新生兒黃疸15是否嚴(yán)重
發(fā)布時間：2021-06-2583306次收聽
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新生兒黃疸15mg/dl，當(dāng)然嚴(yán)重，因?yàn)檎５男旱狞S疸，在生理性黃疸期，一般不能超過12mg/dl。如果都達(dá)到了15mg/dl，就說明顯著的增高了，這時候就有危險性。尤其是早產(chǎn)兒，如果是達(dá)到了15mg/dl，甚至有發(fā)生核黃疸的可能性，也就是黃疸會沉積到腦子里去，會造成終生的后遺癥。
因?yàn)楹它S疸是治不好的，而且會留下來終生的后遺癥，所以新生兒的黃疸，達(dá)到了15mg/dl，必須去醫(yī)院去就診。讓醫(yī)生進(jìn)行評估，是不是要采用積極的治療的手段，比如藍(lán)光的照射，甚至輸些藥物，用白蛋白等等來進(jìn)行處理，必須進(jìn)行醫(yī)生的專業(yè)的評估。
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新生兒黃疸15mg/dl，當(dāng)然嚴(yán)重，因?yàn)檎５男旱狞S疸，在生理性黃疸期，一般不能超過12mg/dl。如果都達(dá)到了15mg/dl，就說明顯著的增高了，這時候就有危險性。尤其是早產(chǎn)兒，如果是達(dá)到了15mg/dl，甚至有發(fā)生核黃疸的可能性，也就是黃疸會沉積到腦子里去，會造成終生的后遺癥。
因?yàn)楹它S疸是治不好的，而且會留下來終生的后遺癥，所以新生兒的黃疸，達(dá)到了15mg/dl，必須去醫(yī)院去就診。讓醫(yī)生進(jìn)行評估，是不是要采用積極的治療的手段，比如藍(lán)光的照射，甚至輸些藥物，用白蛋白等等來進(jìn)行處理，必須進(jìn)行醫(yī)生的專業(yè)的評估。
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新生兒黃疸怎么護(hù)理
新生兒黃疸可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、增加光照時間、監(jiān)測黃疸指數(shù)、保持皮膚清潔、遵醫(yī)囑治療等方式護(hù)理。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝病等原因引起。
新生兒黃疸體溫會高嗎
新生兒黃疸一般不會引起體溫升高。黃疸是由于膽紅素代謝異常導(dǎo)致的皮膚、黏膜黃染現(xiàn)象，通常與體溫?zé)o直接關(guān)聯(lián)。若出現(xiàn)發(fā)熱，需警惕感染或其他并發(fā)癥。
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新生兒黃疸偏高會發(fā)生抽搐嗎
膽紅素腦病也叫核黃疸，是24小時內(nèi)進(jìn)展較快的新生兒病理性黃疸。癥狀如下：第一期嗜睡、吸吮無力、擁抱反射減弱、肌張力減低等，偶有尖叫及嘔吐，持續(xù)12小時-24小時。第二期出現(xiàn)抽搐、角弓反張和發(fā)熱。呼吸的暫停持續(xù)12小時-48小時左右。第三期吃奶和反應(yīng)稍微好轉(zhuǎn)，抽搐的次數(shù)減少，角弓反張消失，肌張力逐漸恢復(fù)，持續(xù)兩周左右。第四期是膽紅素腦病的后遺癥，手足徐動、眼球運(yùn)動障礙、聽覺障礙、牙齒發(fā)育不良。
新生兒黃疸怎么引起的
新生兒黃疸的原因有：膽紅素生成過多，膽紅素與白蛋白結(jié)合的能力不足，肝臟中攝取非結(jié)合膽紅素的能力比較差，肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟，新生兒腸肝循環(huán)。胎兒在宮內(nèi)，低氧的環(huán)境中，紅細(xì)胞相對是比較多的，如果出生的時候臍帶結(jié)扎延遲，紅細(xì)胞的數(shù)量就會更多，胎兒的紅細(xì)胞的壽命，是比較短的一般是70到100天，所以產(chǎn)生的膽紅素的量也比較多，出生以后開始用肺來進(jìn)行呼吸，氧分壓急劇升高，過多的紅細(xì)胞會迅速的破壞，使血中非結(jié)合膽紅素增加更多，成人每天生成膽紅素，大概是65個微摩爾每升，新生兒大概每天生成145.4個微摩爾每升，新生兒的膽紅素生成相當(dāng)于成人帶兩倍，因此新生兒肝臟代謝膽紅素的負(fù)荷是比成人要大的。新生兒出生后的短暫階段，有輕重不等的酸中毒，酸中毒會影響白蛋白的與膽紅素的結(jié)合，另外早產(chǎn)兒血中白蛋白更低，所以更是膽紅素的連接運(yùn)輸能力差。新生兒肝臟內(nèi)缺乏Y蛋白和Z蛋白，所以在生后的第5天，Y蛋白和Z蛋白逐漸合成，由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足，影響了肝臟對非結(jié)合膽紅素的攝取，肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟，也就是酶的問題，也導(dǎo)致黃疸的增加，是新生兒腸肝循環(huán)的增加，這樣都會導(dǎo)致新生兒發(fā)生黃疸。
