十二指腸潰瘍能否不做胃鏡

發(fā)布時間：2021-12-3066325次收聽

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十二指腸潰瘍可以不做胃鏡就能診斷，因為十二指腸潰瘍癥狀有一定特殊性，具有一定規(guī)律及反復發(fā)作的特點，跟飲食關(guān)系非常密切。有時通過仔細詢問病史就能做出診斷。

如年輕人季節(jié)變換時多見；同時跟饑餓有關(guān)，一餓就出現(xiàn)疼痛，進食后可以減輕；部分病人可出現(xiàn)夜間疼，一系列表現(xiàn)都指向十二指腸潰瘍。所以沒有胃鏡、造影的情況下，通過詢問病史就可以診斷十二指腸潰瘍。

但目前通過胃鏡檢查不光要能診斷十二指腸潰瘍，還要對十二腸潰瘍進行更精準的診斷，包括十二指腸潰瘍部位，潰瘍大小、深度以及合并癥等，都需要胃鏡幫助提供精準診斷。

所以要有效地利用診療手段。沒有條件的通過癥狀來診斷，不做胃鏡也可以。

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語音時長 01:30

2021-12-30

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十二指腸潰瘍可以不做胃鏡嗎

十二指腸潰瘍可以不做胃鏡就能診斷，因為十二指腸潰瘍癥狀有一定特殊性，具有一定規(guī)律及反復發(fā)作的特點，跟飲食關(guān)系非常密切。有時通過仔細詢問病史就能做出診斷。如年輕人季節(jié)變換時多見；同時跟饑餓有關(guān)，一餓就出現(xiàn)疼痛，進食后可以減輕；部分病人可出現(xiàn)夜間疼，一系列表現(xiàn)都指向十二指腸潰瘍。所以沒有胃鏡、造影的情況下，通過詢問病史就可以診斷十二指腸潰瘍。但目前通過胃鏡檢查不光要能診斷十二指腸潰瘍，還要對十二腸潰瘍進行更精準的診斷，包括十二指腸潰瘍部位，潰瘍大小、深度以及合并癥等，都需要胃鏡幫助提供精準診斷。所以要有效地利用診療手段。沒有條件的通過癥狀來診斷，不做胃鏡也可以。

2021-12-29 65267次播放

肚子餓了胃就疼應該如何止痛

生活中間經(jīng)常碰到肚子一餓就胃疼，其實是餓的時候，胃酸直接作用在糜爛面，甚至是潰瘍面上而出現(xiàn)的疼痛，所以可以稍微喝點水，有一定的緩解作用，蘇打水也有很好的效果，能夠中和胃酸。當然吃一點小蘇打餅干，但凡進食一些，能夠中和胃酸，疼痛也就能夠止住了。也有的情況可能光是進食，不能緩解可以應用抑制胃酸的藥物，有奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等任選其一就可以，一般吃1粒就足夠。因為除了奧美拉唑，其他的都是長效緩效藥物，所以用藥一次基本上24小時能夠抑制胃酸。肚子餓了就胃就疼，長期反復，建議去做胃鏡查幽門螺旋桿菌，因為空腹痛、饑餓痛有可能是十二指腸潰瘍，年齡更大一點的人甚至是可能有胃腫瘤，所以胃鏡檢查是很有必要。幽門螺旋桿菌感染以后，可以引起一系列的胃部疾病，而且還沒有特異性。所以現(xiàn)在常規(guī)體檢都包括檢幽門螺旋桿菌。進食要注意清淡為主，不暴食、暴飲，不抽煙、喝酒，能夠有效的預防胃部的疾病，胃三分治七分養(yǎng)。

