心肌勞損嚴(yán)重嗎

發(fā)布時(shí)間：2021-05-1261360次收聽(tīng)

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心肌勞損它的嚴(yán)重程度要看患者的冠狀動(dòng)脈的病變的情況。有一部分的心肌勞損并沒(méi)有明確的冠狀動(dòng)脈的病變。

這種心肌勞損往往是通過(guò)心電圖的一些stt的改變。比如說(shuō)可能會(huì)看到sd段的一個(gè)下移，或者是伴有t波的低平或倒置，出現(xiàn)了這種心電圖的變化。在以往的這種心電圖的診斷或者臨床醫(yī)生當(dāng)中，可能就會(huì)認(rèn)為有心機(jī)的勞損。

但實(shí)際上這些表現(xiàn)的往往可能大部分病人是非特異性的，因?yàn)闀?huì)看到經(jīng)過(guò)非常確切的臨床的檢查。比如說(shuō)冠狀動(dòng)脈的增強(qiáng)ct或者是冠狀動(dòng)脈造影，在一部分心電圖這種有一場(chǎng)表現(xiàn)的時(shí)候，它的冠狀動(dòng)脈往往是正常的。

這個(gè)情況下如果冠脈正常，所謂的這種心電圖的這種心肌勞損一樣的改變，可能就不是很?chē)?yán)重，不會(huì)有非常這種嚴(yán)重的并發(fā)癥或者是會(huì)出現(xiàn)一些影響這種生活質(zhì)量和生命的這種急性病變的發(fā)生。

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心肌損傷可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、病毒性心肌炎、高血壓性心臟病、藥物或毒素?fù)p害、心臟外傷等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)訓(xùn)練、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

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室間隔增厚能恢復(fù)嗎

室間隔增厚大部分是并不能恢復(fù)逆轉(zhuǎn)的，室間隔增厚它出現(xiàn)的原因在臨床上最常見(jiàn)是兩種情形，第一種是高血壓引發(fā)的這種并發(fā)癥就是室間隔增厚。第二種情況就是心肌病以肥物性心肌病最常見(jiàn)，它最主要的表現(xiàn)是時(shí)間隔增厚。還有的是對(duì)稱(chēng)型的這種其部位也是整體的增厚，但是在室間隔可能更為明顯。像這種這兩種情形引發(fā)的是間隔增厚基本上是很難恢復(fù)的。對(duì)于高血壓病人來(lái)說(shuō)，如果能夠通過(guò)積極的控制血壓，增厚逆轉(zhuǎn)可能性比較少，但是可以再進(jìn)一步的減少它進(jìn)一步增厚的可能，或者是不再增厚。當(dāng)然有一部分的病人可能先增厚，室壁心臟擴(kuò)大之后，這種增厚相對(duì)來(lái)說(shuō)有所減輕。對(duì)于肥臃型心肌病病人來(lái)說(shuō)增厚應(yīng)該是一個(gè)相對(duì)持續(xù)的，有的病人隨著病情加重可能增厚會(huì)進(jìn)一步的加重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2021-05-12

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心肌供血不足是冠心病嗎

心肌供血不足不一定是冠心病，在臨床上冠心病，它的診斷是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊或者是冠狀動(dòng)脈。因?yàn)橐恍┰虼碳ひ鹆斯诿}痙攣?zhàn)罱K導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管腔的狹窄引起這種心肌的缺血的癥狀。這時(shí)候叫冠心病，但是心肌的供血不足，往往用的時(shí)候是通過(guò)臨床的一些癥狀，比如說(shuō)有胸悶、胸疼。然后又看到了一些心電圖的stt的改變，比如說(shuō)心源的壓低或t波的低平倒置，僅憑這兩點(diǎn)，就說(shuō)是有心肌供血。這種情況是不能診斷為有冠心病的?？梢钥吹揭恍┡R床上可能冠心病的帽子戴了很長(zhǎng)時(shí)間。你會(huì)問(wèn)為什么認(rèn)為你是有冠心病會(huì)說(shuō)我做了心電圖，心電圖是這個(gè)情況，也有胸悶，就說(shuō)是冠心病。但實(shí)際上冠心病的診斷單純靠這兩點(diǎn)是不夠的，還是要做進(jìn)具體的確切的檢查。比如說(shuō)要做冠脈ct，或者是做冠脈造影直接看到它的血管到底有沒(méi)有狹窄，這時(shí)候才能診斷。當(dāng)然確實(shí)一部分的心肌供血不足，就是冠心病，但又一部分說(shuō)是有心肌供血不足，但實(shí)際上并沒(méi)有冠脈的病變，這時(shí)候就不能認(rèn)為有冠心病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2021-05-12

