者是說(shuō)配合局部治療，還要有很有效的全身的治療，包括根據(jù)腫瘤的特性，它的生物學(xué)行為以及分子分型，可能要采取全身的治療，化療、靶向治療、手術(shù)、內(nèi)分泌等等。還要給病人很好的支撐，就是說(shuō)不應(yīng)該太過(guò)度的負(fù)重，要給患者進(jìn)行宣教，不能過(guò)度用力，避免了緊急發(fā)生的骨折，神經(jīng)壓迫的風(fēng)險(xiǎn)。另外還要輸一些專(zhuān)門(mén)針對(duì)骨轉(zhuǎn)移的，針對(duì)溶骨性破壞的藥物像唑來(lái)膦酸、帕米磷酸二鈉、伊班膦酸等等，也能夠減緩的乳腺癌的腰椎轉(zhuǎn)移造成的骨破壞。
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乳腺癌如果發(fā)生了腰椎的轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候還要看轉(zhuǎn)移是不是很?chē)?yán)重，因?yàn)槿绻缔D(zhuǎn)移破壞的范圍比較大，有可能造成截癱的風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)時(shí)候應(yīng)該及時(shí)的求助于骨科，把被轉(zhuǎn)移、破壞的腰椎，用骨水泥填充或者是說(shuō)及時(shí)減壓的方法，減少對(duì)腰椎中脊神經(jīng)的壓迫、水腫，甚至造成截癱的風(fēng)險(xiǎn)。除了手術(shù)治療，局部的放療也是減緩，對(duì)神經(jīng)壓迫或者造成腰椎的壓縮性骨折的，很有效的治療方法。除了局部的手術(shù)或者說(shuō)放療之外，如果不太緊急的情況下或者是說(shuō)配合局部治療，還要有很有效的全身的治療，包括根據(jù)腫瘤的特性，它的生物學(xué)行為以及分子分型，可能要采取全身的治療，化療、靶向治療、手術(shù)、內(nèi)分泌等等。還要給病人很好的支撐，就是說(shuō)不應(yīng)該太過(guò)度的負(fù)重，要給患者進(jìn)行宣教，不能過(guò)度用力，避免了緊急發(fā)生的骨折，神經(jīng)壓迫的風(fēng)險(xiǎn)。另外還要輸一些專(zhuān)門(mén)針對(duì)骨轉(zhuǎn)移的，針對(duì)溶骨性破壞的藥物像唑來(lái)膦酸、帕米磷酸二鈉、伊班膦酸等等，也能夠減緩的乳腺癌的腰椎轉(zhuǎn)移造成的骨破壞。
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乳腺癌會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
乳腺癌會(huì)轉(zhuǎn)移，尤其是會(huì)轉(zhuǎn)移到骨、肺、肝等臟器，需要到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院處理，這樣就可以確定病情，需要進(jìn)行一些治療。如果是到肺，治療比較大，如果是到了骨骼，是很容易發(fā)生的，患者需要積極的對(duì)待疾病。
擴(kuò)散后晚期乳腺癌患者能活多久
擴(kuò)散后晚期乳腺癌患者其生存期要根據(jù)復(fù)發(fā)的部位以及嚴(yán)重程度而定，如果屬于局部復(fù)發(fā)，一般預(yù)后較好，如果發(fā)生腦轉(zhuǎn)移患者生存期僅為3~6個(gè)月左右，發(fā)生內(nèi)臟轉(zhuǎn)移時(shí)生存期一般在2~3個(gè)月左右?？墒侨绻l(fā)生部分肺轉(zhuǎn)移，或者是肝臟轉(zhuǎn)移病變比較小，后期進(jìn)行系統(tǒng)性治療，患者生存期可以得到明顯改善，能夠維持3~5年左右。
乳腺癌化療后遺癥有哪些
乳腺癌化療后遺癥主要包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)、神經(jīng)毒性和心臟毒性等。化療藥物在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)可能對(duì)正常組織造成損傷，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性防治。骨髓抑制表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板或紅細(xì)胞減少，可能增加感染或出血...