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2021-11-05

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十二指腸潰瘍用什么藥

十二指腸潰瘍治療可選擇猴頭菌顆粒、補中益氣丸、小建中膠囊等，其中小建中膠囊是一種中成藥，相對副作用較小。

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十二指腸潰瘍什么癥狀

十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為腹痛、大便潛血陽性。十二指腸潰瘍的癥狀包括潰瘍本身的癥狀以及合并癥的癥狀，潰瘍本身的癥狀是腹痛，以饑餓痛、空腹痛或夜間痛為代表，還有規(guī)律性的節(jié)律性的改變，一般來說的話就是饑餓時疼痛明顯，進食之后疼痛是減退或者是消失，另外還有季節(jié)性的情況，比如說是在秋冬季節(jié)變天氣變冷的時候，患者癥狀是出現(xiàn)或者是加重，而在夏季天氣炎熱的時候，患者的癥狀減退或者是消失，然后部分患者的話可能還會合并有反酸、燒心、腹脹這些癥狀，當然都是以腹痛為基礎和前提，這是十二指腸潰瘍本身的癥狀。然后十二指腸潰瘍?nèi)绻霈F(xiàn)合并癥有其他的一些癥狀，比如說如果患者出現(xiàn)出血，患者可能就會出現(xiàn)大便潛血陽性，大便顏色加深，或者出現(xiàn)柏樣大便，如果出現(xiàn)大量的出血，它有可能會出現(xiàn)嘔血，或者是嘔吐咖啡色樣物，這是出血的癥狀。穿孔的癥狀是在腹痛的基礎上出現(xiàn)，突發(fā)的劇烈腹痛，節(jié)律性的改變，持續(xù)不可緩解，就得高度警惕，患者是否出現(xiàn)了穿孔，這個時候需要進行仔細的查體：做立位腹部平片、腹部CT，進一步了解是否合并有穿孔，而梗阻，是十二指腸潰瘍的話，95%是出現(xiàn)在十二指腸球部，如果患者反反復復的出現(xiàn)潰瘍發(fā)作，會引起幽門管的疤痕形成水腫，這個時候進食之后出現(xiàn)嘔吐，需要高度懷疑是否合并有十二指腸潰瘍合并梗阻的情況。

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2020-03-18

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十二指腸潰瘍疼痛特點

十二指腸潰瘍疼痛的特點就是上腹痛，包括右上腹、左上腹、中上腹。同時，腹痛具有比較強的節(jié)律性，饑餓時會疼痛，進食即可緩解。夜間痛較多。十二指腸潰瘍主要的臨床表現(xiàn)是上腹痛，包括右上腹、左上腹、中上腹。一般腹疼有很強的節(jié)律性，饑餓的時候會出現(xiàn)疼痛，進食后可以緩解，很多病人也有夜間痛，尤其是睡覺到晚上十二點到一兩點的時候，胃酸分泌增多，病人會腹痛。因為餓的時候，胃酸就會刺激潰瘍面，疼痛就會比較厲害，而吃飯之后，食物會中和胃酸，對于潰瘍面的刺激就減輕了，疼痛也就減輕了，所以病人一般會空腹痛，進食后可以緩解的癥狀。夜間痛，一般病人到了夜間胃里的食物都排空了，胃酸也沒有東西中和了，潰瘍經(jīng)過胃酸的刺激就會疼，另外，夜里邊由于迷走神經(jīng)的張力比較高，胃酸分泌比較多，刺激潰瘍也會出現(xiàn)特別疼痛的感覺。

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十二指腸潰瘍怎么調(diào)理

十二指腸潰瘍經(jīng)常有腹痛，尤其饑餓痛、餐前痛，除了需要積極的藥物治療，和心情、生活方面有相關(guān)性。第一是盡量避免熬夜，如加班壓力，經(jīng)常熬夜到十二點，會出現(xiàn)夜間酸分泌過多，會引起十二指腸黏膜的損傷和刺激。第二盡量避免辛辣食物、煙酒、咖啡的刺激，辛辣的食品進食后會很快的引起酸分泌過多，十二指腸潰瘍是酸相關(guān)的疾病，另外煙除了損傷肺和胃黏膜之外，同樣尼古丁也可減少十二指腸黏膜的血液，酒精會把胃和十二指腸黏膜給損傷掉，一旦進食咖啡后很容易引起刺激性的胃酸分泌過多。第三是急性期需進食流食、半流食以及好消化的食物。因為十二指腸潰瘍主要是發(fā)生在球部，會引起十二指腸潰的梗阻、變形以及疤痕的形成。