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心肌病能活多久

病毒性心肌病經(jīng)過(guò)積極治療不會(huì)影響壽命。輕度缺血性心肌病可存活20年左右，若引發(fā)急性心肌梗死，存活時(shí)間可能有幾個(gè)小時(shí)到幾天。擴(kuò)張性心肌病早期治療可存活5~10年，若沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，存活時(shí)間可能不到一年。

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心肌病是怎么引起的

心肌病是一類(lèi)除了冠心病、心臟瓣膜病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病等以外的一種心肌病，這種心肌病分為原發(fā)性和繼發(fā)性的心肌病，原發(fā)性包括擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病、致心律失常性右室心肌病和限制性心肌病。這類(lèi)心肌疾病所說(shuō)的是排他性心臟疾病，原因通常不明，好多追溯起來(lái)是家族遺傳史，比如擴(kuò)張性心肌病或者是肥厚心肌病，由這種家族遺傳所導(dǎo)致，這種原因不明的情況下所導(dǎo)致的心腔擴(kuò)大，最終導(dǎo)致心臟功能的下降，對(duì)它的治療方式也只能盡早的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的干預(yù)來(lái)降低心臟的負(fù)荷，包括涉及強(qiáng)心利尿，包括逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)的一些針對(duì)心衰的治療，如果到晚期終末期狀態(tài)的時(shí)候，只能進(jìn)行心臟移植。對(duì)于繼發(fā)性因素相對(duì)來(lái)說(shuō)，有一些原因來(lái)導(dǎo)致的心肌病，比如說(shuō)長(zhǎng)期飲酒，比如說(shuō)妊娠期由于心臟負(fù)荷增加，這一類(lèi)因素及時(shí)可以發(fā)現(xiàn)，也及時(shí)可以干預(yù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2020-03-18

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02:23

什么是心肌病

心肌病指除了冠心病、心臟瓣膜病、肺心病、高血壓性心臟病等疾病之外的一類(lèi)心肌病。心肌病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性心肌病主要包括擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病等，大多數(shù)可能由遺傳性因素所導(dǎo)致，同時(shí)還包括限制性心肌病和致心律失常性的右室心肌病。繼發(fā)性心肌病包括飲酒10年以上所導(dǎo)致的酒精性心肌病。還有由于妊娠圍產(chǎn)期導(dǎo)致的心肌病，不管原因如何，一旦發(fā)生心肌病，最終會(huì)引起心臟功能逐漸的下降，到終末期時(shí)最重要的是要進(jìn)行常規(guī)的強(qiáng)心利尿治療，當(dāng)發(fā)生晚期心功能急劇惡化的時(shí)候，要進(jìn)行心臟移植治療。

2019-12-30 61142次播放

02:19

心肌病怎么引起的

心肌病分為原發(fā)性和繼發(fā)性的心肌病。原發(fā)性包括擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病、致心律失常性右室心肌病和限制性心肌病，這類(lèi)心肌病的原因通常不明，很多有家族遺傳史，比如擴(kuò)張性心肌病和肥厚性心肌病由家族遺傳所導(dǎo)致，會(huì)造成心腔擴(kuò)大，最終導(dǎo)致心臟功能的下降，對(duì)它的治療方式也只能盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)干預(yù)來(lái)降低心臟的負(fù)荷，包括強(qiáng)心利尿和逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)的治療，如果到晚期終末期，只能進(jìn)行心臟移植。繼發(fā)性心肌炎，可能由長(zhǎng)期飲酒、妊娠期心臟負(fù)荷增加導(dǎo)致，這一類(lèi)因素可以發(fā)現(xiàn)，也可以及時(shí)干預(yù)。

2019-12-30 62025次播放

心肌病能治好嗎

心肌病是指沒(méi)有冠狀動(dòng)脈性疾病，高血壓，心臟瓣膜病和先天性心臟病等，但是心肌結(jié)構(gòu)和功能異常，并影響心臟功能一種心臟方面疾病。心肌病一般分為原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病都是不可治愈的，只能用藥物控制病情，改善心臟功能。對(duì)于繼發(fā)性心肌病，在去除能引起心肌病變因素后，可能會(huì)治愈。擴(kuò)張性心肌病，目的是有效控制心力衰竭和心律失常，預(yù)防猝死或栓塞。如果病情進(jìn)展到心衰階段，預(yù)后不是很好，五年內(nèi)病死率是35%，十年內(nèi)病死率為70%。肥厚性心肌病需要根據(jù)不同病情階段采取相應(yīng)治療。對(duì)于藥物治療效果不好情況，可以考慮手術(shù)或消融治療。肥厚性心肌病，相對(duì)來(lái)說(shuō)愈后比較好。如果治療合理，可能享有正常人壽命，但是仍有2%到4%猝死發(fā)生。限制性心肌病，在治療上主要是對(duì)癥治療，盡量改善心臟功能。該病愈后很差，多因心衰而死亡。致心律失常性右室心肌病，沒(méi)有特殊治療方法，主要是抗心律失常治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2019-12-18

