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什么是急性心肌梗死

發(fā)布時間:2021-01-15108754次收聽

語音內(nèi)容:

急性心肌梗死指是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生了斑塊的破裂,斑塊破裂以后會成形成冠脈的血栓,血栓堵塞冠狀動脈的一些主要的血管,引起冠狀動脈的一個急性的閉塞造成心肌的缺血壞死,這樣就會形成急性的心梗。

所以說,急性心梗是管冠心病的一種,急性心梗會導(dǎo)致心肌的缺血壞死,會影響心臟的功能,所以會引起心功能不全,嚴重的還會導(dǎo)致心源性的休克,危及病人的生命安全。

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急性心肌梗死臨床表現(xiàn)
急性心肌梗死患者的臨床表現(xiàn)多為出現(xiàn)明顯的疼痛感、血壓隨之下降、患者感到頭暈、乏力,此后患者會出現(xiàn)心力衰竭、胃腸道不適感加重等情況。而個別患者還存在痛感輕微或無痛感的狀況,此種狀況多會使患者延誤治療。
急性心肌梗死血運重建后心肌組織無復(fù)流和靶向治療
急性心肌梗死血運重建后心肌組織無復(fù)流可通過靶向治療改善。無復(fù)流現(xiàn)象是指冠狀動脈血運重建后,心肌組織仍無法恢復(fù)有效血流灌注,主要與微循環(huán)障礙、缺血再灌注損傷、血栓栓塞等因素有關(guān)。靶向治療主要包括抗血小板藥物、抗凝藥物、血管擴張劑、細胞保護劑等。
急性心肌梗死的早期癥狀
半數(shù)以上患者在發(fā)病之前的數(shù)日會有乏力、胸悶不適,活動的時候有心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀,也可以認為是早期癥狀。其中初發(fā)型心絞痛和惡化型心絞痛為最突出,心絞痛和以前相比,發(fā)作頻繁,而且性質(zhì)較劇烈,持續(xù)時間也更久,硝酸甘油療效變差。會發(fā)現(xiàn)心絞痛出現(xiàn)的時候含服硝酸甘油,可能不能達到完全的緩解,疼痛持續(xù)的時間也比較長,誘發(fā)因素也不明顯。以往在發(fā)生心絞痛的話,大多可能會在心肌耗量增加的情況,劇烈的運動,情緒的不波動、感染、飽餐、寒冷等誘發(fā)。在急性心梗之前,這些誘因可能不明顯,靜息狀態(tài)下也會有相應(yīng)癥狀?;颊叱靥壑?,還會伴有一些惡心、嘔吐或者是出汗、心動過速等癥狀。
語音時長 01:20

2021-01-15

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急性心肌梗死心臟會加速跳動嗎
急性心肌梗死大部分患者伴有心跳增快。因為急性心梗,本身會激發(fā)交感神經(jīng)的興奮度增加,會有心跳增加的表現(xiàn)。急性心梗發(fā)生的時候,心臟的收縮力是下降的,心搏出量是減少的。心臟為了代償心搏量的下降也會通過心跳的增加來出現(xiàn)。如果急性心梗病人發(fā)生左心衰或者是心源性休克。也會引起心率的增加。一般來說嚴重的病人會有心率每分鐘大于一百次以上,表現(xiàn)為脈細而快,還會有血壓下降的表現(xiàn)。在急性心梗發(fā)生后,要加強對于患者生命體征的監(jiān)測,關(guān)注血流動力學(xué)變化是否穩(wěn)定,如果是心率增快伴有血壓下降,代表病情相對比較嚴重。
語音時長 01:14