新生兒黃疸怎么處理
一般新生兒生理性黃疸，是不需治療，但如果病理性黃疸，需要進(jìn)行光療。病理性黃疸需治療，治療方法是藍(lán)光治療，通過藍(lán)光照射，使新生兒膽紅素分解，然后從尿里排出，這種治療療效確切，平時的日光燈也有效，要注意光療副作用的發(fā)生，如果有腹瀉要補(bǔ)液，有發(fā)燒要降低環(huán)境的溫度等等，另外要減少膽紅素的產(chǎn)生。如果血型不合的溶血，可以考慮用丙球。另外要誘導(dǎo)肝酶，增加膽紅素的結(jié)合與排泄，可以用苯巴比妥。降低腸肝循環(huán)，用消膽胺或活性炭，這兩種藥在兒科應(yīng)用少，療效不確切。另外的話，可以減少游離的未結(jié)合膽紅素，用白蛋白來治療，嚴(yán)重的話考慮換血治療，是治療新生兒嚴(yán)重高膽紅素血癥的一種方法。
新生兒黃疸會有什么影響
新生兒黃疸可引起神經(jīng)功能的損害，膽紅素腦病的輕癥的話會對聽力、視力有影響，嚴(yán)重的情況下出現(xiàn)驚厥，手足徐動癥、牙釉質(zhì)發(fā)育不良，如膽道系統(tǒng)發(fā)育畸形導(dǎo)致可引起肝硬化肝衰竭等危及生命。對于間接膽紅素升高，一般輕中度的升高對孩子是沒有太大的影響，如果說達(dá)到了重度或極重度的高膽紅素血癥的話，膽紅素可以透過血腦屏障進(jìn)入到腦。一部分造成遠(yuǎn)期的神經(jīng)系統(tǒng)損害比如姿勢異常、智力發(fā)育落后的表現(xiàn)，另外不同病因黃疸引起損害不同，如果是宮內(nèi)感染導(dǎo)致常常伴隨有其他神經(jīng)發(fā)育異常、肝功能異常、視網(wǎng)膜病變等，所以黃疸對新生兒對危害與病因不同有所不同。新生兒黃疸是由于血液中的膽紅素水平增高引起的，膽紅素對身體的損害是跟升高程度和導(dǎo)致膽紅素升高原因不同而不同。
新生兒黃疸的治療方法
新生兒黃疸治療方法根據(jù)引起黃疸的病因不同，方法也不一樣，包括藍(lán)光照射治療、藥物治療以及換血治療、手術(shù)治療等。光療是一種降低血清間接膽紅素的簡單易行的方法，因?yàn)樵摬ㄩL的藍(lán)光照射可以將間接膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)橥之悩?gòu)體，隨著尿液和糞便排出體外，能夠很好的降低血中的間接膽紅素水平，安全有效。藥物治療包括肝酶誘導(dǎo)劑，白蛋白和免疫球蛋白等治療方法，白蛋白可以結(jié)合未結(jié)合膽紅素，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生，免疫球蛋白用于新生兒溶血病會減輕溶血。換血治療一般用于嚴(yán)重的黃疸，或者ABO溶血病及Rh溶血病，能夠有效降低血清中的血型抗體及血清膽紅素水平，具體選用光療還是換血一般要根據(jù)黃疸水平來選擇。另外還有一部分黃疸的原因是由于感染，如新生兒敗血癥，應(yīng)當(dāng)給于抗生素治療，宮內(nèi)感染巨細(xì)胞病毒等可以給于抗病毒治療，如果膽道閉鎖引起黃疸，需要外科手術(shù)治療，有部分遺傳代謝病也可導(dǎo)致黃疸，要進(jìn)行串聯(lián)質(zhì)譜或者基因分析，確診是哪一類的遺傳代謝病，有些需要飲食的控制和特殊的藥物治療。
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新生兒黃疸正常值是多少
血中膽紅素值，足月兒大于221μmol/L，早產(chǎn)兒大于257μmol/L或每天膽紅素上升是超過85μmol/L，或血中結(jié)合膽紅素大于34μmol/L，滿足上面的任何一項(xiàng)，都是病理性黃疸。每個新生兒出生后幾乎都有黃疸，首先判斷什么是生理性黃疸和病理性黃疸。病理性黃疸有以下特征：1、黃疸出現(xiàn)的比較早，3個到24小時之內(nèi)就會出現(xiàn)。2、黃疸開始有，然后又退了，退了之后又重新又出現(xiàn)，持續(xù)時間比較長。3、早產(chǎn)兒超過4周以后還有黃疸，足月兒大于2周之后也還有黃疸。另外，醫(yī)生會根據(jù)孩子出生的不同胎齡，出生后的不同時間，以及日齡膽紅素來判斷是生理性黃疸還是病理性黃疸。
