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孩子扁桃體肥大必須手術嗎

耳鼻喉科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #扁桃體 #扁桃體肥大

扁桃體肥大是否需要手術取決于癥狀嚴重程度和并發(fā)癥風險。輕度肥大可通過藥物或生活調整改善，反復感染、呼吸障礙或影響發(fā)育時需考慮手術。

1. 扁桃體肥大的常見原因

兒童扁桃體肥大主要與免疫系統(tǒng)活躍有關。頻繁的上呼吸道感染會刺激扁桃體增生，過敏性體質兒童更易出現持續(xù)腫大。部分患兒存在腺樣體合并肥大，導致鼻塞和張口呼吸。長期接觸二手煙、空氣污染等環(huán)境因素也會加重癥狀。

2. 非手術治療方案

抗生素適用于細菌感染引起的急性腫大，常用阿莫西林、頭孢克肟等。鼻噴激素如糠酸莫米松可減輕局部炎癥。生理鹽水漱口和加濕器使用能緩解咽部不適。飲食避免辛辣刺激，增加維生素C含量高的水果。睡眠時側臥姿勢有助于改善通氣。

3. 手術干預的明確指征

每年發(fā)作化膿性扁桃體炎超過5次，或連續(xù)兩年每年發(fā)作3次以上應考慮切除。出現睡眠呼吸暫停、血氧飽和度低于92%需盡快手術。影響頜面部發(fā)育導致腺樣體面容，或引發(fā)中耳炎、腎炎等并發(fā)癥時，醫(yī)生會建議手術。低溫等離子消融術創(chuàng)傷較小，適合3歲以上兒童。

4. 術后護理要點

全麻手術后6小時內禁食禁水，24小時后可進食冷流質。冰淇淋能緩解疼痛但需控制糖分攝入。術后7-10天可能出現白膜脫落出血，需避免劇烈運動。保持口腔清潔使用專用漱口水，兩周內禁止刷牙。多數兒童術后免疫力不會降低，反而減少感染頻率。

扁桃體手術決策需結合耳鼻喉科醫(yī)生評估，家長應記錄發(fā)作頻率和癥狀變化。夜間打鼾伴呼吸暫停、進食困難或發(fā)育遲緩應及時就診。術前可進行多導睡眠監(jiān)測明確缺氧程度，術后定期復查確?；謴托Ч?/p>

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