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神經(jīng)性耳鳴半年多了一直持續(xù),怎么消除

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #耳鳴 #神經(jīng) #神經(jīng)性耳鳴

神經(jīng)性耳鳴持續(xù)半年以上需排查器質(zhì)性疾病后綜合治療，核心方法包括聲音治療、藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整。常見(jiàn)原因涉及內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽(tīng)覺(jué)中樞異常及心理因素。

1. 內(nèi)耳微循環(huán)障礙

長(zhǎng)期熬夜或高血壓可能導(dǎo)致耳蝸供血不足。改善建議：銀杏葉提取物（金納多）每日120mg分次服用，輔酶Q10每次10mg每日三次，尼莫地平緩釋片30mg每日兩次。飲食增加黑木耳、深海魚(yú)油等促進(jìn)循環(huán)的食物。

2. 聽(tīng)覺(jué)中樞異常

大腦聽(tīng)覺(jué)皮層功能紊亂時(shí)會(huì)出現(xiàn)幻聽(tīng)樣耳鳴。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）每周3次連續(xù)4周，白噪音掩蔽治療每日2小時(shí)，認(rèn)知行為療法每周1次可重塑聽(tīng)覺(jué)感知。避免長(zhǎng)期佩戴降噪耳機(jī)加重中樞代償。

3. 心理因素干預(yù)

焦慮抑郁會(huì)放大耳鳴感知度。帕羅西汀起始劑量10mg/日，勞拉西泮0.5mg睡前口服，配合正念冥想每日15分鐘。建立耳鳴日記記錄發(fā)作規(guī)律，睡眠保證7小時(shí)以上。

臨床數(shù)據(jù)顯示，聯(lián)合使用掩蔽療法和文拉法辛緩釋片（75mg/日）可使60%患者耳鳴嚴(yán)重程度降低50%。建議完成純音測(cè)聽(tīng)、ABR檢查排除聽(tīng)神經(jīng)瘤后，由耳鼻喉科與心理科聯(lián)合制定方案。持續(xù)6個(gè)月未緩解需考慮鼓室注射地塞米松等侵入性治療。

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