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腰椎神經(jīng)根炎的癥狀與治療

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #腰椎 #神經(jīng)

腰椎神經(jīng)根炎主要表現(xiàn)為腰部疼痛、下肢放射痛及感覺(jué)異常，需結(jié)合藥物、理療和生活方式調(diào)整綜合治療。常見(jiàn)原因包括腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄和慢性勞損。

1. 典型癥狀

腰部持續(xù)性鈍痛或銳痛是主要表現(xiàn)，疼痛常向臀部、大腿后側(cè)及小腿放射。部分患者出現(xiàn)下肢麻木、刺痛或肌肉無(wú)力，咳嗽或打噴嚏時(shí)癥狀加重。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)足下垂或大小便功能障礙，需立即就醫(yī)。

2. 病因分析

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根是最常見(jiàn)誘因，髓核突出直接刺激神經(jīng)引發(fā)炎癥。椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)根受壓，多見(jiàn)于中老年退行性病變。長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或重體力勞動(dòng)造成的慢性勞損，會(huì)加速椎間盤(pán)退化。外傷性損傷如跌倒或撞擊也可能直接損傷神經(jīng)根。

3. 藥物治療方案

非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解炎癥和疼痛，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可使用糖皮質(zhì)激素硬膜外注射，短期緩解神經(jīng)根水腫。肌肉松弛劑如氯唑沙宗適用于伴隨肌肉痙攣的患者。

4. 物理治療方法

牽引治療通過(guò)減輕椎間盤(pán)壓力緩解壓迫，需專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。超短波療法利用熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán)，每次20分鐘。水中運(yùn)動(dòng)可減輕脊柱負(fù)荷，建議每周3次游泳或水中步行訓(xùn)練。

5. 日常管理措施

保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的腰靠支撐。睡硬板床時(shí)在膝蓋下墊枕頭，減少腰椎壓力。避免提重物超過(guò)5公斤，搬運(yùn)時(shí)保持腰部直立。每天進(jìn)行腰部核心肌群鍛煉，如平板支撐和臀橋，每次15-20分鐘。

腰椎神經(jīng)根炎需早診斷早干預(yù)，急性期嚴(yán)格臥床休息2-3天，慢性期堅(jiān)持康復(fù)鍛煉。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)下肢無(wú)力需及時(shí)進(jìn)行MRI檢查，排除嚴(yán)重椎間盤(pán)突出或腫瘤壓迫。建立長(zhǎng)期腰部保健意識(shí)比臨時(shí)治療更重要，定期復(fù)查可預(yù)防復(fù)發(fā)。

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