高血壓和降壓藥均可能參與動(dòng)脈硬化進(jìn)程，但長(zhǎng)期未控制的高血壓是主要致病因素，合理使用的降壓藥通常不會(huì)直接導(dǎo)致動(dòng)脈硬化。動(dòng)脈硬化可能與血管內(nèi)皮損傷、脂質(zhì)沉積、慢性炎癥等因素有關(guān)，具體需結(jié)合個(gè)體用藥情況及血壓控制效果綜合評(píng)估。

高血壓通過(guò)持續(xù)增高的血流壓力直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積和纖維化。血壓波動(dòng)過(guò)大會(huì)導(dǎo)致血管彈性下降，促進(jìn)粥樣斑塊形成。部分短效降壓藥若使用不當(dāng)可能引起血壓驟降，反而加重血管剪切力損傷。但多數(shù)長(zhǎng)效降壓藥如鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可通過(guò)穩(wěn)定血壓減緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。

部分利尿劑長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂，間接影響血管功能。β受體阻滯劑若劑量過(guò)高可能降低血流灌注，但臨床規(guī)范用藥下風(fēng)險(xiǎn)極低。極少數(shù)患者對(duì)特定降壓藥成分過(guò)敏可能誘發(fā)血管炎癥反應(yīng)，需及時(shí)調(diào)整用藥方案。目前主流降壓藥物均經(jīng)過(guò)動(dòng)脈保護(hù)效應(yīng)的循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證，盲目停藥導(dǎo)致的血壓失控危害更大。

建議高血壓患者定期監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈超聲和脈搏波傳導(dǎo)速度，評(píng)估動(dòng)脈硬化程度。日常需低鹽飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重和血脂。若出現(xiàn)下肢間歇性跛行、頭暈等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，避免自行增減藥量。合并糖尿病或高脂血癥者需同步管理多重危險(xiǎn)因素，從源頭延緩動(dòng)脈硬化發(fā)展。