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根管治療三個階段哪個最疼

口腔科編輯 健康真相官
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根管治療三個階段中，擴根管階段疼痛感最明顯，因需清理感染牙髓并擴大狹窄根管。疼痛程度因人而異，與炎癥程度、醫(yī)生操作及個人耐受力相關(guān)。術(shù)前麻醉可有效控制疼痛，術(shù)后短暫不適可通過藥物緩解。

1. 開髓階段

開髓是根管治療第一步，醫(yī)生用鉆頭打開牙冠暴露髓腔。局部麻醉下操作基本無痛，少數(shù)患者可能感到輕微酸脹。麻醉失效后可能出現(xiàn)短暫隱痛，24小時內(nèi)逐漸消失。布洛芬等非甾體抗炎藥可緩解術(shù)后不適，避免用患側(cè)咀嚼硬物。

2. 擴根管階段

此階段需用根管銼清除感染組織并擴大管腔，是疼痛高發(fā)環(huán)節(jié)。當牙髓壞死不完全時，器械刺激可能引發(fā)急性疼痛?，F(xiàn)代鎳鈦器械配合超聲蕩洗能減少機械刺激，EDTA凝膠輔助擴大可降低根管壁摩擦感。嚴重疼痛者可采用牙周膜麻醉加強鎮(zhèn)痛效果。

3. 充填階段

根管充填時已無活髓組織，疼痛風險最低。部分患者對充填材料（如氫氧化鈣）敏感可能出現(xiàn)脹痛，通常3天內(nèi)自行緩解。冷牙膠垂直加壓技術(shù)比傳統(tǒng)側(cè)方加壓更少引發(fā)不適，數(shù)字化咬合調(diào)整能預防充填后咬合痛。

根管治療全程采用無痛管理技術(shù)，選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生和橡皮障隔離系統(tǒng)能顯著降低疼痛風險。治療期間避免冷熱刺激，使用含氟牙膏維護口腔環(huán)境。定期復查可及時發(fā)現(xiàn)潛在問題，絕大多數(shù)患者三個月后疼痛完全消失。

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