小兒腹瀉的治療方法有哪些
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)顆葡萄
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小兒腹瀉的治療方法包括補液防脫水、調(diào)整飲食、藥物治療和預防護理。補液可選用口服補液鹽，飲食需減少乳糖攝入，藥物需遵醫(yī)囑使用益生菌或止瀉劑。
1 補液防脫水是腹瀉治療的首要措施。腹瀉導致水分電解質(zhì)大量流失，兒童易出現(xiàn)脫水。世界衛(wèi)生組織推薦使用低滲口服補液鹽III，每袋沖調(diào)250ml溫開水，按每次腹瀉后10ml/kg補充。輕度脫水每日50ml/kg，中度脫水100ml/kg分次服用。母乳喂養(yǎng)嬰兒應繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方。
2 飲食調(diào)整需循序漸進。急性期可短暫禁食4-6小時，之后給予米湯、蘋果泥等低渣食物。恢復期選擇香蕉、米飯、饅頭等低纖維食物，避免高糖高脂飲食。乳糖不耐受患兒應使用去乳糖奶粉，蛋白質(zhì)過敏者需選用深度水解配方。1歲以上兒童可食用胡蘿卜粥、蒸蘋果等收斂性食物。
3 藥物治療需在醫(yī)生指導下進行。益生菌如布拉氏酵母菌可調(diào)節(jié)腸道菌群，蒙脫石散能吸附病原體。細菌性腹瀉需用阿奇霉素等抗生素，輪狀病毒感染則需對癥處理。發(fā)熱超過38.5℃可用對乙酰氨基酚退熱，但避免使用抑制腸蠕動的止瀉藥。
4 預防護理要注意手衛(wèi)生和飲食安全。護理前后需用肥皂洗手，患兒用品每日煮沸消毒。保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。接種輪狀病毒疫苗可預防病毒性腹瀉，避免生冷食物和暴飲暴食。
小兒腹瀉治療需根據(jù)病因采取綜合措施，輕度腹瀉可家庭護理，出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐或精神萎靡應立即就醫(yī)。治療期間記錄排便次數(shù)和性狀，注意觀察尿量和眼窩凹陷等脫水體征。合理補液結(jié)合飲食管理能有效控制癥狀，多數(shù)病例3-7天可痊愈。
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