2021-01-15

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急性心肌梗死支架后還會復(fù)發(fā)嗎
急性心肌梗死支架之后,冠脈病變還是有復(fù)發(fā)或再梗死的機會。主要支架之后有一個支架內(nèi)在狹窄,或者支架內(nèi)血栓形成的這樣的風險。在支架之外,其他的冠脈也有可能再出現(xiàn)新的病變,出現(xiàn)新的冠脈斑塊的一個進展。也有可能會后期再發(fā)急性心梗,怎樣才能減少急性心?;蛘呤枪诿}病變的一個復(fù)發(fā),首先術(shù)后應(yīng)用抗血栓的藥物,會進行雙聯(lián)的抗血小板聚集的藥物。如阿司匹林和氯吡格雷,主要是減少了支架內(nèi)再血栓形成的風險。同時術(shù)后要堅持藥物治療,藥物治療根本是防止冠脈病變進展,防止出現(xiàn)其他部位的冠脈血管兒再出現(xiàn)狹窄或更嚴重的病變進展。
語音時長 01:20

2021-01-15

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急性心肌梗死掛什么科
急性心肌梗死可以掛以下科室。對于既往有冠心病等病史的,出現(xiàn)有胸痛等表現(xiàn)時,懷疑是急性心肌梗死,需要及時掛心血管內(nèi)科治療,可以立即完善手術(shù)前的檢查,如心電圖、心肌酶、肌鈣蛋白等,及時予以介入開通血管治療。如果是首次發(fā)生有胸痛或者是無明顯胸痛的患者,可以先掛急診科,然后根據(jù)檢查情況確定是否為急性心肌梗死,再請心血管內(nèi)科會診,予以開通綠色通道進行急診介入手術(shù)治療。如果是不能進行介入治療的,或者是介入治療不成功的,此時需要心外科進行協(xié)助會診,予以外科手術(shù)治療。所以當懷疑是急性心肌梗死發(fā)作時,需要及時就醫(yī),可以掛急診科、心血管內(nèi)科。此外,有的醫(yī)院有胸痛中心的,可以直接撥打胸痛中心急救電話,在胸痛中心人員指導(dǎo)下進行快速有效的診斷及治療。
語音時長 01:47

2020-12-23

85386次收聽

急性心肌梗死如何飲食
急性心肌梗死應(yīng)該嚴格注意飲食。首先,急性心肌梗死不能吃難以消化的、堅硬的食物,避免出現(xiàn)便秘、以及損傷胃粘膜導(dǎo)致消化道出血等,可引起心臟疾病加重;其次,急性心肌梗死不能吃油炸、辛辣的食物,需要吃些清淡的食物,可以有助于減少對心臟的刺激,可以有降脂的作用;最后,急性心肌梗死應(yīng)該多吃點蔬果,補充維生素,可以有保護心肌細胞的作用,可以有降低脂肪的作用。急性心肌梗死的患者應(yīng)該制定飲食計劃,保證營養(yǎng)、保證健康,避免油脂、辛辣的食物攝入。還應(yīng)該低鹽飲食,避免鈉水潴留,避免引起心臟負擔過重。如果合并有糖尿病、高血壓等疾病,還應(yīng)該注意糖尿病飲食等。
語音時長 01:31

