拔牙以后拔牙窩的愈合，通常是拔牙窩內(nèi)有新的血凝塊形成。血凝塊會吸收周圍的組織，不斷地引導(dǎo)周圍的纖維組織向拔牙窩內(nèi)生長，這個過程稱之為軟組織的生長。如果軟組織生長順利，表面的牙齦覆蓋良好，可能很快的拔牙窩就封閉了。如果生長不是很順利，形成了不良的肉芽組織，就是剛才所提到的，在拔牙的窩里面形成了一團(tuán)肉。這團(tuán)肉如果沒有明顯的炎癥、疼痛，不出血，只要注意局部的口腔衛(wèi)生，避免對拔牙窩的刺激，會逐漸的改變、恢復(fù)，最終得到良好的愈合。如果有明顯的炎癥反應(yīng)，明顯的疼痛、出血，有不良的反應(yīng)，就說明肉芽形成不良，需要找拔牙的醫(yī)生進(jìn)行復(fù)查，需要二次局麻下對不良的肉芽組織進(jìn)行局部的清除。清理以后可能在局部放一些誘導(dǎo)拔牙創(chuàng)愈合的藥物，重新進(jìn)行縫合，促進(jìn)拔牙創(chuàng)更好、更快的愈合。當(dāng)然，這種畢竟是少數(shù)的情況，只要拔牙以后注意口腔衛(wèi)生，避免咬合對局部的刺激，避免食物殘?jiān)M(jìn)到拔牙窩內(nèi)，一般炎癥發(fā)生的概率還是比較小的。炎性的肉芽組織，如果得不到及時的處理，會產(chǎn)生化膿、感染，甚至引起周圍的軟組織和頜骨的炎癥，嚴(yán)重的還會引起局部的骨髓炎、干槽癥。所以如果拔牙以后，發(fā)現(xiàn)拔牙窩內(nèi)出現(xiàn)了肉芽組織，在觀察3-5天以后，肉芽組織出現(xiàn)明顯的疼痛、出血的情況，還是建議大家要及時的回醫(yī)院找拔牙的醫(yī)生進(jìn)行復(fù)查，分析肉芽組織形成的是不是正常。不正常的肉芽組織要在局麻下進(jìn)行良好的清創(chuàng)，清創(chuàng)以后促進(jìn)正常的、良好的、健康的組織再進(jìn)行生長和恢復(fù)。

阻生的立事牙拔掉后的好處多于壞處。阻生的立世牙因?yàn)槊瘸霾煌耆菀追磸?fù)的發(fā)炎，引起頜面部的間隙感染，更嚴(yán)重的有可能引起頜骨骨髓炎，導(dǎo)致需要鋸掉骨頭這么嚴(yán)重。但是如果立事牙本身并沒有出現(xiàn)阻生，萌出完好，對頜立事牙也是萌出完好，并且從來沒有過發(fā)炎的情況，如果貿(mào)然拔除，確實(shí)存在一定的危害。第一，容易導(dǎo)致個別牙齒出現(xiàn)縫隙，引起食物嵌塞。第二，缺失一顆完好且有咀嚼功能的磨牙，會影響整體的咀嚼效率。但是目前來看，立事牙已經(jīng)是一顆退化的牙齒，所以拔掉的危害并不大。

牙齒拔除以后會留下很大的瘡面，稱為拔牙創(chuàng)。拔牙創(chuàng)面愈合恢復(fù)時間，一般根據(jù)牙齒拔除手術(shù)的復(fù)雜程度會有所不同。如果拔牙時創(chuàng)傷較大，手術(shù)時間久，恢復(fù)時間則會相應(yīng)延長。創(chuàng)傷小，手術(shù)時間短，愈合時間就相應(yīng)短。一般來說，平均一到兩周的時間，疼痛及面部腫脹就會基本消失，表面粘膜愈合就會完好。涉及手術(shù)縫合的部位也是一到兩周拆線，局部粘膜也可以完全長好。而對于下方的骨組織要達(dá)到完全的改建，一般還需要三個月或者更長的時間。因此我們在臨床診治過程中，都是建議患者在拔牙術(shù)后三個月左右開始進(jìn)行修復(fù)治療。

一般在除智齒以外的牙齒拔除術(shù)后三個月，建議對缺失牙進(jìn)行修復(fù)。如果磨牙也就是后牙拔除后不鑲牙可能會影響咀嚼功能，并可加重胃腸負(fù)擔(dān)。如果前牙拔除術(shù)后不鑲牙會影響美觀。除此以外，拔牙后如果長時間不鑲牙，缺牙區(qū)兩側(cè)的牙齒會向缺牙間隙傾斜，缺牙處對應(yīng)的對頜牙齒會過長或下垂，導(dǎo)致牙齒的鄰接關(guān)系異常，從而出現(xiàn)食物嵌塞、菌斑堆積以及軟垢滯留不易清潔的可能，長此以往會導(dǎo)致牙齒齲壞，牙周疾病的發(fā)生。另外拔牙后長期不鑲牙，還會形成單側(cè)咀嚼的不良習(xí)慣，又會出現(xiàn)顳頜關(guān)節(jié)紊亂疾病，面型也會出現(xiàn)問題，對患者造成不良的心理影響。所以建議拔牙三個月后應(yīng)該及時修復(fù)缺失牙。

拔牙后出血不止，有全身的因素，但是更重要的是局部因素。比如拔牙的時候牙齦撕裂了，沒有縫合；拔牙窩里面有炎性的肉芽組織沒有搜刮干凈；拔牙窩的內(nèi)壁里面的小血管破裂；還有一個是拔牙術(shù)后血凝塊保護(hù)不佳，脫落了，這個主要是由于患者手術(shù)后沒有聽醫(yī)囑，術(shù)后24小時內(nèi)漱口了，把血凝塊漱掉了，這是局部出血的主要因素。拔牙后出血不止，要立即到口腔科處理。