咽炎皰疹怎么引起的,如何治療
耳鼻喉科編輯
醫(yī)點(diǎn)就懂
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咽炎皰疹由病毒感染引起,治療需抗病毒藥物結(jié)合局部護(hù)理。常見誘因包括免疫力下降、病毒直接接觸或環(huán)境刺激,治療方法涵蓋藥物使用、生活調(diào)整及預(yù)防措施。

1. 病毒感染
單純皰疹病毒1型(HSV-1)是主要病原體,通過唾液或密切接觸傳播。初次感染后病毒潛伏在三叉神經(jīng)節(jié),當(dāng)免疫力低下時沿神經(jīng)遷移至咽部黏膜復(fù)制,形成特征性水皰。EB病毒或柯薩奇病毒也可引發(fā)類似癥狀。
2. 誘發(fā)因素
免疫力下降是重要誘因,長期熬夜、壓力過大或患有糖尿病等慢性病會削弱防御功能。冬季干燥空氣或夏季空調(diào)房等環(huán)境因素使黏膜屏障受損。辛辣食物、煙酒刺激及胃酸反流也會加重黏膜損傷。
3. 典型癥狀
初期表現(xiàn)為咽部灼熱感,24小時內(nèi)出現(xiàn)成簇透明小水皰,破潰后形成潰瘍伴劇烈疼痛。常伴隨頜下淋巴結(jié)腫大、低熱,嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食。癥狀持續(xù)7-10天,免疫力正常者可自愈。

4. 藥物治療方案
抗病毒藥物首選阿昔洛韋片劑,成人每次200mg每日5次;泛昔洛韋可減少服藥次數(shù)。局部使用利多卡因凝膠緩解疼痛,重組人干擾素α2b噴霧劑促進(jìn)愈合。繼發(fā)細(xì)菌感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀。
5. 輔助治療措施
每日用生理鹽水漱口6-8次保持創(chuàng)面清潔,含服蜂蜜可促進(jìn)黏膜修復(fù)。疼痛明顯時選擇常溫流食,避免酸性食物刺激。保證每日2000ml飲水,睡眠時使用加濕器維持50%濕度。
6. 預(yù)防復(fù)發(fā)策略
規(guī)律補(bǔ)充維生素B族和鋅元素增強(qiáng)黏膜抵抗力,半年內(nèi)復(fù)發(fā)超過3次需檢查免疫功能。接種流感疫苗減少呼吸道感染風(fēng)險,避免與皰疹發(fā)作期患者共用餐具。長期反復(fù)發(fā)作建議進(jìn)行病毒載量檢測。

咽炎皰疹具有自限性但易復(fù)發(fā),發(fā)病期間需隔離避免傳播。出現(xiàn)高熱不退、潰瘍面積擴(kuò)大或病程超過兩周應(yīng)及時耳鼻喉科就診。日常注意勞逸結(jié)合,保持口腔衛(wèi)生可有效降低復(fù)發(fā)頻率,慢性病患者需定期監(jiān)測原發(fā)病情。