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心肌炎吃什么藥

病毒感染心肌炎采用抗病毒藥物，細(xì)菌感染采用抗菌藥物，同時(shí)針對(duì)病原微生物引起毒性反應(yīng)，采取相同治療措施。必要時(shí)采用激素治療來(lái)抑制免疫反應(yīng)，針對(duì)心肌細(xì)胞損傷或者心肌損傷后引起并發(fā)癥治療。例如可使用輔酶Q10、1、6-二磷酸果糖，維生素C，維生素E，輔酶a等等。研究發(fā)現(xiàn)中藥黃芪對(duì)于心肌炎治療效果也是很好的，心肌炎患者有心律失常，用心律失常藥物，例如胺碘酮，普羅帕酮等?；颊哂行乃?，控制心衰，例如強(qiáng)心藥，利尿劑以及擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物。心肌炎藥物治療不是簡(jiǎn)單的用藥，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，最好還是能住院治療。心肌炎各種感染因素，引發(fā)心肌細(xì)胞，心內(nèi)膜，心臟，大血管以及心包臟層炎癥反應(yīng)，引起擴(kuò)張性心肌病常見(jiàn)原因之一，引起心肌炎感染因素不同，在治療上也有一定的差異。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2019-12-18

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01:48

什么是心肌病

心肌病是指由于心肌細(xì)胞病變導(dǎo)致心臟功能減退，或引起各種心律失常的疾病。心肌病的種類(lèi)很多，從病因上包括原發(fā)性與繼發(fā)性的心肌病。原發(fā)性心肌病通常原因不明，遺傳、代謝藥物等因素均可導(dǎo)致其發(fā)生。繼發(fā)性心肌病，則可能由于化學(xué)毒物及其他系統(tǒng)疾病誘發(fā)心肌的病變，其實(shí)是全身系統(tǒng)疾病的心臟表現(xiàn)之一。從形態(tài)功能上，心肌病包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病及未分類(lèi)型的心肌病。其他不符合上述分類(lèi)特點(diǎn)的心肌病，則歸類(lèi)至未分類(lèi)型的心肌病。

2019-11-13 59046次播放

01:47

心肌病的癥狀

心肌病是指由于心肌細(xì)胞病變導(dǎo)致心臟功能障礙的一種疾病。心肌病的種類(lèi)很多，部分診斷非常困難。常見(jiàn)癥狀包括：一、心功能不全的癥狀，部分心肌病如擴(kuò)張性心肌病，以心臟的收縮功能減退為主，而肥厚性心肌病、限制性心肌病，則以心臟的順應(yīng)性下降，充盈受損，舒張功能減退為主，引起呼吸困難、乏力、疲倦等癥狀。部分患者合并納差、腹脹等消化道、胃腸道癥狀。二、心臟的傳導(dǎo)功能受損，可以合并快速的心率失常、緩慢性的心率失常，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸、頭暈等不適，危重的患者可能暈厥、黑蒙。三，季發(fā)特定疾病所致的心肌病，相關(guān)的癥狀不一致。

2019-11-13 60953次播放

01:37

血色病性心肌病是怎么回事

血色病性心肌病屬于一種繼發(fā)性的心肌病表現(xiàn)，其根源不在于心肌本身，而在于鐵離子異常的沉積導(dǎo)致的心肌疾病。由于鐵離子的代謝發(fā)生異常，在不恰當(dāng)?shù)奈恢冒l(fā)生沉積，有部分離子沉積到心肌等組織細(xì)胞里面，導(dǎo)致心功能減退，這一系列臨床的改變，稱(chēng)為血色病性心肌病。血色病性心肌病臨床癥狀和普通的心肌病類(lèi)似。第一，引起心功能的減退、呼吸困難、有不同程度的乏力，患者還可以有腹脹、納差、下肢水腫等表現(xiàn)。第二，心律失常，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)早搏、房顫、室上性心動(dòng)過(guò)速等等異常的心律失常的圖形表現(xiàn)。

2019-11-13 56189次播放