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肝腹水要抽水注意事項(xiàng)

發(fā)布時(shí)間:2021-12-3065580次收聽

語音內(nèi)容:

肝腹水抽取腹水,首先不是日常臨床工作中一線的手段。對于只有這種大量腹水壓迫肺部,導(dǎo)致呼吸困難、喘憋這些癥狀的情況下,才會(huì)建議去抽取腹水,緩解癥狀,或者是為明確腹水的性狀,尋找腹水的原因,去抽少量的腹水做進(jìn)一步檢查,這種情況下要抽取腹水。如果沒有這種情況,常規(guī)不建議抽取腹水作為一個(gè)治療手段。

抽取腹水的過程中,首先要注意無菌操作,避免因?yàn)椴僮鞑划?dāng)導(dǎo)致繼發(fā)性的腹腔感染。另外抽取腹水,一般來講每次放腹水的量控制在3000毫升以內(nèi),防止大量的腹水丟失,導(dǎo)致腹內(nèi)壓變化,導(dǎo)致全身血液動(dòng)力學(xué)的改變,引起血壓下降,所以抽腹水要注意每次放腹水的量。

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肝腹水如何正確診斷
肝腹水如何正確診斷?肝腹水是肝硬化最突出的一種臨床表現(xiàn),是各種慢性進(jìn)行性肝病的后期或終末期表現(xiàn),肝腹水帶來的危害相當(dāng)大,所以我們一定要重視疾病的診斷和治療,那么,肝腹水如何正確診斷呢
肝腹水常見的危害
肝腹水屬于肝病發(fā)生病變之后的癥狀,在治療的時(shí)候會(huì)存在一些難度。肝腹水是肝硬化肝功能減退引起的自身免疫系統(tǒng)下降等因素造成的。其中腹水形成的主要原因有門靜脈壓力升高、腎臟有效循環(huán)血量減少、白蛋白降低等因素,肝腹水常見的危害很大,一旦腹水產(chǎn)生,說明肝臟自身的功能已經(jīng)很差了。如果肝腹水不及時(shí)治療,很有可能會(huì)引發(fā)肝癌等嚴(yán)重后果,嚴(yán)重危及生命。那么肝腹水常見的危害都有哪些呢
肝腹水中醫(yī)各證型的癥狀
肝硬化晚期患者多出現(xiàn)腹水,其是肝硬化代償功能減退最突出的體征,提示已屬于失代償期,可歸屬于中醫(yī)"膨脹"的范疇.根據(jù)患者的病因、癥狀等辨證分型可分為濕熱內(nèi)蘊(yùn)、脾腎陰虛、肝腎陰虛、肝脾血瘀等等,各型癥狀體征各有其特點(diǎn).
晚期肝腹水有哪些危害
晚期肝腹水可能導(dǎo)致多器官功能衰竭、感染性休克、肝腎綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。肝腹水通常由肝硬化、肝癌、門靜脈高壓等因素引起,患者可能出現(xiàn)腹脹、呼吸困難、下肢水腫等癥狀。肝腹水患者腹腔內(nèi)積液持續(xù)增多會(huì)壓迫膈肌和肺部,導(dǎo)致呼吸頻率...
肝腹水如何預(yù)防復(fù)發(fā)
對于肝硬化腹水的病人來講,確實(shí)他是因?yàn)楦斡不腔A(chǔ)沒法去除,肝硬化腹水可以反復(fù)發(fā)作,但是平常的日常生活中,還是有一定的預(yù)防措施。首先就是一定要控制一些飲水量,當(dāng)然就是在沒有腹水的情況下,可以正常飲水。在已經(jīng)出現(xiàn)大量腹水的情況下,要限制一些飲水,要限制鹽分?jǐn)z入。另外就是還要對于一些病人如果反復(fù)出現(xiàn)腹水,可能需要長期小量吃一些利尿劑,保證每天有足夠的尿量,而且尿量要大于攝水量,這樣才會(huì)減少腹水的發(fā)生。一旦出現(xiàn)腹水以后,要及時(shí)去醫(yī)院就診,調(diào)整利尿藥物,甚至可能補(bǔ)充一些白蛋白,這些都是預(yù)防反復(fù)出現(xiàn)。另外就是肝硬化腹水的病人還要注意避免感染,因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)感染,可能會(huì)加速腹水的增長。
語音時(shí)長 01:25

