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冠心病:谷胱甘肽過(guò)氧化物酶降低,原因何在?

心血管內(nèi)科編輯健康真相官

62次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-05 17:08:35

關(guān)鍵詞： #冠心病 #心病

冠心病患者谷胱甘肽過(guò)氧化物酶（GPx）活性降低主要與氧化應(yīng)激加劇、營(yíng)養(yǎng)缺乏及基因變異有關(guān)。提升GPx水平需針對(duì)性補(bǔ)充硒、維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素，并控制基礎(chǔ)疾病。

1. 氧化應(yīng)激消耗GPx

冠心病患者體內(nèi)自由基生成過(guò)量，GPx作為關(guān)鍵抗氧化酶被持續(xù)消耗。吸煙、空氣污染等環(huán)境因素加速這一過(guò)程，心肌缺血再灌注損傷也會(huì)產(chǎn)生大量活性氧。建議避免吸煙及二手煙暴露，霧霾天氣減少外出。

2. 營(yíng)養(yǎng)缺乏影響合成

GPx是含硒酶，硒攝入不足直接影響其活性?，F(xiàn)代飲食精加工導(dǎo)致硒流失，土壤缺硒地區(qū)更甚。維生素E作為協(xié)同抗氧化劑也參與調(diào)節(jié)。推薦每日攝入巴西堅(jiān)果（2-3顆）或富硒雞蛋，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用硒酵母片（100-200μg/天）。

3. 遺傳多態(tài)性干擾

GPx1基因Pro198Leu多態(tài)性會(huì)導(dǎo)致酶活性下降30%-40%。這類(lèi)人群需更嚴(yán)格控血壓（＜130/80mmHg）、血糖（HbA1c＜7%），必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)。合并糖尿病時(shí)，GPx活性下降更顯著，需強(qiáng)化血糖管理。

4. 疾病進(jìn)展加重缺乏

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成過(guò)程中，GPx被大量消耗以對(duì)抗氧化型低密度脂蛋白。合并腎功能不全時(shí)，硒排泄增加會(huì)加劇缺乏。建議定期監(jiān)測(cè)血硒水平（正常值70-150μg/L），冠心病穩(wěn)定期患者可考慮注射用谷胱甘肽（600mg/次，2次/周）輔助治療。

維持GPx正常水平需綜合干預(yù)：每日補(bǔ)充200μg硒配合400IU維生素E可提升酶活性25%；有氧運(yùn)動(dòng)（快走30分鐘/日）能增強(qiáng)內(nèi)源性抗氧化系統(tǒng)；地中海飲食模式可提供豐富抗氧化物質(zhì)。對(duì)于頑固性心絞痛患者，建議檢測(cè)紅細(xì)胞GPx活性并制定個(gè)性化方案。

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