警惕，肥胖讓你離乳腺癌更近一步
肥胖確實(shí)會(huì)增加乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。肥胖與乳腺癌的關(guān)聯(lián)主要有脂肪組織分泌雌激素、慢性炎癥狀態(tài)、胰島素抵抗、脂肪因子失衡、代謝綜合征等因素有關(guān)。建議控制體重，定期篩查，以降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
乳腺癌早期癥狀有什么
乳腺癌的早期癥狀，最為常見(jiàn)的是無(wú)痛性腫塊。在臨床，在診室當(dāng)中最為常見(jiàn)的也是病人來(lái)說(shuō)，有一個(gè)不痛不癢的疙瘩在乳房上，這種時(shí)候要特別的小心了，往往這種不痛不癢，容易讓患者所忽視的腫塊，就是乳腺癌的情況。因?yàn)橄啾容^增生，其實(shí)乳腺癌確實(shí)引起疼痛的可能性并不太多，除非是比較晚期的乳腺癌，可能造成局部的、更多的、更大范圍的侵犯。除了腫塊之外，乳頭溢液，特別是乳頭溢血也是乳腺癌很常見(jiàn)的早期癥狀，也是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了乳導(dǎo)管，造成導(dǎo)管內(nèi)部破潰出血，表現(xiàn)為乳頭溢血。還有皮膚的改變，包括酒窩征，包括橘皮樣變，早期酒窩征會(huì)更多一些，是因?yàn)槟[塊生長(zhǎng)過(guò)程當(dāng)中造成了韌帶的牽拉，造成臨床上叫酒窩征的表現(xiàn)。還有腋下淋巴結(jié)的腫大，有時(shí)候乳房上沒(méi)有摸到腫塊，反倒腋下淋巴結(jié)是首發(fā)的情況，也可能是乳腺癌的表現(xiàn)。
乳腺癌腫瘤標(biāo)志物有哪些作用
跟乳腺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)記物，包括CA153和CEA，部分的患者還有CA125的升高，主要是CA153和CEA。在乳腺上來(lái)講，第一，可以有助于診斷，有一個(gè)患者CA153，或者是有癌胚抗原CEA的升高，也警惕乳腺癌的可能；第二，用來(lái)做判斷療效，比如說(shuō)一個(gè)晚期乳腺癌，CA153癌胚抗原升高，通過(guò)治療了以后，這些標(biāo)的物下降了，提示治療是有限的；第三，用來(lái)做篩查，如果這個(gè)患者做了手術(shù)，放療、化療、內(nèi)分泌以后，CA153癌胚抗原平常一直都是正常的，突然出現(xiàn)升高，就要警惕是乳腺癌復(fù)發(fā)的可能，這個(gè)時(shí)候就要及時(shí)的去醫(yī)院，找專(zhuān)科的醫(yī)生就診。
乳房針扎一樣疼是不是乳腺癌
乳房針扎樣的疼痛，并不一定是乳腺癌，可能是乳腺增生、乳腺炎等良性疾病。建議大家跟我一起學(xué)習(xí)或者練習(xí)醫(yī)生的思維模式，醫(yī)生是怎樣思維的，首先會(huì)根據(jù)病人所提出的癥狀為體征，比如乳房針扎樣的疼痛，除了要考慮乳房本身的問(wèn)題之外，乳腺炎、乳腺增生，以及乳腺癌的可能性之外，還要考慮是不是胸壁，或者肋神經(jīng)的病變，如帶狀皰疹，還要考慮遠(yuǎn)膈的問(wèn)題，像心、肺有沒(méi)有病變，如心絞痛、心梗以及肺梗。當(dāng)然了，只是疼痛，這就是疾病的共同特點(diǎn)，就是可能主要是疼痛，但每個(gè)疾病除了疼痛之外，還會(huì)伴隨特有的或者相關(guān)的癥狀和體征。如帶狀皰疹會(huì)出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的成簇分布的皰疹，心絞痛會(huì)伴有心慌、胸悶，而肺梗會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。所以臨床醫(yī)生判斷疾病，不是單純的癥狀和體征提出判斷的，需要綜合更多的信息。
多發(fā)性乳腺癌能不能控制
