輸尿管結(jié)石能自愈嗎
發(fā)布時間：2021-01-1593064次收聽
語音內(nèi)容：
輸尿管結(jié)石一般不能自愈，由于輸尿管的管腔徑比較小，并且存在有三個生理性的彎曲，一旦是結(jié)石下移至輸尿管，一般不能自行排出。在臨床上常選擇體外震波碎石方式處理輸尿管結(jié)石。
但是部分結(jié)石凈現(xiàn)值很小，沒有達(dá)到零點(diǎn)五厘米的情況下，通過增加飲水量并且堅(jiān)持蹦跳運(yùn)動，可以促使結(jié)石隨尿液排出而達(dá)到治愈效果。一旦輸尿管結(jié)石體積過大，結(jié)合超聲測量直線，測值大于零點(diǎn)五厘米，自行排出的可能性不大，需要結(jié)合超聲定位選擇碎石處理，必要時可以經(jīng)尿道取石手術(shù)。
只有將結(jié)石有效排出以后，才能夠根本性改善尿血疼痛癥狀。如果沒有得到及時有效排石處理，容易發(fā)生泌尿道感染，導(dǎo)致尿頻、尿痛癥狀加重，并且致病菌逆行，還可能導(dǎo)致腎膿腫。腎於腎炎等情況的發(fā)生。
語音內(nèi)容：
輸尿管結(jié)石一般不能自愈，由于輸尿管的管腔徑比較小，并且存在有三個生理性的彎曲，一旦是結(jié)石下移至輸尿管，一般不能自行排出。在臨床上常選擇體外震波碎石方式處理輸尿管結(jié)石。
但是部分結(jié)石凈現(xiàn)值很小，沒有達(dá)到零點(diǎn)五厘米的情況下，通過增加飲水量并且堅(jiān)持蹦跳運(yùn)動，可以促使結(jié)石隨尿液排出而達(dá)到治愈效果。一旦輸尿管結(jié)石體積過大，結(jié)合超聲測量直線，測值大于零點(diǎn)五厘米，自行排出的可能性不大，需要結(jié)合超聲定位選擇碎石處理，必要時可以經(jīng)尿道取石手術(shù)。
只有將結(jié)石有效排出以后，才能夠根本性改善尿血疼痛癥狀。如果沒有得到及時有效排石處理，容易發(fā)生泌尿道感染，導(dǎo)致尿頻、尿痛癥狀加重，并且致病菌逆行，還可能導(dǎo)致腎膿腫。腎於腎炎等情況的發(fā)生。
相關(guān)推薦
輸尿管結(jié)石的最早會出現(xiàn)什么癥狀
患有輸尿管結(jié)石這個疾病我們需要及早的發(fā)現(xiàn)及早的采取治療措施，這樣才能夠早日康復(fù)擺脫困擾，避免輸尿管結(jié)石疾病的發(fā)生給患者帶去太多的危害，能夠早一些遠(yuǎn)離這個疾病也很關(guān)鍵，那么就讓我們一起來了解一下輸尿管結(jié)石的最早癥狀表現(xiàn)都有什么？
輸尿管結(jié)石痊愈有哪些方法
輸尿管結(jié)石是泌尿疾病的一種，而且也是尿痛的最大原因之一。該病的成分與腎結(jié)石也是有相似之處的，對該病的治療是我們需要注意的，下面為大家介紹一下輸尿管結(jié)石痊愈的方法有什么?
輸尿管結(jié)石有什么癥狀
輸尿管結(jié)石的癥狀主要有腰部疼痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐以及尿頻尿急等。輸尿管結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛、排尿異常等癥狀。1、腰部疼痛輸尿管結(jié)石引起的疼痛多為突發(fā)性絞痛，常位于腰部或側(cè)腹...
