皮膚黃色肉芽腫和皮脂腺囊腫區(qū)別是什么
美容外科編輯
醫(yī)路陽光
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皮膚黃色肉芽腫和皮脂腺囊腫的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀表現(xiàn)、治療方法三個方面，前者屬于代謝異常引發(fā)的組織增生，后者是皮脂腺堵塞形成的囊性病變。
1、病因差異：
皮膚黃色肉芽腫與脂質(zhì)代謝異常相關(guān)，常見于高血脂或糖尿病等系統(tǒng)性疾病患者，病理特征為真皮層內(nèi)泡沫細(xì)胞聚集。皮脂腺囊腫則因毛囊皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致皮脂滯留形成，多與局部清潔不足、痤瘡或外傷有關(guān)。
2、癥狀對比：
黃色肉芽腫表現(xiàn)為黃色或棕紅色丘疹或結(jié)節(jié)，多發(fā)于眼瞼、關(guān)節(jié)等部位，質(zhì)地較硬且無痛感。皮脂腺囊腫呈圓形隆起，中央可見黑頭樣開口，擠壓可排出豆腐渣樣分泌物，易繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫疼痛。
3、治療方法：
黃色肉芽腫需控制原發(fā)病，局部可采用激光消融如CO2激光、液氮冷凍或手術(shù)切除。皮脂腺囊腫未感染時可觀察，感染期需抗生素如莫匹羅星軟膏，頑固性囊腫需完整切除囊壁防止復(fù)發(fā)。
4、病理機(jī)制：
黃色肉芽腫屬于組織細(xì)胞增生性疾病，鏡下可見Touton巨細(xì)胞。皮脂腺囊腫僅為囊壁包裹的角化物和皮脂，無細(xì)胞增生現(xiàn)象，病理檢查是鑒別金標(biāo)準(zhǔn)。
5、預(yù)后管理：
黃色肉芽腫可能隨代謝改善自行消退，但多發(fā)者需定期監(jiān)測血脂。皮脂腺囊腫術(shù)后需保持創(chuàng)面干燥，避免辛辣飲食，復(fù)發(fā)者可嘗試異維A酸調(diào)節(jié)皮脂分泌。
日常護(hù)理中，黃色肉芽腫患者應(yīng)低脂飲食并增加燕麥、深海魚類攝入，皮脂腺囊腫人群需選用含水楊酸的潔面產(chǎn)品。兩者均需避免紫外線直射，皮脂腺囊腫部位忌用手?jǐn)D壓，運動后及時清潔減少汗液刺激。出現(xiàn)快速增大、破潰出血等癥狀時需立即就醫(yī)排除惡性腫瘤可能。
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