2021-12-30

78445次收聽

02:19
肝腹水在日常生活中應(yīng)該注意什么
肝硬化腹水病人在日常生活中,要注意控制飲水,不能喝太多水。但在飲水量的控制上,也不能太嚴(yán)格,酌情的少量喝水,在不是特別渴的情況下就不要喝太多水。另外肝腹水病人,平常要注意限制鹽分?jǐn)z入,要低鹽飲食。另外在日常生活中,對于肝硬化腹水病人來講,盡量不要走路時(shí)間太長,盡量走一段時(shí)間就休息?;丶倚菹⒑?,合并腿腫的病人,盡量把腳抬高,利于水腫消失。平常肝腹水病人還要注意保暖,防止受涼、感冒、發(fā)燒、繼發(fā)感染的發(fā)生。
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肝腹水晚期能活多久
肝腹水是各種原因的肝病引起的腹水,最常見的原因?qū)嶋H上就是各種原因?qū)е碌母斡不?。肝硬化本身是良性疾病,包括肝腹水也是良性疾病。如果通過積極有效的方法處理以后,肝腹水患者可長期存活。只有失代償期晚期的肝硬化患者,如反復(fù)出現(xiàn)頑固性腹水,很難完全控制,可能生存期會(huì)偏短一點(diǎn)。但是總體來講,肝硬化腹水是良性病,它不是惡性疾病,如惡性腫瘤患者的生存期有限,只要在醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行積極有效的治療,它其實(shí)是可以長期存活的疾病。
肝腹水是什么病
肝腹水是失代償期肝硬化患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,也是肝硬化自然病程進(jìn)展的重要標(biāo)志,一旦出現(xiàn)腹水,1年病死率約15%,5年病死率約44-85%。任何病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量增加超過200ml時(shí),稱為腹水。腹水是多種疾病的表現(xiàn),根據(jù)引起腹水的原因可分為肝源性、癌性、心源性、血管源性(靜脈阻塞或狹窄)、腎源性、營養(yǎng)不良性和結(jié)核性等。
語音時(shí)長 01:02

2021-04-09

101638次收聽

肝腹水屬于什么病
肝腹水是一個(gè)縮寫,其實(shí)真正的全稱是肝硬化合并腹水,那肝硬化合并腹水是一個(gè)什么病。其實(shí)應(yīng)該說算是一種比較嚴(yán)重的疾病。首先是有一個(gè)病因的,肝硬化的這個(gè)發(fā)生必然有一個(gè)長期慢性的肝損傷的過程,比如說這個(gè)病人以前就有慢性乙肝病毒的感染或者慢性丙肝病毒的感染,甚至有長期大量飲酒史,這些感染的因素或者酒精的因素造成了肝臟的損傷,日積月累進(jìn)展到肝硬化的階段。肝腹水的定義:肝腹水全稱是肝硬化合并腹水,是長期慢性肝損傷日積月累進(jìn)展到肝硬化的階段,是比較嚴(yán)重的疾病。那么肝硬化這個(gè)階段以后肝臟受損已經(jīng)比較嚴(yán)重了,肝臟的外觀也發(fā)生了改變,肝臟內(nèi)部出現(xiàn)了很多的結(jié)節(jié),肝臟的各種功能就受到影響,那最典型的是肝臟的合成功能受到影響。因?yàn)楦闻K有一個(gè)合成白蛋白的功能,如果說肝臟硬化了,這個(gè)合成白蛋白的功能下降了就會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥。那么低蛋白血癥就會(huì)導(dǎo)致雙下肢水腫和出現(xiàn)腹水。所以其實(shí)肝硬化肝腹水第一有一個(gè)起因,慢性肝病的病因;第二個(gè)是有一個(gè)長期進(jìn)展導(dǎo)致了肝臟合成功能或者是其他的功能的下降,出現(xiàn)了肝腹水,我們把它稱之為肝硬化失代償期。應(yīng)該說病人出現(xiàn)肝腹水是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病,我們都是建議住院治療的。住院治療期間我們第一要追查到底是什么原因的慢性肝損傷,從源頭上去治療。另外針對肝臟的炎癥和纖維化我們要保肝護(hù)肝。再一個(gè),針對肝腹水我們還有包括低蛋白血癥,我們要補(bǔ)充白蛋白,要服用利尿劑。肝腹水的治療:1、找到病因;2、積極抗炎抗纖維化,采取保肝護(hù)肝治療;3、補(bǔ)充白蛋白,服用利尿劑。一般初次出現(xiàn)腹水經(jīng)過10到14天的治療,大部分肝腹水的病人病情是能夠控制的。
語音時(shí)長 01:40

2020-03-10

57128次收聽

肝腹水形成的原因是什么
肝腹水的形成比較復(fù)雜,我們所謂的肝腹水是指肝臟肝硬化以后,到了肝硬化晚期即肝臟失代償期,會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)的大量積液形成腹水,肝腹水的形成歸根結(jié)底是由肝臟纖維化硬變導(dǎo)致肝功能失代償引起的。從醫(yī)學(xué)的角度上來講,肝腹水的形成包括以下幾種原因:第一,由于肝硬化導(dǎo)致肝門靜脈的血流壓力升高,從而導(dǎo)致整個(gè)門靜脈系統(tǒng)也就是小腸系統(tǒng)的靜脈系統(tǒng)壓力的升高,靜脈壓力升高到一定程度就會(huì)使從靜脈壁血管滲出的血液中成分流入腹腔,這是肝腹水形成的主要原因之一。第二,肝硬化會(huì)導(dǎo)致肝臟周圍淋巴回流障礙,肝臟硬化使肝臟不能回流更多的淋巴液,從而影響腹腔內(nèi)回流到肝臟的淋巴液,淋巴管內(nèi)部壓力升高,這樣淋巴液也會(huì)從淋巴管析出形成肝腹水的部分成分。第三,肝臟功能的失代償會(huì)導(dǎo)致肝臟對某些激素的滅活作用減小,比如雌性激素是在肝臟進(jìn)行滅活的,如果肝臟功能不好,會(huì)導(dǎo)致雌激素滅活不足,從而導(dǎo)致人體雌激素活性升高,雌激素有一個(gè)明確的作用就是使人體內(nèi)的積水增多,因此肝腹水的形成與肝功能不好影響雌激素的滅活也是密切相關(guān)的。另外還有一些因素,比如到了肝硬化晚期,腎功能也會(huì)受到影響,腎功能影響會(huì)使人體內(nèi)水鈉潴留液體增多,這也是肝腹水形成的重要原因之一。
語音時(shí)長 02:46

