心肌梗死會引起右肩痛嗎
發(fā)布時間：2021-01-1591224次收聽
語音內(nèi)容：
在臨床上，一部分急性心梗患者會以右肩痛為首發(fā)表現(xiàn)。雖然心肌梗死癥狀主要是在左側(cè)左胸胸疼，會伴有左肩或者是左后背，包括左前臂一直致小指和無名指放射痛。但在臨床上也看到右肩痛為首發(fā)表現(xiàn)，或者是因?yàn)橛壹缤炊`診的急性心?；颊?。
部分病人因?yàn)橛壹缤纯赡芎苌倏紤]到是心臟問題而誤診為肩周炎。在后期會出現(xiàn)進(jìn)一步臨床表現(xiàn)。心電圖提示是急性心梗。
對于一些急性心梗的高危病人，患者本身就存在長期的高血壓、糖尿病、血脂、異常吸煙這些危險因素，一旦出現(xiàn)右肩痛，并不能排除是心臟原因。要有警惕性，去做心臟方面的篩查。如果排除心臟方面的原因，才能考慮右肩痛，可能是局部病變引發(fā)。
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在臨床上，一部分急性心梗患者會以右肩痛為首發(fā)表現(xiàn)。雖然心肌梗死癥狀主要是在左側(cè)左胸胸疼，會伴有左肩或者是左后背，包括左前臂一直致小指和無名指放射痛。但在臨床上也看到右肩痛為首發(fā)表現(xiàn)，或者是因?yàn)橛壹缤炊`診的急性心?；颊?。
部分病人因?yàn)橛壹缤纯赡芎苌倏紤]到是心臟問題而誤診為肩周炎。在后期會出現(xiàn)進(jìn)一步臨床表現(xiàn)。心電圖提示是急性心梗。
對于一些急性心梗的高危病人，患者本身就存在長期的高血壓、糖尿病、血脂、異常吸煙這些危險因素，一旦出現(xiàn)右肩痛，并不能排除是心臟原因。要有警惕性，去做心臟方面的篩查。如果排除心臟方面的原因，才能考慮右肩痛，可能是局部病變引發(fā)。
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心肌梗死綠色通道是怎么回事
心肌梗死綠色通道是指醫(yī)院為急性心肌梗死患者設(shè)立的快速診療通道，主要包含急診預(yù)檢分診、心電圖快速診斷、心血管?？茣\、導(dǎo)管室優(yōu)先使用、溶栓或介入治療等環(huán)節(jié)。急性心肌梗死可能由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣等因素引起，通常表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛、大汗淋漓、惡心嘔吐等癥狀。綠色通道可通過縮短檢查時間、優(yōu)先安排手術(shù)、多學(xué)科協(xié)作等方式提高救治效率。
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心肌梗塞長期吃什么藥
心肌梗塞通常是指心肌梗死。該疾病發(fā)生后，可能需要長期用藥治療，主要是為了增加心臟供血，預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)?；颊唛L期吃的藥物，一般有通心絡(luò)膠囊、酒石酸美托洛爾片、阿司匹林腸溶片等。心肌梗死的原因包括冠狀動脈粥樣硬化、過度疲勞、吸煙等。發(fā)病后，心前區(qū)通常會出現(xiàn)壓榨性疼痛或者憋悶感，且持續(xù)較長時間。患者可以使用通心絡(luò)膠囊，該藥物屬于純中藥制劑，安全性較高，具有血管保護(hù)、血液保護(hù)、心腦缺血組織保護(hù)三重保護(hù)作用，可以降低心肌缺血的程度，減輕缺血缺氧造成的心臟損傷，縮小心肌梗死的范圍，改善心肌梗死引起的胸痛、胸悶癥狀，改善患者預(yù)后。