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牙槽膿腫不治療會(huì)怎么樣?

口腔科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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牙槽膿腫不治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散、骨質(zhì)破壞甚至全身并發(fā)癥。及時(shí)進(jìn)行抗生素治療、根管治療或手術(shù)引流是關(guān)鍵,日常需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生。

1. 感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)

未經(jīng)治療的牙槽膿腫可能向周圍組織蔓延,引發(fā)頜面部間隙感染。典型表現(xiàn)包括臉頰腫脹、張口受限和發(fā)熱。嚴(yán)重時(shí)細(xì)菌可進(jìn)入血液循環(huán),導(dǎo)致敗血癥或腦膿腫。臨床常見需靜脈注射頭孢類抗生素聯(lián)合甲硝唑控制感染。

2. 骨質(zhì)持續(xù)破壞

膿液中的炎性介質(zhì)會(huì)溶解牙槽骨,造成牙齒松動(dòng)脫落。X光片顯示骨質(zhì)呈"蟲蝕樣"改變,后期可能需植骨修復(fù)。早期根管治療能保留患牙,清除感染源后骨質(zhì)通??勺孕行迯?fù)。延誤治療超過3個(gè)月可能造成不可逆骨缺損。

3. 全身系統(tǒng)影響

慢性膿腫可能誘發(fā)感染性心內(nèi)膜炎或腎臟損傷。糖尿病患者可能出現(xiàn)頜面部壞死性筋膜炎。體溫持續(xù)超過38.5℃提示全身感染,需住院進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。建議每6小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征,必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。

保持每天兩次巴氏刷牙法,使用沖牙器清潔牙間隙。急性期可含漱氯己定溶液,避免咀嚼患側(cè)。出現(xiàn)跳痛性牙痛或牙齦波動(dòng)感應(yīng)立即就診,拖延治療可能使簡(jiǎn)單問題復(fù)雜化。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在病灶,預(yù)防膿腫形成。

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