牙痛吃藥不管用可通過(guò)局部冷敷、鹽水漱口、穴位按壓、調(diào)整飲食、根管治療等方式緩解。牙痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周膿腫等原因引起。

1、局部冷敷

用冰袋或冷毛巾敷于患側(cè)面部，每次10-15分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫可收縮血管減輕炎癥反應(yīng)，緩解牙髓充血導(dǎo)致的跳痛。注意避免凍傷皮膚，糖尿病患者慎用。

2、鹽水漱口

將5克食鹽溶解于200毫升溫水中，每日漱口3-5次。高滲鹽水能抑制口腔細(xì)菌繁殖，減輕牙齦腫脹。急性牙周膿腫時(shí)可用甲硝唑含漱液輔助消炎。

3、穴位按壓

用拇指按壓合谷穴（手背第1-2掌骨間）或頰車穴（下頜角前上方），每穴按壓1分鐘。中醫(yī)理論認(rèn)為此法可疏通陽(yáng)明經(jīng)氣，緩解風(fēng)火牙痛。孕婦及高血壓患者不宜用力過(guò)猛。

4、調(diào)整飲食

避免過(guò)硬、過(guò)冷、過(guò)熱及高糖食物，選擇溫涼流質(zhì)飲食如米粥、蒸蛋。缺乏維生素C可能加重牙齦出血，可適量食用獼猴桃、西藍(lán)花等。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。

5、根管治療

當(dāng)牙髓壞死或根尖病變時(shí)，需清除感染牙髓并用牙膠尖充填根管。治療前需拍攝牙片評(píng)估根管形態(tài)，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛。嚴(yán)重牙根縱裂者需拔牙后種植修復(fù)。

持續(xù)性牙痛超過(guò)3天或伴面部腫脹、發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科。夜間疼痛加劇可能提示急性牙髓炎，可臨時(shí)口服布洛芬緩釋膠囊緩解。日常使用含氟牙膏刷牙，每年進(jìn)行1-2次潔牙，避免用牙開瓶蓋等硬物。妊娠期女性出現(xiàn)牙痛應(yīng)優(yōu)先選擇物理降溫等非藥物療法。