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新生兒黃疸加重的表現(xiàn)
新生兒黃疸加重主要表現(xiàn)在黃疸值快速升高，每天升高5毫克每分升，或者是每小時升高零點(diǎn)五毫克每分升。正常生理性黃疸一般是5-7天出現(xiàn)，如果出現(xiàn)的時間過早，24小時內(nèi)就產(chǎn)生黃疸值，屬于比較嚴(yán)重的表現(xiàn)。很多疾病都可以引起新生兒的黃疸，比如新生兒出血、溶血性疾病，還有新生兒宮內(nèi)窒息，缺氧或者是宮內(nèi)的感染，都可以引起新生兒黃疸快速出現(xiàn)。新生兒黃疸嚴(yán)不嚴(yán)重，除了觀察數(shù)值，還要關(guān)注孩子的狀態(tài)，需要做經(jīng)皮膽紅素測試，也需要抽血檢測總膽和間膽的情況。經(jīng)皮和抽血檢測的數(shù)值會有偏差，可能血高、經(jīng)皮低，也可能反過來。經(jīng)皮指標(biāo)沒有達(dá)到嚴(yán)重程度，需要繼續(xù)觀察，如果經(jīng)皮指標(biāo)呈上升趨勢，需要立即抽血檢測，通過總數(shù)值判定后，采取科學(xué)處理。
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新生兒黃疸指標(biāo)
新生兒黃疸指標(biāo)，要從出生時間和臨床表現(xiàn)兩個大方面進(jìn)行分析。出生時間正常指標(biāo)：新生兒出生后，3-5天黃疸值5-7毫克每分升；隨著孩子成長，在9-11或7-11天左右，黃疸數(shù)值達(dá)到高峰，但不超過12毫克每分升；新生兒14天后，黃疸數(shù)值逐漸下降，正常情況會降到5毫克每分升左右。臨床表現(xiàn)異常狀況：新生兒出生一天，黃疸數(shù)值達(dá)到8或9，這是比較嚴(yán)重的黃疸情況。如果新生兒第一天黃疸值較低，但增長迅速，在一天內(nèi)增加5-8毫克，即使沒有超過高峰值12，也屬于病理性黃疸；如果新生兒每小時黃疸數(shù)值增加超過零點(diǎn)五以上，同樣屬于病理狀態(tài)；如果新生兒14天后黃疸消退，但又重新出現(xiàn)黃疸，或者新生兒因吃母乳引發(fā)第二次黃疸，即使數(shù)值不高也屬于病理性黃疸?？傊律鷥狐S疸指標(biāo)要從出生時間、臨床表現(xiàn)綜合判斷，才能得出準(zhǔn)確結(jié)果。
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新生兒黃疸的護(hù)理
生理性黃疸的新生兒護(hù)理要注意母乳量充足，適當(dāng)添加水分。病理性黃疸要注意合理的喂養(yǎng)，抗生素的使用，膽道系統(tǒng)的常規(guī)檢查，對癥使用藥物治療。一，生理性黃疸的孩子因?yàn)槟懠t素代謝異常，多半是吃母乳或開始母乳的量不足，這時的護(hù)理要注意合理的母乳喂養(yǎng)，把母乳量喂足，適當(dāng)?shù)奶砑铀?，可以幫助生理性黃疸盡快的消退。二，病理性黃疸如果給予診斷，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)不同病因護(hù)理不同。三，如果來源于溶血性的黃疸或者是感染性的黃疸，護(hù)理區(qū)別于肝膽系統(tǒng)的黃疸，如果感染可使用抗生素治療，以及其他相關(guān)對癥藥物的服用。
新生兒黃疸需要治療嗎
新生兒黃疸是否需要治療，要依據(jù)黃疸的種類才能決定。生理性的黃疸，寶寶在出生三四天左右，黃疸會達(dá)到一個峰值，然后逐漸褪去，一般在兩周到一個月以內(nèi)都會消退。足月寶寶兩周，早產(chǎn)兒可能一個月退去。這種生理性黃疸是不需要治療的。第二種是病理性的黃疸。寶寶在出生以后，醫(yī)院首先都會對新生兒的黃疸進(jìn)行監(jiān)測，如果超過一定的數(shù)值，醫(yī)生會進(jìn)行干預(yù)。一般采用藍(lán)光照射的方法或者服藥，大部分病理性黃疸的原因可能是出現(xiàn)了溶血。由于寶寶跟寶媽的血型不符所引起，當(dāng)然也可能是在母體過程當(dāng)中感染了病毒或者其他疾病引起的黃疸，需要做一下全身性的檢查來明確病因，然后再考慮如何具體的治療。
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- 1 新生兒黃疸應(yīng)該怎么處理
- 2 新生兒黃疸正常范圍
- 3 如何處理新生兒黃疸
- 4 什么是新生兒黃疸
- 5 新生兒黃疸是怎么引起的？
- 6 新生兒黃疸嚴(yán)重嗎
- 7 什么叫新生兒黃疸
- 8 新生兒黃疸是怎么引起的
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