乳腺癌最常見(jiàn)的表現(xiàn)是乳腺的一個(gè)單發(fā)的腫塊，這是絕大多數(shù)乳腺癌的表現(xiàn)。但是，也有少數(shù)的乳腺癌，表現(xiàn)為一側(cè)乳房的多個(gè)腫塊，或者是左右兩側(cè)的乳房都有乳腺癌的病灶。這樣的乳腺癌怎么治療呢？乳腺癌的治療手段主要包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療等。對(duì)于多發(fā)的乳腺癌，首先第一步就是診斷，要及時(shí)的診斷出患者是一個(gè)多發(fā)的乳腺癌，首選還是做手術(shù)。如果是一側(cè)乳腺癌的多發(fā)的病灶，那么患者就不適合做保乳，可能要做改良的根治術(shù)。如果是雙側(cè)的病灶，那么雙側(cè)的乳腺的病灶都要做手術(shù)切除，然后手術(shù)以后再做，根據(jù)具體的病情，如果需要，要做術(shù)后的輔助化療，如果腫塊比較大1cm以上，或者有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這樣的患者術(shù)后要做6-8個(gè)周期的輔助化療。如果患者有放療的適應(yīng)癥，比如說(shuō)腫塊大于5cm或者有4個(gè)以上的腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，那么在化療以后，還要做輔助的放療，其實(shí)就是內(nèi)分泌治療。對(duì)于激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者，還要做5年乃至更長(zhǎng)時(shí)間的內(nèi)分泌治療?？傊痪湓?，要根據(jù)患者的病情早期診斷，及時(shí)地治療，爭(zhēng)取有一個(gè)好的治療效果。
01:39
乳腺癌術(shù)后的功能鍛煉
乳腺癌手術(shù)后功能鍛煉分4個(gè)階段，在手術(shù)的第一天到第三天為第一階段，這時(shí)候是個(gè)新鮮的傷口，不建議做劇烈的運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)范圍盡可能小。第二個(gè)階段是手術(shù)后的第四天到第七天，活動(dòng)幅度可以大一點(diǎn)。第三個(gè)階段是手術(shù)后的第七天到第十四天，這時(shí)候一般是拆線之后，這時(shí)候的活動(dòng)幅度可能更大一點(diǎn)，建議上肢上舉。第四個(gè)階段是兩周之后，傷口完全愈合，可以做更多的功能鍛煉，前轉(zhuǎn)、后旋等，盡可能達(dá)到完全的康復(fù)。
01:50
乳腺癌康復(fù)九年后還需服藥嗎
乳腺癌康復(fù)9年之后是否需要服藥要具體問(wèn)題具體來(lái)看，患者沒(méi)有實(shí)行內(nèi)分泌治療，理論上不需要進(jìn)一步治療，以臨床隨訪、臨床觀察為主。乳腺癌的內(nèi)分泌治療最早要求服用5年，2018年指南推薦服用10年，所以9年在內(nèi)分泌治療上還差1年，根據(jù)臨床數(shù)據(jù)和臨床觀察來(lái)看，可能使用的時(shí)間還會(huì)進(jìn)一步的延長(zhǎng)。非內(nèi)分泌治療的患者康復(fù)已9年不建議進(jìn)一步用藥物治療，以臨床隨訪、定期復(fù)查為主，不舒服或有臨床癥狀和體征，進(jìn)一步再明確診斷清楚后再進(jìn)行下一步的治療。
02:26
多發(fā)性乳腺癌能控制嗎
乳腺癌最常見(jiàn)的表現(xiàn)是乳腺的單發(fā)腫塊，少數(shù)的乳腺癌表現(xiàn)為一側(cè)乳房的多個(gè)腫塊或者左右兩側(cè)的乳房都有乳腺癌的病灶。乳腺癌的治療手段主要包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療等。多發(fā)的乳腺癌診斷后，首選進(jìn)行手術(shù)。一側(cè)乳腺癌的多發(fā)病灶患者可能要做改良的根治術(shù)。雙側(cè)的病灶患者要做手術(shù)切除，根據(jù)具體的病情，做術(shù)后的輔助化療。有放療適應(yīng)癥的患者在化療以后，還要做輔助的放療?？傊?，要根據(jù)患者的病情早期診斷，及時(shí)地治療，爭(zhēng)取達(dá)到更佳的治療效果。