長期每日飲水量過少容易導(dǎo)致輸尿管結(jié)石
48歲的王先生由于劇烈腰腹疼痛、尿痛、排尿困難入院檢查，經(jīng)過影像學(xué)檢查確診為輸尿管結(jié)石，急行腹腔鏡輔助下輸尿管切開取石術(shù)后，患者的所有癥狀很快消失，恢復(fù)良好，隨訪期間患者自述尿痛、腰腹痛等癥狀未再出現(xiàn)，目前排尿正常，影像學(xué)復(fù)查也未見異常，患者及家屬非常滿意。
輸尿管結(jié)石手術(shù)后多久可以性生活
輸尿管結(jié)石手術(shù)后性生活安排時間需要結(jié)合手術(shù)方式以及術(shù)后的恢復(fù)情況決定。體外震波碎石方式處理結(jié)石排石效果好，并且恢復(fù)良好，可以在兩周后安排性生活。經(jīng)尿道輸尿管鏡方式取石處理?；謴?fù)時間相對較長。如果沒有不適癥狀，性生活時間可安排在結(jié)石處理后二至四周左右。對于難以排出的結(jié)石通過切開取石處理。性生活安排時間最好是在手術(shù)后一個月。并且還需要結(jié)合恢復(fù)情況做具體的性生活時間指導(dǎo)。由于手術(shù)有一定損傷刺激。術(shù)后愈合恢復(fù)需要一定的時間過程。過早安排性生活容易導(dǎo)致?lián)p傷、感染以及出血。為了更好的了解恢復(fù)情況，需要在術(shù)后配合臨床醫(yī)囑定期復(fù)查。根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況再安排性生活的具體時間。
輸尿管結(jié)石碎石后飲食應(yīng)注意什么
輸尿管結(jié)石碎石后，飲食方面需要忌口辣椒以及飲酒。由于相關(guān)燥辣刺激食物可能會導(dǎo)致輸尿管內(nèi)壁充血水腫加重，也可以導(dǎo)致碎石后的出血量增多。并且容易誘發(fā)泌尿道感染。飲食可以給予清淡多之類的飲食。而且可以額外增加大量的飲水，促使尿液量生成增多。更有利于碎石后的細(xì)小結(jié)石，隨尿液一并排出。也可預(yù)防泌尿道致病菌滋生，有效預(yù)防輸尿管碎石后的感染。身體狀況允許的情況下，還需要增加活動量，以蹦跳為主。比如跳繩、跑步、跳高。由于運(yùn)動過程中的體位改變更有利于促進(jìn)結(jié)石排出體外。為了預(yù)防輸尿管結(jié)石再次發(fā)生，需要定期做泌尿系超聲檢查，及時發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)石。并且積極給予排石藥物，增加飲水，以免腎臟結(jié)石進(jìn)入輸尿管。
02:23
輸尿管結(jié)石病人飲食注意事項(xiàng)
多飲水、多排尿，減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結(jié)石是由于腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的。尿路結(jié)石非常容易復(fù)發(fā)，對于反復(fù)復(fù)發(fā)的結(jié)石患者，需要進(jìn)行代謝評估，并給予個體化的措施預(yù)防復(fù)發(fā)。首先，推薦多飲水，最少保證每天2.5升以上的尿液，對于胱氨酸結(jié)石最好達(dá)到3升以上。尿量多可以減少尿液中溶質(zhì)形成結(jié)晶的可能性，避免結(jié)石的復(fù)發(fā)。此外可以食用鈣劑，每天服用1-1.2克的鈣劑。對于草酸鈣結(jié)石，補(bǔ)充鈣劑時需要與食物共同服用。對于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石的患者，需要補(bǔ)充維生素D。動物蛋白對于復(fù)發(fā)性草酸鈣、尿酸結(jié)石的患者，建議適量的攝入，避免高嘌呤食物的攝入。水果和蔬菜對結(jié)石有一定的輕微的保護(hù)作用，可以多多食用。
02:22
輸尿管結(jié)石手術(shù)需要多久
輸尿管結(jié)石多可以通過微創(chuàng)手術(shù)完成，手術(shù)時間長短與采用的手術(shù)方式、結(jié)石的大小、位置、密度、輸尿管條件等有關(guān)。對于體積較小、硬度低的結(jié)石，輸尿管沒有狹窄的患者，輸尿管硬鏡或軟鏡可以很快將結(jié)石擊碎，幾分鐘即可完成手術(shù)。對于結(jié)石較大、輸尿管條件不好的患者，無論何種手術(shù)方式，手術(shù)時間都會比較長。醫(yī)生會根據(jù)術(shù)中情況決定手術(shù)進(jìn)程，如無任何并發(fā)癥，會盡量一次性將結(jié)石碎完，時間稍長，且不一定會引起并發(fā)癥。但對于年齡偏大或合并癥比較多的患者，需要控制手術(shù)時間，否則可能帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)感染、出血等情況，可能會給患者帶來致命性的傷害。
02:10
輸尿管結(jié)石的治療方法
