在乳牙和恒牙交替的過程中，有些孩子的乳牙特別松。在進(jìn)食或者日常生活中，牙齒突然掉了，隨著進(jìn)食或者誤吞，咽到肚子里了，其實(shí)家長大可不必過分的緊張和著急。因?yàn)檫@種情況下這些牙齒，脫落的乳牙，一般牙根都已經(jīng)被吸收了，只有一個(gè)比較小的牙冠在這兒，所以很容易松動(dòng)，很容易咽下去。這種牙齒在吞咽到肚子里以后，會(huì)被食糜、食團(tuán)進(jìn)行包裹，隨著食團(tuán)的移動(dòng)，逐漸向消化道的末端，一點(diǎn)一點(diǎn)的去進(jìn)行移動(dòng)，最終會(huì)通過排便的方式給它排出來。所以在出現(xiàn)了牙齒誤吞以后，也不用太著急，可以多吃一些富含纖維素的食物，就像蔬菜，尤其像芹菜這類的食物。這種食物可以更好的進(jìn)入胃里面，把牙齒組織進(jìn)行包裹，避免牙齒組織掛在胃上，或掛在腸道上不能排出的情況。如果說是經(jīng)過一段時(shí)間以后，孩子的牙齒沒有排出來，或者說出現(xiàn)了一系列其他的癥狀，這個(gè)時(shí)候仍然還是要加小心。必要的時(shí)候可以去消化科，做一些X線的檢查，這些影像的檢查可以顯示牙齒的位置，可以對一些特殊的情況早期發(fā)現(xiàn)。極端的情況是誤吞的乳牙，有個(gè)別的牙根沒有完全吸收，形成一個(gè)比較尖銳的邊緣，會(huì)掛在胃壁或者腸道壁上，影響排出，甚至造成胃壁和腸壁的損傷，造成進(jìn)一步的后果。但這種情況發(fā)生的概率很低很低，大多數(shù)情況下，孩子把牙齒誤吞了，通過食糜的包裹，通過消化過程，逐漸地向消化道遠(yuǎn)端進(jìn)行蠕動(dòng)。最終通過正常的排泄、排便就排出來了，不會(huì)形成嚴(yán)重的后果，在這個(gè)過程中多關(guān)注是應(yīng)該的。還要提醒一點(diǎn)的就是，換牙期的孩子在進(jìn)食的時(shí)候，要注意細(xì)嚼慢咽，如果出現(xiàn)了牙齒的突然脫落，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、避免誤吞，這才是最重要的。

理論上講小孩的換牙，是所有的乳牙都要脫落，然后換成恒牙列，是毫無疑問的。如果在這個(gè)過程中，出現(xiàn)了個(gè)別牙沒有脫落的情況，或者是個(gè)別牙沒有更換的情況，稱之為乳牙滯留，恒牙未萌。遇到這種情況建議要帶孩子去找專業(yè)的口腔醫(yī)生進(jìn)行全面檢查，檢查包括牙醫(yī)進(jìn)行局部的檢查，看看哪些牙換掉了、哪些牙沒換掉、排列有沒有問題，也包括要拍X線片子，對于頜骨內(nèi)的情況做進(jìn)一步的細(xì)致分析，看到底沒有換牙的部位，是先天缺失的恒牙還是恒牙的阻生，也就是沒有長出來還是根本就沒有?，F(xiàn)在更多見的是有恒牙阻生的問題，也就是乳牙沒脫，是因?yàn)槔锩娴暮阊罌]長到位，沒有頂?shù)降胤?。如果發(fā)生了，一般是需要在X線片子上，做專業(yè)的分析，看看恒牙能不能自然萌出到地方，或者通過牙科醫(yī)生的幫助，牙齒將來能夠牽引到這個(gè)地方，如果能這么做一般需要正畸科醫(yī)生，跟外科醫(yī)生相配合，外科醫(yī)生拔掉乳牙，在埋伏的恒牙上貼片，正畸科醫(yī)生利用貼的片，持續(xù)的施加力量把恒牙給牽引到位，就可以實(shí)現(xiàn)孩子乳牙列，向恒牙列完整的更迭。還有一種情況是恒牙，根本就不可能再長出來，沒有這方面的條件，一般建議做外科手術(shù)，把阻生的牙齒拔掉，這樣避免了埋伏牙將來會(huì)產(chǎn)生牙齦性囊腫，和牙齦性病變的可能。但是像乳牙因?yàn)榫S護(hù)和維持的時(shí)間，有的時(shí)候比較短，將來可能也會(huì)出現(xiàn)乳牙脫落了，如果孩子期間出現(xiàn)乳牙脫落，可能要通過正畸治療的方式，把其他牙齒排齊來代替缺牙。如果是成年人出現(xiàn)了乳牙的脫落，一般可以考慮在缺牙區(qū)，進(jìn)行牙齒的種植，利用種植牙，來修復(fù)缺失的牙齒就可以了。