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院楊躍進(jìn)教授發(fā)布的“通心絡(luò)治療急性心肌梗死心肌保護(hù)研究”結(jié)果顯示，通心絡(luò)顯著降低30天主要不良心腦血管事件（包括心源性死亡、再次心肌梗死、緊急冠脈血運(yùn)重建和腦卒中）風(fēng)險36%，降低心源性死亡風(fēng)險30%；研究一年時通心絡(luò)持續(xù)降低不良心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險36%，降低心源性死亡風(fēng)險27%，為改善急性心肌梗死遠(yuǎn)期預(yù)后提供有效治療藥物。研究成果已在全球頂級醫(yī)學(xué)期刊《美國醫(yī)學(xué)會雜志（JAMA）》發(fā)表。該研究不但證實(shí)了通心絡(luò)在心腦血管病治療方面的療效，也為心梗患者的治療帶來了重大希望。此外，患者還可以使用酒石酸美托洛爾片、阿司匹林腸溶片等藥物。酒石酸美托洛爾片既能降低血壓，又能改善心肌缺血，對心肌梗死有一定改善效果；阿司匹林腸溶片能抗血小板聚集，抑制血栓形成或血栓面積進(jìn)一步增大，阻止病情進(jìn)一步發(fā)展。日常生活中，心肌梗死患者需要保持心情愉快，避免過度緊張、焦慮。同時也要注意休息，避免熬夜、過度勞累。
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心肌梗塞的最佳治療方法
時間就是心肌，時間就是生命。一旦發(fā)生急性心梗，要在最短的時間之內(nèi)開通血管，減少心肌的壞死面積，挽救瀕臨壞死的心肌，拯救生命。急性心梗最佳的救治時間是120分鐘，一旦懷疑心梗，就要爭分奪秒把患者送到醫(yī)院進(jìn)行救治。在患者未被送到醫(yī)院前，可以舌下含服，有效擴(kuò)張冠脈，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，快速減輕心肌梗死引起的急性胸痛。
急性心梗該如何救治？一位患者經(jīng)藥物治療后順利出院
一位52歲患者因心口疼痛到我院就診，竟查出急性心梗，我根據(jù)患者的相關(guān)情況，為了抗栓，控制甲亢，改善心率，我采取以藥物為主的治療方案。經(jīng)過一個月的住院治療，患者心口疼痛癥狀緩解，病情穩(wěn)定。我囑咐一些注意事項(xiàng)后準(zhǔn)予出院。
乳酸脫氫酶偏低的危害有哪些
乳酸脫氫酶簡寫為LDH，可以催化乳酸脫氫生成丙酮酸，在肝臟、腎臟、心肌中分布比較廣泛一些。乳酸脫氫酶偏低臨床意義不大，對人體健康基本沒影響，也就是說沒危害性。乳酸脫氫酶偏低時，可能是一種生理性的降低，比如最近過于勞累、睡眠不好或心情不好，引發(fā)乳酸脫氫酶降低，這種情況下多注意休息，大約2周以后再次去醫(yī)院復(fù)查乳酸脫氫酶，可能就恢復(fù)正常參考值范圍。也可能是一種病理性降低，多見于一些疾病狀態(tài)，特別是內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂的病變，如甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能低下，這些疾病容易造成新陳代謝速率的明顯下降，此時就可能出現(xiàn)乳酸脫氫酶偏低的情況；長期的慢性消耗性疾病如各種消化道腫瘤、艾滋病中晚期的病人，代謝速率也會明顯的減慢，也會有乳酸脫氫酶下降的情況。因?yàn)槿樗崦摎涿甘翘墙徒庵斜夭豢缮俚囊环N酶，所以一些食物或者藥物中毒的情況下，可能會引起乳酸脫氫酶下降。這些病理狀態(tài)造成的乳酸脫氫酶的下降，主要是積極治療原發(fā)病，乳酸脫氫酶下降本身并沒有危害性。在臨床中乳酸脫氫酶升高是具有疾病診斷意義的，因?yàn)槿樗崦摎涿笍V泛分布在心肌、肝臟和腎臟器官中，一些疾病如心肌梗死、急性心肌炎、慢性腎病、白血病、胰腺炎、橫紋肌損傷綜合征等，會引起乳酸脫氫酶的顯著升高，是這些疾病早期診斷的重要依據(jù)之一。
