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半月板損傷2-3度嚴(yán)重嗎

骨科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: #半月板損傷

半月板損傷2-3度屬于中度損傷,需結(jié)合臨床癥狀評(píng)估嚴(yán)重程度。半月板損傷的嚴(yán)重程度主要與撕裂范圍、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、疼痛程度、活動(dòng)受限情況及是否伴隨其他結(jié)構(gòu)損傷有關(guān)。

1、撕裂范圍:

2度損傷表現(xiàn)為半月板內(nèi)部線性撕裂,未達(dá)關(guān)節(jié)面;3度損傷為全層撕裂,可能形成瓣?duì)罨蛲氨鷺铀毫选?度損傷更易導(dǎo)致關(guān)節(jié)交鎖和機(jī)械性癥狀,需通過(guò)磁共振成像明確具體范圍。

2、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性:

半月板具有緩沖和穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的作用。3度損傷可能破壞環(huán)形纖維結(jié)構(gòu),導(dǎo)致股骨與脛骨平臺(tái)異常摩擦,加速軟骨磨損,長(zhǎng)期可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

3、疼痛程度:

急性期多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)線壓痛和腫脹,慢性期可能出現(xiàn)行走痛或夜間痛。3度損傷疼痛更持續(xù),尤其在旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)加劇,部分患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)膝關(guān)節(jié)無(wú)力感。

4、活動(dòng)受限:

2度損傷通常保留基本行走功能,但運(yùn)動(dòng)時(shí)易不適;3度損傷可能因游離體卡壓導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減少,表現(xiàn)為屈伸受限或突然卡頓,影響蹲起、上下樓梯等動(dòng)作。

5、伴隨損傷:

半月板3度損傷常合并前交叉韌帶斷裂或軟骨損傷,這類復(fù)合損傷會(huì)顯著加重關(guān)節(jié)功能障礙。年輕患者運(yùn)動(dòng)損傷與中老年退變性損傷的處理原則也存在差異。

建議避免跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行游泳、騎自行車等低負(fù)荷鍛煉維持肌力。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。急性期使用護(hù)膝提供外部支撐,慢性期可通過(guò)直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖,需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或部分切除術(shù)。

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