首先小朋友牙齒替換是很正常的生理過程，掉的是乳牙，是一個(gè)正常的生理過程，乳恒牙交替，讓恒牙自然萌出即可，不需要去人為的干預(yù)。有的時(shí)候，乳牙掉了，沒掉全，牙根還留在里面，要去醫(yī)院把牙根取出來。因?yàn)楦粼诶锩?，一方面?huì)影響恒牙的正常萌出。另外一方面，有的時(shí)候會(huì)發(fā)生一定的黏連，容易引起炎癥反應(yīng)。所以牙齒是自然掉的，家長一定要仔細(xì)看一看，看看牙根是不是掉干凈了，對著拔牙縫可以很明顯的看到。建議定期三個(gè)月到半年，要帶小朋友去做一次全面的口腔檢查。

嬰兒從4到6個(gè)月時(shí)開始出牙，一般是按順序長的，不按順序長牙，若牙齒形狀和發(fā)育正常，則沒問題。若不正常會(huì)導(dǎo)致牙齒變形，下牙齒排列不齊，還會(huì)形成不正常咀嚼，而牙齒異樣可能導(dǎo)致嬰兒情緒不安、易怒。如果孩子出現(xiàn)了不按順序長牙的情況，就要進(jìn)行監(jiān)測。出牙順序一般先出下邊的兩個(gè)切牙（門切牙），這時(shí)孩子可能會(huì)把東西放嘴里咬。接著再出上邊的兩個(gè)切牙，如果切牙都長好了，孩子就會(huì)嘗試咬東西、啃東西，所以此時(shí)要注意食品安全。隨后兩個(gè)側(cè)牙長出，此時(shí)若孩子啃食下食品的一小部分，又不會(huì)嚼碎，會(huì)導(dǎo)致孩子窒息，所以這個(gè)階段一定要仔細(xì)觀察孩子的情況。

小兒牙齒正畸首先注意是需要進(jìn)行口腔清潔的工作，尤其在佩戴固定矯治器的情況下，因?yàn)楣潭ǔC治器需要在牙齒上粘帶環(huán)、托槽，然后放置弓絲、結(jié)扎絲等正畸的裝置，造成了清潔的不便，不便于清潔牙齒，會(huì)造成食物殘?jiān)拇媪?，有利于菌斑聚積，容易形成齲壞。首先需要注意清潔工作；其次是在兒童矯治經(jīng)常會(huì)用到一個(gè)功能矯治器，功能矯治器是一種活動(dòng)矯治器，可以自行摘戴，如果不能保證足夠的佩戴時(shí)間，正畸的效果會(huì)受到影響，兒童患者一定要注意戴夠足夠的時(shí)間，因?yàn)榛顒?dòng)矯治器在口內(nèi)，相對來說是一個(gè)異物，舒適感不夠，有的兒童可能就不會(huì)很自覺地佩戴夠足夠的時(shí)間。另外，正畸工作完成之后，保持器也可以自行摘戴，它需要每天佩戴足夠的時(shí)間，以防止正畸效果的反彈。