2020-12-23

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急性心肌梗死最突出的癥狀是什么
急性心肌梗死最突出的癥狀是胸部疼痛,痛感取決于梗死的面積。梗死的面積越大,疼痛癥狀更嚴重,可伴有呼吸困難、心源性猝死癥狀出現(xiàn)。
中醫(yī)如何治療急性心肌梗死
辨證服用中藥可緩解急性心肌梗死,氣虛血瘀型可用益氣活血藥物,痰瘀互結(jié)型可用活血化痰藥物,寒凝心脈型可用散寒宣痹藥物,正虛陽脫型可用回陽救逆藥物等。
急性心肌梗死患者術(shù)后何時能恢復(fù)運動
急性心肌梗死在接受手術(shù)之后一般月需要休息3~4天左右,另外也應(yīng)該保持清淡的飲食控制,日常運動,結(jié)合個人病情選擇藥物治療。
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急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠狀動脈的急性、持續(xù)性的缺血、缺氧而引起的心肌細胞的壞死。在臨床上多有劇烈而持久的胸骨后的疼痛,休息和硝酸酯類的藥物含服以后不能緩解,伴有血清、心肌酶活性的增高,及進行性的心電圖的變化和心肌酶的變化,并可能會發(fā)生嚴重的心律失常,病人休克、心力衰竭,可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及時到心內(nèi)科就診,因為這種情況下,有胸痛、胸悶、憋氣或者暴飲暴食以后,或者便秘,可能會導(dǎo)致胸腔內(nèi)的壓力的增加,而使心肌梗死,心臟壞死的地方薄弱,心臟用力的時候,胸腔內(nèi)壓力大,導(dǎo)致心臟的破裂而產(chǎn)生猝死。
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急性心肌梗死要怎樣預(yù)防
急性心肌梗死多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的管腔狹窄的基礎(chǔ)上,由于劇烈運動、發(fā)脾氣、睡眠不足、熬夜等,導(dǎo)致冠狀動脈的斑塊破裂。還有血壓增高,血液撞擊到斑塊的根部,導(dǎo)致斑塊破裂,血小板在破裂的斑塊表面聚積形成血塊,堵塞冠狀動脈,導(dǎo)致心肌缺血到壞死。還有就是心肌耗氧量的劇烈的增加,導(dǎo)致心肌缺血到壞死。就是劇烈運動、冠狀動脈的痙攣,可誘發(fā)心肌梗死。另外,熬夜、發(fā)脾氣等都可能導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生,所以,外界的誘因?qū)е掳邏K的破裂,狹窄的心肌耗氧量增加,冠脈的痙攣,都是導(dǎo)致急性心肌梗死發(fā)生的原因。
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急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括:心臟功能的減退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死會導(dǎo)致心臟功能的減退,生活質(zhì)量降低,無法工作,要積極地康復(fù)治療,恢復(fù)心臟功能;二、心律失常,包括早搏、室顫、房顫,心律失??赡馨l(fā)生于各種不同的位置;三、形成室壁瘤,在劇烈運動或者大便時,心臟劇烈收縮,導(dǎo)致室壁瘤破裂;四、猝死,心律失常、室壁瘤的破裂、電解質(zhì)紊亂、心功能減退,均可導(dǎo)致猝死。也就是說第四個結(jié)果可以由前三個結(jié)果導(dǎo)致,所以預(yù)防猝死,特別是在急性心肌梗死的患者當中,一定要把前三個控制好,第四個的發(fā)生才能減少,甚至減少到零。
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什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心臟的心肌突然的發(fā)生了壞死,主要是由于給心肌提供養(yǎng)分的血流突然中斷。最常見的原因是冠狀動脈內(nèi)血栓突然形成,將血管完全堵死,血流不能通過,造成心肌長時間內(nèi)沒有供血和供氧,發(fā)生了壞死。急性心肌梗死是心內(nèi)科的急癥和重癥,因為心臟的跳動必須有賴于心肌細胞的收縮和舒張,而心肌細胞壞死之后,心臟就不能通過有效的收縮給身體各器官供血。所以急性心肌梗死一旦發(fā)生,必須盡快就醫(yī),盡量在最短的時間內(nèi)去除血栓等因素,讓冠狀動脈血流再通,繼續(xù)給心肌細胞提供氧氣和養(yǎng)分,讓已經(jīng)出現(xiàn)問題的心肌細胞逐步的恢復(fù)。如果錯過最佳就診時間,心肌細胞的壞死往往不能恢復(fù),就會造成心力衰竭甚至心源性休克等嚴重的后果。
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急性心肌梗死支架術(shù)后的注意事項
急性心肌梗死指的是由于冠狀動脈內(nèi)突然的血栓形成,導(dǎo)致了血液不能夠通過冠狀動脈給心肌細胞供血和供氧,心肌就會出現(xiàn)壞死。目前常采用的方法包括藥物治療和冠狀動脈介入的治療。冠狀動脈介入治療就是通過介入的方法把堵塞了冠狀動脈的血栓進行清除,同時對造成血栓的動脈粥樣硬化斑塊,尤其是狹窄的程度進行撐起。支架植入之后,需要注意:第一,對于支架的保養(yǎng),以及整體的康復(fù),都要特別的注重,一定要規(guī)范的進行藥物治療,不能擅自的停藥。第二,要做到規(guī)律的生活方式。第三,定期門診隨診,完善相應(yīng)的化驗檢查,監(jiān)測身體的各項指標。