卵巢囊腫破裂最主要的癥狀
婦產(chǎn)科編輯
健康真相官
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卵巢囊腫破裂最典型的癥狀是突發(fā)性下腹劇痛，伴隨盆腔壓迫感和陰道出血。疼痛多始于單側，可能放射至腰背部，嚴重時出現(xiàn)休克癥狀需立即就醫(yī)。
1. 疼痛特點
突發(fā)撕裂樣或刀割樣疼痛是破裂的典型表現(xiàn)，活動或性交后加劇。約75%患者疼痛集中在患側髂窩區(qū)，體位改變時痛感加重。部分患者出現(xiàn)腹膜刺激征，表現(xiàn)為腹部拒按、反跳痛。
2. 出血相關癥狀
囊腫破裂后血管損傷會導致內(nèi)出血，輕者表現(xiàn)為陰道點滴出血，重者出現(xiàn)頭暈、血壓下降等失血性休克前兆。黃體囊腫破裂者出血量常超過500ml，需特別警惕。
3. 伴隨癥狀
約30%患者出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道反應，體溫可能升高至38℃左右。巨大囊腫破裂可能引發(fā)膀胱刺激癥狀，表現(xiàn)為尿頻尿急。部分患者會有明顯的肛門墜脹感。
4. 體征變化
婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛，后穹窿飽滿。B超顯示盆腔積液深度超過3cm提示活動性出血。血常規(guī)檢查血紅蛋白24小時內(nèi)下降超過20g/L需考慮手術干預。
突發(fā)腹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)面色蒼白、冷汗等癥狀時，必須立即前往急診科就診。腹腔鏡手術是治療破裂囊腫的主要方式，術中同時進行止血和囊腫切除。術后需定期復查超聲，監(jiān)測卵巢功能恢復情況。日常避免劇烈運動和腹部撞擊，月經(jīng)周期后半期特別要注意觀察身體變化。
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