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半月板損傷一般的治療方案

骨科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #半月板損傷

半月板損傷的治療方案包括保守治療和手術(shù)治療，具體選擇需根據(jù)損傷程度決定。輕度損傷可通過休息、藥物和康復訓練恢復，重度撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復。

1. 保守治療適用于I-II度損傷或老年患者。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布能緩解疼痛和腫脹，建議短期使用避免胃腸道副作用。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉每周1次，連續(xù)3-5周可改善關(guān)節(jié)潤滑。急性期采用RICE原則：休息（Rest）、冰敷（Ice）、加壓包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation），配合支具固定2-4周。

2. 康復訓練在腫脹消退后開始。直腿抬高練習每天3組每組15次，增強股四頭肌力量。靠墻靜蹲每次30秒，每日練習10次改善膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。水中步行訓練每周3次，利用浮力減輕關(guān)節(jié)負荷。物理治療如超聲波和低頻電刺激可促進組織修復。

3. 手術(shù)治療針對III度以上撕裂。關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)適合紅區(qū)損傷，術(shù)后需拄拐6周。部分切除術(shù)用于無法修復的白區(qū)損傷，術(shù)后24小時即可負重行走。半月板移植適用于廣泛缺損的年輕患者，需配合6個月系統(tǒng)康復。所有手術(shù)患者術(shù)后均需進行漸進式肌力訓練，避免爬樓梯和深蹲3個月。

半月板損傷的預后與早期干預密切相關(guān)。無論選擇何種治療，均需避免膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。運動時佩戴護膝，選擇緩沖性好的運動鞋。定期復查MRI評估恢復情況，合并關(guān)節(jié)炎患者需長期服用氨基葡萄糖。及時規(guī)范的治療可使80%患者恢復基本功能。

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