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早上起床胸口痛怎么回事
早上起床以后胸口疼痛見于幾種情況，首先考慮心臟的問題，如心梗或冠心病，含用硝酸甘油等擴(kuò)張冠狀靜脈的血管的藥物可緩解，其次帶狀皰疹早上起床后有可能也會引起胸口疼痛。再者可能是食管疾病，一般伴有其他消化道癥狀，此外可能是肺和胸膜相關(guān)的一些疾病，如結(jié)核性胸膜炎等，少數(shù)病人也可能是腹部疾病引起的，如胃的疾病或膽囊結(jié)石、膽囊炎。如果有胸口疼痛，首先到醫(yī)院去看一下心內(nèi)科，其次是消化內(nèi)科，甚至是普外科、呼吸科相關(guān)的科室，逐步去排查引起胸口痛的原因，并做相應(yīng)處理。
心梗手術(shù)危險嗎
心梗手術(shù)的風(fēng)險相較于其它的一般的冠心病患者，是要大的，尤其是急性心梗，需要急診做介入手術(shù)的這一部分病人，它的手術(shù)風(fēng)險是明顯增大的。而且手術(shù)風(fēng)險，也取決于冠狀動脈的病變的程度以及部位，尤其是左主干的病變，前降支近端右冠近段的這個病變，在手術(shù)過程當(dāng)中，風(fēng)險要大于其它的部位。但是手術(shù)的風(fēng)險也取決于操作者它的技術(shù)能力的情況?，F(xiàn)在整體介入治療，流程是非常的成熟的，一般的小管腎小管中心無論是從醫(yī)生還是技術(shù)人員的配合方面的，都是比較成熟的完善的。所以相較來說，手術(shù)風(fēng)險的也并不是很大。另外在急性心梗的病人當(dāng)中，如果是需要急診手術(shù)的。一定要去做，因?yàn)槭中g(shù)實(shí)現(xiàn)的要求很嚴(yán)格，時間越短盡快的打通罪犯血管才能更好的保護(hù)心肌，減少梗死心肌的范圍。
心肌梗死如何康復(fù)
心肌梗死在危重期時，必須嚴(yán)格臥床休息；急性期病情穩(wěn)定后，進(jìn)行輕微活動；緩解期進(jìn)行肢體活動；恢復(fù)期進(jìn)行家務(wù)勞動；維持期進(jìn)行散步、打太極拳等康復(fù)鍛煉。
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心肌梗死護(hù)理
護(hù)理分為心肌梗死急性期和恢復(fù)期的護(hù)理。急性期的護(hù)理是臥床、給氧、安撫情緒，必要時鎮(zhèn)痛，另外清淡飲食。在恢復(fù)期以后，讓病人按期服藥，緩慢地恢復(fù)運(yùn)動。運(yùn)動量不能太大，在一定范圍內(nèi)循序漸進(jìn)。安撫病人情緒。給予病人對疾病知識宣講。了解以后，更能配合醫(yī)生、護(hù)士的診療過程。護(hù)理應(yīng)該從發(fā)病之前到發(fā)病以后都應(yīng)該體現(xiàn)護(hù)理過程。
心肌梗死有哪些癥狀
心肌梗死會有莫名的乏力、胸部的不舒服，活動時有心慌、煩躁、胸悶胸痛等心絞痛的癥狀。心肌梗死還有血壓的下降。病情嚴(yán)重時有呼吸困難、咳嗽、紫紺等心力衰竭的癥狀。也有的心肌梗死是以猝死為首發(fā)癥狀的。心絞痛癥狀發(fā)作時持續(xù)時間會比較長，程度比較重，含服硝酸甘油效果差。一旦有這些癥狀，就應(yīng)該警惕是不是要發(fā)生心肌梗死。這一階段，在病理上來說并不屬于真正的心肌梗死，也是說冠狀動脈血管并沒有完全閉塞。一旦發(fā)生心肌梗死，會出現(xiàn)明顯的心前區(qū)疼痛，而且是最先出現(xiàn)的癥狀，疼痛呈壓榨樣的悶痛，伴有煩躁不安、出汗、恐懼感、頻死感等癥狀，疼痛可向左肩背部或下頜部或上腹部放射。心肌梗死發(fā)生后有各種心律失常，如果是快速型心律失常表現(xiàn)為心慌，如果是緩慢型心律失?？梢杂蟹αΑ㈩^暈甚至?xí)炟实劝Y狀。