2019-12-25 57041次播放

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十二指腸潰瘍嚴重嗎

十二指腸潰瘍是否嚴重，要根據(jù)具體情況來判斷。十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的一種，一般是指病變累及到黏膜以及黏膜下層，95%在十二指腸球部，部分可合并幽門變形或十二指腸變形，總體可輕可重。可輕的僅僅是有輕微的腹痛，沒有其他癥狀，而可重是得不到很好的治療，或本身基礎狀況比較差的情況下，可有嚴重的合并癥，最常見的包括出血。如果十二指腸潰瘍比較深，累及到肌間小動脈，可能會出現(xiàn)活動性出血，需要內(nèi)鏡下止血治療，治療效果不好的需要外科手術(shù)進行干預和治療。穿孔是十二指腸潰瘍比較深的情況下沒有得到規(guī)范的治療，突破漿膜層進入腹腔，是外科急腹癥，需要外科治療。梗阻95%是十二指腸球部，大部分在內(nèi)側(cè)，常引起球壁變形，部分會產(chǎn)生幽門的梗阻、水腫。

2019-12-25 61894次播放

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十二指腸潰瘍的飲食注意事項

十二指腸潰瘍是和幽門螺桿菌感染、生活飲食密切相關(guān)的疾病，飲食上注意事項有：盡量避免去小攤小販上吃，因為80%的十二指腸潰瘍合并幽門螺桿菌感染，如果去衛(wèi)生條件不夠好很容易感染幽門螺桿菌感染，成為十二指腸潰瘍發(fā)作或復發(fā)的高危因素；辛辣刺激的食物不要吃，如麻辣燙、刺激性特別強的食物，容易引起胃酸的分泌過多刺激十二指腸，引起腹痛，甚至合并癥的出現(xiàn)，如其他刺激性的煙、酒、咖啡，煙可引起胃和十二指腸黏膜血供減少，酒可直接損傷胃、十二指腸黏膜，咖啡會引起胃酸分泌增多；合并幽門梗阻或十二指腸變形需要流食或半流食，因為十二指腸變形后常引起食物在通過幽門以及十二指腸球部緩慢，如果是固體食物就容易停頓引起腹痛、腹脹。

2019-12-25 59177次播放

什么是十二指腸

十二指腸潰瘍是發(fā)生于十二指腸的消化性潰瘍，絕大多數(shù)位于球部，而且是位于球部前壁居多，少部分位于后壁。它的病因目前尚不明確，大體的病因與胃酸分泌的過多，幽門螺旋桿菌感染和神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)系。它的典型表現(xiàn)就是餐后三到四個小時會出現(xiàn)上腹部的疼痛。也可以在夜間發(fā)生，進食后可以緩解。十二指腸潰瘍的并發(fā)癥多數(shù)為出血、穿孔和幽門梗阻，很少發(fā)生癌變。經(jīng)過X線、鋇餐檢查和胃十二指腸鏡檢查，可以發(fā)現(xiàn)邊界清晰，規(guī)則的淺表性潰瘍。十二指腸潰瘍也可以多次復發(fā)，導致瘢痕增生。慢性瘢痕收縮會導致潰瘍部位畸形，或者形成幽門梗阻。治療上除一般對癥治療以外，可以采用藥物治療。藥物治療首選的是質(zhì)子泵抑制劑，也就是奧美拉唑、潘托拉唑、埃索美拉唑。配合保護胃黏膜的藥物，比如康復新液，還有枸櫞酸鉍鉀。

語音時長 01:35

2019-10-17

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胃潰瘍出血需要怎么做

胃潰瘍出血是一個臨床的危重癥，一定要趕緊來醫(yī)院就診，因為胃潰瘍的出血有可能非常嚴重，危及生命，在家里肯定無法處理，消化道出血的時候可以采取以下措施：第一，應該禁食，因為這時候再吃食物有可能會促進創(chuàng)面，誘發(fā)出血更加加重；第二，除了禁食以外還應該補充一些液體，而且同時要給予質(zhì)子泵抑制劑，就是人們所說的一種拉唑類的藥物，進行持續(xù)的靜點來抑制胃酸，來促進黏膜的愈合；第三，有條件的情況下，建議盡快去做胃鏡，越早做胃鏡越能幫助診斷潰瘍的原因和出血的情況，而且內(nèi)鏡下不同的潰瘍，它內(nèi)鏡下的表現(xiàn)不一樣，有些可以看見有活動性的出血，有時候可以看到有血管的斷端，這時候進行內(nèi)鏡下的治療，有可能對治愈非常有幫助，能使疾病很快的恢復，但如果沒有內(nèi)鏡下這個手段情況下，也應該及時到醫(yī)院就診，給予藥物的積極治療。

語音時長 01:39

2019-07-26

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