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嬰兒37.8度能自行退燒嗎

兒科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #嬰兒 #退燒

嬰兒體溫37.8℃屬于低熱范疇，多數(shù)情況下可自行退燒，但需結(jié)合精神狀態(tài)、伴隨癥狀綜合判斷。核心處理原則是觀察護(hù)理為主，必要時(shí)物理降溫，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

1. 嬰兒低熱的常見原因

生理性因素如環(huán)境過熱、包裹過厚、劇烈哭鬧后體溫短暫升高。病理性原因包括輕度病毒感染、疫苗接種反應(yīng)、出牙期炎癥等。持續(xù)低熱超過24小時(shí)或伴隨拒奶、嗜睡需排查尿路感染、中耳炎等潛在疾病。

2. 家庭護(hù)理關(guān)鍵措施

保持室溫22-24℃，穿著純棉單衣，每2小時(shí)復(fù)測體溫。物理降溫采用溫水（32-34℃）擦拭頸側(cè)、腋窩、腹股溝，忌用酒精或冰敷。母乳喂養(yǎng)者增加喂養(yǎng)頻次，配方奶寶寶適當(dāng)補(bǔ)充5-10ml溫水。可準(zhǔn)備退熱貼備用，但避免覆蓋面積超過50%。

3. 需立即就醫(yī)的警示信號(hào)

體溫升至38.5℃以上，出現(xiàn)抽搐、噴射性嘔吐、前囟隆起等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。呼吸頻率超過60次/分、嘴唇發(fā)紺、皮膚花斑紋提示病情危重。早產(chǎn)兒、3個(gè)月以下嬰兒即使低熱也需急診處理，免疫缺陷患兒需特別警惕。

4. 藥物使用注意事項(xiàng)

世界衛(wèi)生組織推薦對(duì)乙酰氨基酚（如泰諾林）為嬰幼兒首選退熱藥，3月齡以上可用，劑量按體重精確計(jì)算。布洛芬適用于6月齡以上，腎功能不全者禁用。嚴(yán)禁使用阿司匹林、尼美舒利等禁忌藥物，中成藥需遵醫(yī)囑。服藥后30分鐘復(fù)測體溫，24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。

嬰兒發(fā)熱是免疫系統(tǒng)正常反應(yīng)，重點(diǎn)在于動(dòng)態(tài)觀察整體狀態(tài)。記錄體溫變化曲線、進(jìn)食量、排尿次數(shù)等數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生判斷。夜間保持家長輪流值守，準(zhǔn)備耳溫槍、喂藥器等應(yīng)急物品。如48小時(shí)內(nèi)無緩解趨勢，無論體溫高低都應(yīng)完成血常規(guī)+CRP檢查排除細(xì)菌感染。

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