心肌梗死的癥狀
心肌梗死可能有心前區(qū)的疼痛，伴有胸悶憋氣、心慌、出汗等癥狀，放射痛，突發(fā)的暈厥，心慌、乏力、頭暈，面色蒼白、神智遲鈍甚至?xí)炟?、休克，牙痛、上腹痛等癥狀。心肌梗塞一旦發(fā)生，會有明顯心前區(qū)的疼痛，是急性心肌梗塞發(fā)作的時候最先出現(xiàn)癥狀，疼痛可發(fā)生在活動中，也可發(fā)生在安靜狀態(tài)下，疼痛呈持續(xù)的壓榨樣的疼痛，伴有胸悶憋氣、心慌、出汗等癥狀，疼痛可向左肩背部放射，也可向左上肢以及無名指和小指放射，疼痛伴有恐懼感或頻死感，疼痛持續(xù)時間是在30分鐘以上，含服硝酸甘油癥狀不緩解。對于老年人或長期血糖控制不好的糖尿病患者發(fā)生急性心肌梗塞時，由于敏感性差而疼痛并不明顯，可能以突發(fā)的暈厥等為首發(fā)癥狀。心肌梗塞的時候很容易出現(xiàn)心律失常，最常見就是室性早搏，如果頻發(fā)室性早搏，可以有心慌、乏力、頭暈等；如果出現(xiàn)室顫，可以引起暈厥甚至猝死。由于心肌梗塞影響心臟功能，可表現(xiàn)為面色蒼白、神智遲鈍甚至?xí)炟?、休克等。還有急性心肌梗塞的癥狀不典型，可能表現(xiàn)為牙痛、上腹痛等癥狀，會被誤診而延誤病情。
心肌梗死如何治療
心肌梗死治療包括溶栓、PCI手術(shù)、康復(fù)治療、藥物治療。一旦懷疑有心肌梗死，要打120急救電話，然后在附近的醫(yī)院就診。一、如果癥狀十分緊急，首先要溶栓?？梢赃M(jìn)行冠狀動脈的造影，進(jìn)行緊急的手術(shù)治療，來處理冠狀動脈的血栓。心肌梗死患者要切記，要有時間觀念。因?yàn)橐环昼姟煞昼?、半小時、十分鐘，搶救成功率完全不一樣，所以心肌梗死要有時間觀念。時間是心肌，時間是生命。心肌梗死患者越早治療，心臟壞死的面積會越??；越早治療，就越可能得到挽救。具體在醫(yī)院的治療，多數(shù)患者會在急診室進(jìn)行PCI手術(shù)，PCI術(shù)后住2到3天，就可以出院。二、患者后續(xù)的治療主要是以康復(fù)治療、藥物治療為主。藥物治療主要包括抗血小板的治療、β受體阻滯劑的治療、ACEI的治療、以及他汀類的治療?；颊咝柙陂T診進(jìn)行隨診觀察。
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心肌梗死的護(hù)理
心肌梗死的護(hù)理，分為急性心肌梗死的護(hù)理和陳舊性心肌梗死的護(hù)理。急性心肌梗死患者在急診住院以后，一般都要住CCU，進(jìn)行全天候的監(jiān)護(hù)。病人的飲食，一定要清淡，以流食為主。家屬要注意病人的通便。因?yàn)榇蟊愫托”銜r候，病人的耗氧量會急劇加大，病人會突發(fā)心臟破裂、心肌梗死。患者在心肌梗死發(fā)生后的前幾天，還是主張臥床休息，因?yàn)槿绻颊哂昧Γ赡芗又匦募」Ｋ?，甚至可以?dǎo)致猝死。陳舊性心肌梗死的護(hù)理，主要是術(shù)后病人長期飲食的注意，患者也要注意煙酒、體重，而且要按時服藥，保持一定的運(yùn)動節(jié)度。
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- 1 心肌梗死是怎么得的
- 2 心肌梗死是怎么引起的
- 3 心肌梗死是怎么形成的呢？
- 4 心肌梗死是怎樣造成的
- 5 心肌梗死怎么引起的？
- 6 什么是心肌梗死?
- 7 心肌梗死是怎樣引起的呢
- 8 心肌梗死是怎么引起
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