2020-02-27

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03:28
肝腹水形成的原因
肝腹水的形成歸根結(jié)底是由肝臟纖維化硬變導(dǎo)致肝功能失代償引起的。肝腹水的形成包括以下幾種原因:一、肝硬化導(dǎo)致肝門靜脈血流壓力升高,導(dǎo)致整個(gè)門靜脈系統(tǒng)壓力的升高,靜脈壓力升高到一定程度就會(huì)使從靜脈壁血管滲出的血液中成分流入腹腔。二、肝硬化會(huì)導(dǎo)致肝臟周圍淋巴回流障礙,影響腹腔內(nèi)回流到肝臟的淋巴液,淋巴管內(nèi)部壓力升高,導(dǎo)致淋巴液從淋巴管析出形成肝腹水。三、肝臟功能的失代償會(huì)導(dǎo)致肝臟對某些激素的滅活作用減小,比如雌性激素是在肝臟進(jìn)行滅活的,肝臟功能不好導(dǎo)致對雌激素滅活不足,雌激素會(huì)使人體內(nèi)的積水增多。四、肝硬化晚期會(huì)影響腎功能,腎功能不好會(huì)使人體內(nèi)水鈉潴留液體增多,形成肝腹水。
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肝腹水治療方法有哪些
肝腹水治療方法,首先就是借助保護(hù)肝功能以及口服利尿劑治療;其次,最有效治療方法還是肝移植治療。肝腹水的形成原因主要是肝硬化失代償期以后,門靜脈壓力明顯升高從而胃腸道的血液回流出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致大量的液體滲出到腹腔里,引起腹腔液體的廣泛的積聚。而在肝腹水治療方法里,首先應(yīng)該嘗試的就是一個(gè)保護(hù)肝功能以及口服利尿劑。但最終有效的辦法都是進(jìn)行肝臟移植。只有在進(jìn)行肝臟移植以后,其門脈的壓力才能恢復(fù)到正常的狀態(tài)。肝臟的腹水也可以進(jìn)行快速的消失。在進(jìn)行肝移植手術(shù)之前,也可以進(jìn)行過渡性治療即進(jìn)行TIPS的手術(shù)。就是通過介入的方法架一個(gè)橋,降低門脈的壓力,有效地控制肝腹水。
肝腹水是不是肝癌
肝腹水跟肝癌是完全兩種疾病,但又可以同時(shí)存在。肝腹水是肝硬化失代償期的表現(xiàn),肝硬化失代償期除肝腹水癥狀外,還有脾大、脾功能亢進(jìn)以及胃底食管靜脈曲張出現(xiàn)。肝腹水產(chǎn)生主要是肝硬化門靜脈壓力升高,導(dǎo)致胃腸道回流到肝臟血液阻力升高,使大量液體滲漏到腹腔里引起。無論病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病導(dǎo)致肝硬化,最終都可能會(huì)發(fā)展成肝癌。所以肝腹水和肝癌不是同一類疾病,但兩類疾病可以同時(shí)存在。即病人可以在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)展成肝癌,同時(shí)又因?yàn)楦闻K功能本身進(jìn)展到終末期導(dǎo)致肝腹水發(fā)生。對肝腹水、肝癌并存患者,不能再進(jìn)行手術(shù)切除治療,只能考慮肝移植。
語音時(shí)長 02:01

2019-12-17

57405次收聽

02:20
肝腹水能治好嗎
肝腹水能否治好取決于導(dǎo)致肝硬化腹水的具體原因以及肝硬化進(jìn)展程度。早期肝硬化合并少量的腹水,肝硬化病因也可以明確,比如病毒、藥物、酒精或者自身免疫性肝病等病因,此時(shí)通過對因治療,如抗病毒、及時(shí)戒酒以及采用保肝護(hù)肝的藥物,來使肝臟恢復(fù)正常功能,腹水就可以完全消退。一旦肝硬化進(jìn)入比較嚴(yán)重的失代償階段,除了腹水難治之外,病人還可以出現(xiàn)很多嚴(yán)重的肝硬化并發(fā)癥,如嚴(yán)重的黃疸、凝血功能障礙、門靜脈高壓癥,甚至出現(xiàn)多器官功能衰竭,這個(gè)時(shí)候就要靠肝臟移植來進(jìn)行徹底治愈。