乳腺癌患者化療后不來(lái)月經(jīng)怎么辦
乳腺癌化療的過(guò)程當(dāng)中對(duì)于卵巢功能會(huì)產(chǎn)生比較大的影響，會(huì)有一段時(shí)間月經(jīng)不調(diào)，但是如果一直不來(lái)就要到醫(yī)院去做相關(guān)檢查。
乳腺癌發(fā)病率
乳腺癌的發(fā)病率現(xiàn)在是呈現(xiàn)一個(gè)持續(xù)上升的趨勢(shì)，總體來(lái)講，中國(guó)乳腺癌的發(fā)病率與歐美相比還比較低；但是就中國(guó)本土來(lái)講，發(fā)病率也是在持續(xù)升高，而且持續(xù)升高還很明顯。比如在北京乳腺癌的發(fā)病率是十萬(wàn)分之六十幾，也就是10萬(wàn)個(gè)女性中，可能有60多個(gè)會(huì)發(fā)生乳腺癌；這個(gè)水平在整體世界水平范圍內(nèi)，屬于相對(duì)比較高的狀態(tài)，尤其在城市乳腺癌的發(fā)病率是明顯高于農(nóng)村，可能城市的女性壓力比較大，或者生活習(xí)慣等，會(huì)導(dǎo)致乳腺癌高發(fā)。所以，乳腺癌的發(fā)病率在逐漸升高，大家一定要重視。
02:19
乳腺癌術(shù)后功能鍛煉怎么做
乳腺癌術(shù)后的護(hù)理就相當(dāng)于功能鍛煉。手術(shù)幾天之后讓上肢逐漸恢復(fù)，需要功能鍛煉。上肢活動(dòng)時(shí)，患者左右兩側(cè)手抬的不會(huì)一般高，就需要做保健操，每天循序漸進(jìn)地學(xué)習(xí)，逐漸可以達(dá)到跟對(duì)側(cè)一樣高度。乳腺癌術(shù)后功能鍛煉需要循序漸進(jìn)，不要鍛煉過(guò)度，達(dá)到康復(fù)目的就可以。如果乳腺手術(shù)把乳房切掉，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)也切掉，把腋靜脈、腋動(dòng)脈，神經(jīng)周?chē)馨徒Y(jié)、脂肪切掉，甚至嚴(yán)重的會(huì)把胸大肌、胸小肌切一部分，切完后要放引流管把里面滲液引出來(lái)，引流管拔掉可能還需要幾天時(shí)間。
02:55
怎么預(yù)防乳腺癌
預(yù)防乳腺癌主要從，病因預(yù)防，加強(qiáng)早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，并從飲食上，注意低脂飲食。預(yù)防乳腺癌理論上可以分成三級(jí)：一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防、三級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防稱(chēng)為病因預(yù)防；二級(jí)預(yù)防是早期發(fā)現(xiàn)，正常單位的體檢、自己去醫(yī)院檢查；三級(jí)預(yù)防是患者自己發(fā)現(xiàn)乳房有腫物到醫(yī)院看病。病因上首先患者有易感基因，從父母?jìng)飨聛?lái)的，內(nèi)因是選擇不了的。外因如射線的照射，這可以預(yù)防。物理因素上，夏天少接受太陽(yáng)照射、紫外線照射，少接受X線檢查；化學(xué)因素，如空氣污染、吸煙，這可以預(yù)防，可以不吸煙或者減少二手煙；但是目前國(guó)際上，對(duì)于乳腺癌的預(yù)防，重點(diǎn)放在二級(jí)預(yù)防上。要做到早期發(fā)現(xiàn)、早治療。
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