輸尿管結(jié)石體積小建議多喝水以及多活動，也可以借助藥物排石；輸尿管梗阻造成結(jié)石需要接受手術(shù)治療；輸尿管上段的結(jié)石需要接受微創(chuàng)或體外沖擊波碎石治療；臨近膀胱的結(jié)石可以使用沖擊波治療等等。輸尿管的結(jié)石因部位，數(shù)量，梗阻程度不同，治療辦法也不同。1、小于0.6公分或0.5公分的結(jié)石，建議患者多飲水，多活動，同時使用藥物排石的保守治療。2、因輸尿管長時間梗阻造成結(jié)石，粘連及周圍的肉芽比較嚴(yán)重，需輔助手術(shù)治療。3、輸尿管上段兩公分或一點(diǎn)五公分的結(jié)石，可用微創(chuàng)的方法，或結(jié)合體外沖擊波碎石方法治療。4、臨近膀胱的結(jié)石可用沖擊波碎石，但中下段結(jié)石不可用，需用微創(chuàng)治療。5、先天輸尿管畸形應(yīng)同時糾正畸形，排除生成結(jié)石的根本原因。
02:10
輸尿管結(jié)石癥狀
輸尿管結(jié)石癥狀包括：絞痛、出血、感染以及放射痛等等。輸尿管結(jié)石主要有以下幾種常見臨床癥狀：1、絞痛，因?yàn)榻Y(jié)石活動造成輸尿管痙攣而引起劇烈疼痛。2、出血，結(jié)石活動時的輸尿管痙攣力量較大，導(dǎo)致結(jié)石可能會損傷到輸尿管的粘膜而引起出血。出血嚴(yán)重時，肉眼可見，情況不嚴(yán)重，查尿液時，在鏡下方可看見出血，臨床上稱鏡下血尿。3、感染，輸尿管結(jié)石的時間較久，可伴發(fā)感染性結(jié)石，常表現(xiàn)尿頻，尿急，總有尿意感等癥狀。4、放射痛，如放射至龜頭，大腿內(nèi)側(cè)處的疼痛等。
02:27
輸尿管結(jié)石怎么檢查出來
輸尿管結(jié)石的檢查方法包括查尿液、查B超、X光線檢查、CT檢查以及核磁共振檢查等等。輸尿管結(jié)石的檢查通常在出現(xiàn)癥狀后進(jìn)行，如明顯腎絞痛，典型血尿等。檢查方式有：1、查尿液，如是否有血尿，白細(xì)胞等。2、查B超，B超對于中上段的輸尿管結(jié)石判定比較敏感，但是，對于較細(xì)，含水量較低，位置較深的中下段，B超不敏感。當(dāng)輸尿管末端結(jié)石靠近膀胱時，或者輸尿管中段梗阻，積水較嚴(yán)重時，B超可發(fā)現(xiàn)結(jié)石。3、X光線，如腹平片或尿路造影。4、CT，核磁共振等方法。因結(jié)石不同，檢查方法也不同，所以，具體的檢查應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況而定。
輸尿管結(jié)石治療方法
輸尿管結(jié)石若結(jié)石小于5個毫米可以自行排出，不需要過度的干預(yù)。在排石期間需要密切觀察，患者需要多飲水、多運(yùn)動，若發(fā)生腎絞痛，可以口服一些解痙止痛的藥物來緩解癥狀。結(jié)石若大于5個毫米，一般很難自行排出，需要一些干預(yù)治療。首選的是體外沖擊波碎石，采用超聲或者X線將結(jié)石定位后，用沖擊波將結(jié)石擊碎成碎塊后排出，但這種治療辦法受多種因素，如結(jié)石的大小、位置、輸尿管的條件、患者的體型、有無肥胖等的影響，因此需要及時的復(fù)查。若體外沖擊波碎石失敗，那就要選擇進(jìn)一步的手術(shù)治療，目前多選擇輸尿管鏡下的氣壓彈道或者鈥激光的碎石治療，碎石效率很高，并發(fā)癥很低，患者恢復(fù)也很快。若輸尿管存在狹窄，手術(shù)輸尿管鏡碎石失敗，就要選擇進(jìn)一步的經(jīng)皮腎鏡碎石取石或者腹腔鏡輸尿管切開碎石取石。
輸尿管軟鏡碎石術(shù)的副作用
輸尿管脫套、穿孔，腎積水，感染性休克。輸尿管鏡碎石術(shù)，是利用一條直徑3mm左右的細(xì)鏡，經(jīng)過尿道、膀胱插入輸尿管，將輸尿管結(jié)石或腎臟結(jié)石擊碎取出。它利用人體天然的泌尿系統(tǒng)腔道，不在身體上做任何切口，是一種純粹的泌尿外科腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。適用于保守治療無效的各種輸尿管結(jié)石、以及部分腎結(jié)石。與開放手術(shù)相比，輸尿管鏡碎石術(shù)具有損傷小、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。輸尿管軟鏡碎石術(shù)的并發(fā)癥有：輸尿管脫套：亦稱輸尿管斷裂，較嚴(yán)重，一旦發(fā)生，需緊急行術(shù)中輸尿管再吻合，吻合后也可能出現(xiàn)輸尿管狹窄，引起腎積水等；輸尿管穿孔、出血；繼發(fā)感染：如膿毒血癥，可能會出現(xiàn)感染性休克；輸尿管狹窄：可導(dǎo)致腎積水。
輸尿管結(jié)石吃什么藥較好
首先需明確，并不是所有輸尿管結(jié)石病人都適合吃藥治療。吃藥治療主要適用于結(jié)石較小的患者，可以吃排石的藥物。比如直徑在六毫米左右的小結(jié)石，且沒有輸尿管狹窄，患者可以吃藥進(jìn)行保守排石治療，要多喝水，勤排尿，多運(yùn)動，配合排石顆粒、排石沖劑、腎石通膠囊等排石藥物，可以促進(jìn)結(jié)石排出體外；如果結(jié)石較大，在輸尿管內(nèi)產(chǎn)生梗阻，藥物治療不會產(chǎn)生明顯的效果，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重，尤其是輸尿管結(jié)石完全堵塞的輸尿管，還會引起腎臟積水，此時應(yīng)盡早手術(shù)治療，比較穩(wěn)妥；如果是中下段的結(jié)石，可以采取輸尿管鏡下鈥激光碎石來進(jìn)行處理；如果是上段結(jié)石，可以采取體外沖擊波碎石后再進(jìn)行排石治療，或直接選用腹腔鏡下輸尿管切開取石治療。
