有幽門螺旋桿菌感染，并不一定都需要做胃鏡，這個要看情況而定的。幽門螺旋桿菌，就是唯一一個能夠在胃內(nèi)存活的細(xì)菌，而且也最好定居在胃內(nèi)，是因?yàn)槭且粋€微需氧菌，胃剛好是里頭有少量的氧，又不是太多的氧氣，也可以在口腔、牙齒縫這些地方生存。通過尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，可以明確感染嚴(yán)重程度，有時(shí)候會查大便，看有沒有感染，但是有化驗(yàn)血進(jìn)行抗體檢測，那個不能指導(dǎo)下一步處理幽門螺旋桿菌。如果是有感染，沒有任何癥狀，感染也不太嚴(yán)重，以碳13為例，正常值是4，如果這個感染在10以內(nèi)左右，可以不進(jìn)行胃鏡檢查，也可以不根除，但是家人最好都查一查。因?yàn)橛械目赡?，家人其他人感染更?yán)重一些，引起家庭內(nèi)的反復(fù)的交叉感染。如果說有胃痛、早飽、胃脹、惡心、反流，甚至是家里人有胃潰瘍、胃癌等這些家族史的家庭這種病人，幽門螺旋桿菌陽性的，建議做胃鏡檢查。現(xiàn)在做胃鏡也非常簡單，預(yù)約也比較快，而且要懼怕胃鏡的痛苦，還可以進(jìn)行無痛胃鏡檢查。在北京無痛胃鏡是納入醫(yī)保，麻醉費(fèi)用也都可以走報(bào)銷程序，所以大可不必因?yàn)閾?dān)心胃鏡檢查，而延誤診斷。胃鏡檢查的時(shí)候，在完成整個胃和十二指腸的觀察以后，會在胃竇附近5厘米范圍內(nèi)取幽門螺旋桿菌的，叫快速尿素酶實(shí)驗(yàn)。而且有時(shí)候做病理，也可以在顯微鏡下看到幽門螺旋桿菌，就提示確切的有胃內(nèi)的細(xì)菌的存在，而且胃鏡能夠幫助判斷有沒有萎縮，有沒有潰瘍，甚至是胃癌等病變。所以嚴(yán)重感染的病人，有典型癥狀的病人，建議還是要做胃鏡。

碳14尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，是必須空腹檢查的。碳14尿素呼氣實(shí)驗(yàn)和碳13尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，在臨床上都非常常用。檢查的原理是一樣的，需要病人停抗生素1個月以上，停質(zhì)子泵抑制劑2周以上，然后空腹來進(jìn)行檢查。檢查的時(shí)候是先吹一袋氣，這一袋氣就叫底氣，里頭的二氧化碳是普通空氣中12價(jià)的碳。吃一粒同位素的碳，就是尿素，尿素會在胃內(nèi)，如果有幽門螺旋桿菌感染，產(chǎn)生尿素酶的話，就會把尿素分解產(chǎn)生氨和二氧化碳，隨著呼吸二氧化碳就進(jìn)入到肺內(nèi)，再過半小時(shí)以后呼出來，這一袋氣體就叫樣氣。用機(jī)器來測量吹前后兩袋氣體的同位素碳的濃度，就能夠給出準(zhǔn)確的數(shù)值。碳14尿素呼氣實(shí)驗(yàn)的dob值是多少pbm，就是檢測的方式。所以，如果吃東西了，會把胃竇地方的粘液沖刷掉了，檢查的結(jié)果就會假陰性，至少是弱陽性，不利于對治療判斷?？赡軙`導(dǎo)用不足夠療程的藥物，或者治療以后復(fù)查，實(shí)際上并沒有殺滅，能夠誤導(dǎo)診治。所以碳14和碳13都一樣，在檢查的時(shí)候，醫(yī)生反復(fù)會叮囑一定是要空腹，至少要空腹6-8小時(shí)。有的極個別的醫(yī)院，要空腹2小時(shí)，其實(shí)最好是能空腹6-8小時(shí)，更好一些。檢查一次也不容易，價(jià)格也不菲，碳14便宜一點(diǎn)，可能60塊錢，碳13得要250塊錢，醫(yī)改以后稍微便宜了一點(diǎn)，所以就嚴(yán)格按要求來進(jìn)行檢查。

進(jìn)行幽門螺旋桿菌感染檢查前，如果喝水的話，對檢查結(jié)果會產(chǎn)生影響，容易造成檢測數(shù)值不準(zhǔn)確，從而影響檢測結(jié)果。一般來講，幽門螺旋桿菌的檢查主要是通過呼氣實(shí)驗(yàn)來檢查人體內(nèi)是否存在幽門螺旋桿菌感染，為確保檢查的準(zhǔn)確性和標(biāo)準(zhǔn)性，在檢查前通常需要患者至少空腹兩個小時(shí)以上才能接受檢測，也就是患者在兩個小時(shí)內(nèi)，不進(jìn)食不飲水。如果檢測結(jié)果呈陰性，說明不存在幽門螺旋桿菌感染，如果檢測結(jié)果呈現(xiàn)出陽性，說明患者存在幽門螺旋桿菌感染，但不需要過分擔(dān)心，只要遵循醫(yī)囑服用抗幽門螺旋桿菌的藥物治療即可。

幽門螺旋桿菌是會傳染的，而且幽門螺旋桿菌的感染率及傳染率很高。比如，共用餐具、接吻等都會導(dǎo)致幽門螺桿菌的的相互傳染。平時(shí)注意飲食衛(wèi)生，盡量使用公筷，這樣會防止幽門螺旋桿菌大量的傳染。如果出現(xiàn)幽門螺旋桿菌的感染，并且出現(xiàn)了一些胃部疾病的話，比如胃炎、胃潰瘍等，建議及早進(jìn)行幽門螺旋桿菌的根治治療。根除幽門螺桿菌治療方案為：質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑聯(lián)合兩種抗生素。不要吃辛辣刺激的，非常油膩不容易消化吸收的食物，戒煙戒酒，少吃多餐，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

幽門螺旋桿菌它是一種長條的螺旋狀的桿菌，它被世界組織命名為第一類的治癌的因子。所以現(xiàn)在很多人、很多醫(yī)院、很多體檢的機(jī)構(gòu)非常重視，在體檢方案里常常有幽門螺旋桿菌檢測的項(xiàng)目。幽門螺旋桿菌它到底是什么原因所引起來的呢？我們國家是屬于發(fā)展中的國家，發(fā)展中國家幽門螺旋桿菌的感染率發(fā)生的很高。它一般的是通過這些人和人之間的傳染所導(dǎo)致的，比如說經(jīng)過糞口途徑的傳播，幽門螺旋桿菌經(jīng)過糞便排出，如果是衛(wèi)生條件不好的話，經(jīng)過手，或者不干凈的手摸到其它的器皿，又被其他的易感的人群經(jīng)過口吞下去，這是一個途徑。還有口口途徑的傳播，也就是親密接觸的時(shí)候，通過口腔內(nèi)的幽門螺旋桿菌的傳播，也會造成幽門螺旋桿菌的感染，所以幽門螺旋桿菌還是傳染性的細(xì)菌，它是通過這些糞口途徑的傳播和口口途徑的傳播而引起。